For menn, HIV kan øke risikoen for hjerteinfarkt

Forskning som ble publisert i dag, har gitt ny innsikt i det lite forståelige forholdet mellom HIV og hjerte-og karsykdommer, og vist at mennesker med hiv kan ha større risiko for hjerteinfarkt.

Legene har lenge kjent at personer med hiv pleier å være i større risiko for innsnevring eller herding av arteriene, også kjent som aterosklerose. Problemet er sammensatt av interaksjoner som forekommer mellom tradisjonelle HIV-medisiner og noen av statinmedisinene som brukes til å behandle høyt kolesterol.

advertisementAdvertisement

Aterosklerose oppstår naturlig når vi alder. Dette gir en enda større utfordring for leger, da folk med hiv kan nå leve godt inn i deres gyldne år.

Dr. Wendy Post og hennes kolleger på Johns Hopkins University School of Medicine har oppdaget viktige ledetråder om plakk som dannes i arteriene til de som lever med hiv. Deres funn, publisert i Annals of Internal Medicine, avslører at et flertall av plakkene i arteriene til mennesker med hiv er "myk" eller ikke-forkalket. Det er denne typen plakk som har en tendens til å forårsake hjerteinfarkt.

Forskerne brukte et relativt nytt diagnostisk verktøy kjent som et koronært CT-angiogram. Denne typen skanning gir et bedre blikk på plakettoppbygning enn eldre billedteknikker.

Annonse

Kroppskart: Utforsk hjertet i 3D »

Studiedeltakere kom fra den velkjente Multicenter AIDS Cohort Study (MACS). Posts gruppe studerte nesten 1 000 homofile og biseksuelle menn mellom 40 og 70 år, både HIV-positive og HIV-negative. Hun mener at studien ble gjort mer nøyaktig fordi studien består av homofile og biseksuelle menn, som kan dele vanlige miljø- og livsstilsfaktorer.

advertisementAdvertisement

HAARTs risikoer og fordeler

Forskere sier at mennesker med HIV har en tendens til å ha mer tradisjonelle risikofaktorer for hjerteproblemer, for eksempel røyking, diabetes, lavt nivå av "godt" -densitetslipoprotein eller HDL) kolesterol og høyt triglyserider. Men Post statistisk kontrollert for disse faktorene.

Sterk aktiv antiretroviral behandling, eller HAART, kan også forårsake metabolske bivirkninger, som unormale kolesterolnivåer og diabetes. Poststudien viste at folk som hadde vært på disse legemidlene den lengste hadde en tendens til å ha mer plakkoppbygging.

Men høyere nivåer av plaque buildup korresponderte også med lave "rockbunn" eller nadir CD-4 T-celletall. Hvite blodceller kalt CD-4-celler er også kjent som "hjelper" -celler og kan være et mål på hvor kraftig HIV-viruset har angrepet en persons immunsystem.

Hun sa at studien hennes kan tyde på at folk må begynne HAART-behandling raskere, men det er videre studier nødvendig for å utforske det, sa hun.

Pass på at du kjenner tallene dine

Post sa Healthline at hennes arbeid understreker at mennesker med hiv trenger å ta vare på deres hjerter og være klar over kardiovaskulære risikoer.

"De burde 'kjenne sine tall", som betyr at de skal kjenne deres kolesterol, blodtrykk, diabetes status, kroppsmasseindeks og deres beregnede risiko for fremtidige hjerteinfarkt eller hjerneslag fra etablerte risikoekninger " sa hun, og anbefalte American Heart Associations nettsted for retningslinjer samt hjerteinfarktvarsler for å passe på.

"Viktigst, hvis de for tiden røyker, bør de diskutere potensielle terapier for å hjelpe til med å slutte å røyke med helsepersonell," legger til.

Få fakta om HIV: Livsforventning og langsiktige utsikter »

Annonse

Dr. Merle Myerson, direktør for kardiovaskulær sykdom forebygging på Mount Sinai St. Luke's Hospital i New York, kalt Post forskning er viktig, selv om det bekrefter langvarig tro.

Det er mange medisiner på markedet for å behandle kardiovaskulær sykdom, fortalte hun Healthline, og behandlinger bør velges med den aktuelle pasienten i tankene. "Vi bruker nå retningslinjer som er ment for allmennheten, men vi trenger et unikt sett for mennesker med hiv," sa hun.

AdvertisementAdvertisement

Myerson har slått seg sammen med hiv-spesialist Dr. Judith Aberg, også fra Mount Sinai, for å skrive et papir om emnet. Hun sa at det må være en bedre forståelse av hvilke hjertemedisiner som er trygt å foreskrive for mennesker med hiv og som ikke er det.

Hun sa at hun ikke kan få Medicaid eller private forsikringsselskaper for å betale for noen av legemidlene hun mener kan hjelpe noen av hennes pasienter med HIV.

Lær mer om hvordan HIV påvirker kroppen »