Hepatitt C Transplantasjoner: Genetisk test forutsetter suksess
Innholdsfortegnelse:
En spyttprøve kan identifisere genetiske markører som indikerer hvilke personer med hepatitt C og cirrhose som vil ha fordel av visse behandlinger.
Forskere sier at denne testen kan hjelpe leger å forutsi utfall etter behandling av hepatitt C, og redusere behovet for levertransplantasjoner.
AdvertisementAdvertisement"Våre funn fortsetter bevegelsen mot presisjonsmedisin, fordi vi potensielt kan bruke en persons genetiske sminke til å identifisere personer som kan ha mest nytte av hepatitt C-behandling, selv i et svært sent stadium i fremdriften av leveren deres sykdom, "Dr. Winston Dunn, hovedforfatter, og en lektor ved University of Kansas Medical Center, sa i en uttalelse.
Studien ble presentert denne helgen ved fordøyelsessykdom uke 2017.
"Denne informasjonen vil hjelpe oss med å minimere behovet for levertransplantasjoner," sa Dunn på en konferansesamtale.
Annonsering"Det er veldig enkelt å samle det genetiske materialet ved å lage en kinnpinne," sa Dunn Healthline.
Testen er imidlertid foreløpig ikke tilgjengelig som en selvstendig evaluering og bare tilgjengelig i laboratorier akkurat nå, bemerket han.
Les mer: Få fakta om hepatitt C »
Bedre forutsigelse
Selv om de fleste med hepatitt C-virus kan botes, har ca 5 prosent alvorligere leverskade selv etter virus er borte.
Dunn sa at denne testen ville bidra til å avgjøre hvem som ville ha mer suksess fra en levertransplantasjon.
Dunns team undersøkte en del av PNPLA3 genet, Rs738409 single nucleotide polymorphism (RSP), en variasjon i et par av genets DNA.
Det kan vise en signifikant risikofaktor for både alkoholholdig leversykdom og ikke-alkoholholdig fettsleversykdom. Det er tre genotyper en person kan ha i genet: CC, CG eller GG.
AnnonseAdvertiseForskerne fulgte 32 personer som hadde dekompensert cirrhose og var i de nevnte 5 prosent. Disse deltakerne oppnådde opprinnelig en vedvarende virologisk respons og var virusfri.
Forskerne spores mellom 12 og 48 uker senere i henhold til modell for sluttstadier leversykdom (MELD) og Child-Turcotte-Pugh (CTP) rangeringer.
Disse poengene brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av kronisk leversykdom. De fant at fem av 16 pasienter med CG- eller GG-genotyper hadde verre MELD- eller CTP-score. En av personene med CC-genotypen hadde verre MELD- eller CTP-poeng.
AnnonseDunn sa at funnene tyder på at screening for CG- og GG-genotypene Rs738409 hos mennesker med hepatitt C med dekompensert cirrhosis kan identifisere personer som ikke vil gjenopprette etter at de er herdet av viruset.
"Hittil har vi ikke hatt en metode for å skille mellom de individer som ville gjenopprette gitt like alvorlighetsgrad i baseline sykdom," sa han.
AdvertisementAdvertisementHan sa at dette vil hjelpe tilbydere å levere mer tilpassede behandlingsplaner basert på pasientens individuelle behov.
Dunn vil i fremtiden bedre forstå mekanismene som forklarer hvorfor å ha visse genotyper kan føre til dårligere resultater.
Les mer: Den nyeste på hepatitt C-vaksiner »
AnnonseHvorfor herding ikke er nok
Dr. Richard Gilroy, som leder opp Liver Transplantation Programmet på Intermountain Medical Center i Utah, sa resultatene fra den nyeste studien er lovende. Men folk må huske på at personer med hepatitt C ofte har mer enn én helsetilstand, så herding av hepatitt er ikke alltid nok til å redde livet.
Annonsering
"Det er mennesker vi behandler for hepatitt C som ikke kommer ut av skogen," forklarte han.Leverskader kan fremdeles fortsette selv etter at hepatitt er fjernet fra sitt system.
"Hep C kan rydde, men du kan fortsatt utvikle skrumplever eller leverkreft," sa han og la til at biomarkøren studerte også kan vise en persons risiko for leverkreft.
Dr. Douglas Dieterich, professor i leversykdommer med Mount Sinai-sykehuset i New York, sa at testen er en fin måte å fortelle hvem som kan komme seg i forhold til hvem som er forbi punktet uten tilbakelevering, og må forbli på levertransplantasjonslisten.
Han sa at han tester for fet leversykdom hos mennesker med hep C og finner at de med begge tilstandene vanligvis er de som ikke blir bedre.
Gilroy la til at USA opplever en stor helsekrise på grunn av fedme og fettsykdom.
Selv om en transplantasjon kan redde en persons liv, vil det være vanskelig å få nok organer fordi disse sykdommene påvirker så mange potensielle givere, bemerket han.
Les mer: Hepatitt C-utbrudd i Appalachian-stater skyldes fattigdom, narkotikabruk »
