Retinal vaskulær okklusjon: årsaker, symptomer og diagnose

Hva er retinal vaskulær okklusjon?

Retinal vaskulær okklusjon påvirker øyet, spesielt retina. Retina er det lysfølsomme lag av vev som strekker baksiden av øyet. Den er dekket av spesielle celler kalt stenger og kegler som konverterer lys til nevrale signaler og sender disse signalene til hjernen slik at du kan se. Retina er viktig for syn.

Det vaskulære systemet inkluderer blodårer kalt arterier og årer, som transporterer blod gjennom hele kroppen din, inkludert øynene dine. Netthinnen krever en konstant tilførsel av blod for å sikre at cellene dine får nok næringsstoffer og oksygen. Blod fjerner også avfallet ditt retina produserer. Imidlertid er det mulig for en av karene som bærer blod til eller fra netthinnen, å bli blokkert eller ha blodpropp. Dette kalles en okklusjon.

Okklusjonen kan føre til at blod eller andre væsker oppbygges og forhindrer at retina fra riktig filtrering av lys. Når lyset er blokkert eller væsker er tilstede, kan det oppstå et plutselig synstap. Alvorlighetsgraden av synsfare kan avhenge av hvor blokkering eller koagulasjon oppstod.

Retinal vaskulær okklusjon er en potensielt alvorlig tilstand, spesielt hvis herding av arteriene eller aterosklerose allerede eksisterer. Det oppstår oftest hos middelaldrende og eldre mennesker.

advertisementAdvertisement

Typer

Hva er de forskjellige typer retinal vaskulær okklusjon?

Det er to typer retinal vaskulær okklusjon. Typen avhenger av hvilket blodkar som er berørt:

Retinal arterie okklusjon

Retinal arterie okklusjon er en blokkering av en av retinale arterier, som er blodkar som bærer oksygenert blod fra hjertet til netthinnen. En blokkering i hovedlinjen i din retina kalles en sentral retinal arterie okklusjon. En gren retinal arterie okklusjon skjer når blokkering skjer videre langs i de mindre grenene av arterien din.

Retinal ader okklusjon

Retinal ader okklusjon er blokkering av en av dine retinale vener, som er blodkar som bærer deoksygenert blod tilbake til hjertet ditt. Retinal ader okklusjon er også delt inn i to typer:

• Central retinal ader okklusjon (CRVO) er en blokkering i hovedvenen i netthinnen, som kalles den sentrale retinalvenen.
• Tarmkanal okklusjon (BRV) opptrer når blokkering er i en mindre gren av blodårer gjennom retina.

Blokkeringer i hovedveien eller arterien er ofte mer alvorlige enn blokkeringer i grenårene eller arteriene.

Årsaker

Årsaker til retinal vaskulær okklusjon

Den spesifikke årsaken til vaskulær blokkering eller blodpropper i retina er ukjent. Det kan oppstå når venene i øyet er for smale.Imidlertid kan andre faktorer som påvirker blodstrømmen gi deg en høyere risiko for å ha retinal vaskulær okklusjon. Disse risikofaktorene inkluderer:

• aterosklerose eller herding av arteriene
• blodpropper, som ofte reiser fra andre steder i kroppen til øyet
• en blokkering eller innsnevring i halsens halshalser problemer, inkludert uregelmessig rytme eller ventilproblemer
• diabetes
• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol
• er overvektig
• intravenøs (IV) bruk av narkotika
• er over 60 år> 999> glaukom, som er en tilstand som skader din optiske nerve
• sjeldne blodproblemer
• makulært ødem, som er væskeoppbygging, hevelse og fortykkelse av den sentrale delen av retina
• inflammatoriske lidelser som gigantiske celle arteritt
• Symptomer på retinal vaskulær okklusjon
• Det primære symptomet på retinal vaskulær okklusjon er en plutselig forandring i synet. Dette kan inkludere uklart syn, eller delvis eller fullstendig tap av syn.
• Synsymptomene forekommer vanligvis bare i ett øye. Fysisk smerte er ikke et symptom på retinal vaskulær okklusjon.

Endringene i syn kan være kortvarig eller permanent, avhengig av hvor raskt du søker behandling, og hvis du har andre helsemessige forhold. Du bør gjøre en avtale med øyeleggen din, eller øye lege, med en gang hvis du opplever noen endringer i visjonen din. Gå definitivt til akuttmottaket umiddelbart hvis du plutselig mister visjonen i ett øye.

Komplikasjoner

Komplikasjoner av retinal vaskulær okklusjon

Tilstanden kan av og til føre til komplikasjoner og mer alvorlige symptomer. Visjon kan bli alvorlig og permanent berørt hvis noen av følgende komplikasjoner oppstår:

Macularødem

er en hevelse i makulaen, eller den sentrale delen av netthinnen, på grunn av blodoppbygging.

