Reumatoid artrittbehandling med JAK-inhibitorer

I fjor rapporterte AbbVie to pasientrelaterte dødsfall under en klinisk forsøk på leddgikt oppadacitinib.

Legemiddelfirmaet sa at dødsfallene ikke var relatert til forsøket og ikke var knyttet til stoffet - en gang daglig pille for behandling av reumatoid artritt (RA).

AdvertisementAdvertisement

AbbVie sier også at studien oppfylte sine mål, og de fortsetter med stoffet som planlagt.

De oppdrog upadacitinib som potensielt den beste RA-medisinen i sin klasse.

Upadacitinib er en JAK-hemmer, også kjent som en Janus-kinaseinhibitor.

Annonsering

Disse legemidlene kan være effektive i håndtering av RA-symptomer, men også medføre ulike bivirkninger og risikoer.

Imidlertid oppveier fordelene av stoffet ofte risikoen for mange med RA, spesielt hvis andre RA-medisiner som sykdomsmodifiserende antirheumatiske stoffer (DMARDs) og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) ikke har virket for dem.

advertisementAdvertisement

Bekymringer og forsikringer

Sikkerhet og effekt er imidlertid fortsatt en bekymring.

Dødsfallene i AbbVie-studien var imidlertid ikke en bekymring for forskere.

En av dødsfallene var av ukjente årsaker. Den andre deltakeren døde av hjertesvikt og en antatt blodpropp som var fast bestemt på ikke å ha vært relatert til medisinen.

Ifølge Reuters skrev en forsker på studien i en klient notat: "Etter den andre positive fase 3-studien … tror vi dette stoffet har potensial til å være den beste i klassen JAK-hemmer. Vi er fortsatt komfortable med sin sikkerhetsprofil. "

AbbVies talsmann Jillian Griffin fortalte pressemedlemmer:" På tidspunktet for innledende rapport ble begge hendelsene vurdert av etterforskeren som ingen rimelig mulighet for å være relatert til studietaket. "

AdvertisementAdvertisement

Men AbbVie er ikke det eneste farmasøytiske selskapet som har forårsaket noen bekymring for sikkerheten til JAK-hemmere

I april nektet U. Food and Drug Administration (FDA) å godkjenne Eli Lilly og selskapets RA-stoff, baricitinib, også en JAK-inhibitor.

FDA-tjenestemenn sa at stoffet trengte en ekstra klinisk studie på grunn av et lite, men økt antall potensielt farlige blodpropp sett hos pasienter som tok baricitinib i kliniske studier.

Annonse

Selskapets tjenestemenn har sagt at de vil sende inn en ny innsending innen utgangen av januar.

Problemer kan forsinke godkjenninger

Forsinkelser som dette kan ofte bli mer enn mindre veisperre og kan holde opp godkjenninger i mange år.

AdvertisementAdvertisement

Foreløpig er Pfizers daglige pille, Xeljanz, det eneste FDA-godkjente JAK-hemmermedisin i USA som brukes til å behandle RA.

Når det ble godkjent for første gang i 2012, var enkelte pasienter bekymret for sikkerheten.

På den tiden holdt Europa seg ved godkjenning av det og andre JAK-hemmere.

Annonse

I 2014 fortalte pasient Heidi Schroeder fra Pittsburgh Healthline: "Legen min vil ikke sette meg på den. Han sa at det er for farlig med min kombinasjon av revmatiske og autoimmune forhold. "Men nå er Xeljanz et vanlig foreskrevet valg for å administrere moderate til alvorlige tilfeller av RA og har vært en av Pfizers mer vellykkede stoffer på markedet.

AdvertisementAdvertisement

Uansett om det er en fremtid for JAK-hemmere som en vanlig RA-behandling, er det fortsatt å se.

Men med AbbVie og Eli Lilly fremdeles fremover gjennom kliniske forsøk for Xeljanz-rivaler, ser det ut til at de blir vanlige stifter i å håndtere denne funksjonshemmede tilstanden som rammer 1. 3 millioner amerikanere.