Neovaskularisering

er en unormal vekst av blodkar forårsaket av dårlig blodstrøm og mangel på oksygen til netthinnen.

Neovaskulær glaukom

innebærer væskeoppbygging og høyt trykk i øyet. Dette er en alvorlig komplikasjon. Det er forbundet med alvorlig synstap og muligens tap av øyet. Retinal detachment

er sjelden. Det er en adskillelse av netthinnen fra øyevevet ditt. AnnonseAdvertise

Diagnose Diagnose av retinal vaskulær okklusjon

Din oftalmolog vil utføre en omfattende eksamen for å diagnostisere retinal vaskulær okklusjon. De vil sjekke visjonen, trykket i øynene dine og øynets fysiske utseende. Legen din vil vurdere din øyefunksjon og utseendet til eleven. De kan også måle blodtrykket ditt og foreslå en blodprøve for å kontrollere blodproppsbetingelsene. Følgende øyetester kan også gjøres:

Optisk sammenhengstomografi (OCT) kan brukes til å ta et høydefinisjonsbilde av netthinnen.

Et instrument som kalles en oftalmoskop, kan brukes til å undersøke din retina.

I fluoresceinangiografi injiseres et fargestoff i en bestemt vene i armen.Denne venen er den som reiser til blodkarene i netthinnen. Legen din kan bruke dette for å se hva som skjer med fargestoffet når det er i øyet.

Legen din kan foreslå andre hjerteforsøk hvis de mistenker at blodpropper kommer fra et annet sted i kroppen din. Disse testene kan omfatte et ekkokardiogram, elektrokardiogram og en hjerteovervåkning for å kontrollere hjertets rytme. Disse testene vil vurdere ditt hjerte og karsystem.

Annonsering

• Forebygging
• Forebygging av retinal vaskulær okklusjon
• Den beste måten å hindre retinal vaskulær okklusjon er å identifisere og behandle risikofaktorene. Siden retinal vaskulær okklusjon stammer fra vaskulære problemer, er det viktig å gjøre livsstil og kosttilskudd for å beskytte blodårene og holde hjertet ditt sunt. Disse endringene inkluderer:

å miste vekt eller opprettholde en sunn vekt

spise et sunt kosthold lavt i mettet fett

ikke røyke eller slutte å røyke

kontrollere diabetes ved å holde blodsukkeret til en sunn nivå

tar aspirin eller andre blodfortynnere etter konsultasjon med legen din først.

• Rutinemessige kontroller med legen din kan hjelpe deg å lære om du har noen av risikofaktorene for retinal vaskulær okklusjon. For eksempel, hvis legen din oppdager at du har høyt blodtrykk eller diabetes, kan du umiddelbart begynne forebyggende behandling.
• ReklameAdvertisement
• Behandling
• Behandling av retinal vaskulær okklusjon
• Det finnes ingen medisin som er spesifikk for retinal arterie okklusjoner. De fleste med denne tilstanden vil ha permanente endringer i deres syn.
• For behandling av retinal vaskulær okklusjon, kan legen din anbefale medisiner som blodfortynnere eller injeksjoner i øyet.

Medikamenter som brukes til å behandle retinal venes okklusjon inkluderer:

antivaskulære endotelvekstfaktorer (anti-VEGF), som avlibercept (Eylea) og ranibizumab (Lucentis), som injiseres i øyet

kortikosteroid legemidler som er injiseres i øyet for å kontrollere hevelsen

I noen tilfeller kan laserterapi brukes til å bryte ned blokkering i blodkarene og for å holde mer skade.

Det er mulig å utvikle en blokkering i det andre øyet. Legen din vil utvikle en forebyggingsplan for deg hvis de er bekymret for at ditt andre øye er i fare.

Outlook

Utsikter for personer med retinal vaskulær okklusjon

• Utsiktene avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Mange mennesker vil gjenopprette og gjenvinne de fleste av deres visjonskapasiteter, men ikke alle. Det er mulig at visjonen din ikke kommer tilbake. Siden retinal vaskulær okklusjon vanligvis bare påvirker ett øye, kan hjernen din tilpasse seg endringen i synet etter noen måneder. Når øyet justeres, kan tapet av syn bli mindre av et problem for deg.
• Hvis du har andre øyesykdommer eller komplikasjoner ved retinal vaskulær okklusjon, for eksempel fullstendig synstap eller glaukom, kan du ikke fullt ut gjenopprette visjonen. Du må jobbe med legen din for å forsikre deg om at dine øyeforhold styres ordentlig.

Behandlingen av risikofaktorer som diabetes og aterosklerose reduserer risikoen for tilbaketaking av okklusjonen dramatisk eller forårsaker ytterligere skade. I sjeldne tilfeller kan en blodpropp som fortsetter å bevege seg gjennom blodbanen føre til et slag.