Trump, House Healthcare Bill: Kritikk

Hvis du har en eksisterende medisinsk tilstand, vil du nok betale mye mer for helseforsikring neste år.

Hvis du er over 60 år, er det sannsynlig at du vil betale litt mer på forsikringspremiene enn noen yngre enn deg.

AnnonseAvgift

Hvis du er ung og sunn, kan du kanskje ikke velge forsikring helt.

Hvis du har forsikring gjennom arbeidet ditt, kan du likevel oppdage at forsikringsselskapet ikke lenger dekker mammogrammer eller gynekologiske tjenester.

Hvis Medicaid betaler dine medisinske regninger, lykke til.

Annonsering

Og alle disse potensielle helsedekningsproblemene vil trolig være mer akutt hvis du bor i en stat som støttet president Donald Trump i novembers valg.

Det er noen av de potensielle problemene på en lang liste over klager innlevert av kritikere etter at representanthuset i torsdag stemte 217 til 213 for å godkjenne den republikanske sponsede American Health Care Act (AHCA).

AdvertisementAdvertisement

Godkjenningen kom seks uker etter at republikanerne avsluttet en stemme om en lignende helseplan fordi de ikke hadde stemmer for å godkjenne det.

AHCA regningen går nå til den republikanske kontrollerte senaten, der den står overfor potensiell omskrivning og endringer.

President Trump har indikert at han vil signere det endelige tiltaket.

De fleste av AHCA vil tre i kraft neste år.

Les mer: Kreftpasienter og Obamacare opphevelse »

Reaksjonen er for det meste negativ

AHCAs passasje ble trumpet av republikanske ledere, som sa at regningen oppfyller sitt løfte om å" oppheve og erstatte "The Affordable Care Act (ACA) godkjent av kongressen i 2010.

" Vi alle puster et sukk av lettelse, "Rep. Chris Collins, RN. Y., sa. "Vi lever opp til et kampanjeløfte vi laget, senatet gjorde, presidenten gjorde. "

House Speaker Paul Ryan, R-Wis., sa det å forlate Obamacare på plass ville ha betydd "enda høyere premier, enda færre valg, enda flere forsikringsselskaper trekke ut, enda mer usikkerhet og enda mer kaos. "

AdvertisementWhat vi har er noe veldig, veldig utrolig godt utformet. President Donald Trump

President Trump roste regningen etter passasjen.

"Det vi har er noe veldig, veldig utrolig godt utformet," sa presidenten.

AnnonseAvgift

Reaksjonen fra organisasjoner utenfor Washington var imidlertid for det meste negativ.

Det konservative Citizens 'Council for Health Freedom (CCHF) sa at AHCA fortsatt er "regjeringskontrollert helsetjenester. "

" American Health Care Act er ikke opphevet, og det amerikanske folk ønsket full oppheving av Obamacare, "sa Twila Brase, president og medgrunnlegger av CCHF, i en uttalelse.

AdvertisementThe AHCA returnerer ikke helsefrihet til amerikanerne. Twila Brase, borgernes råd for helsefrihet

Brase sier at stater må be om tillatelse til å endre helsevesenet. Hun la til at AHCA ikke garanterer lavere kostnader eller bredere helsedekning valg.

"AHCA returnerer ikke helsefrihet til amerikanere," sa Brase. "Det er i hovedsak Obamacare uten skatt. "

AdvertisementAdvertisement

American Medical Association (AMA) var også rask til å kritisere den republikanske planen.

"Regningen vedtatt av Huset i dag, vil føre til at millioner av amerikanere mister tilgangen til billig, rimelig helseforsikring, og de med eksisterende helsebetingelser står overfor muligheten for å gå tilbake til det tidspunkt forsikringsselskapene kunne belaste dem premier som ga tilgang til dekning ut av spørsmålet, "sa dr. Andrew W. Gurman, president for AMA, i en uttalelse.

Regningen vedtatt av Huset i dag, vil føre til at millioner av amerikanere mister tilgang til billig, rimelig helseforsikring. Dr. Andrew W. Gurman, American Medical Association

Gurman la til at tiltak fortsatt er nødvendig for å løse problemene i landets helseforsikringssystem. Han oppfordret Senatet og Det hvite hus til å komme opp med en bipartisan løsning.

En av de største organisasjonene som representerer forsikringsbransjen, uttrykte også behovet for å reparere husregningen.

Marilyn Tavenner, president og administrerende direktør i Amerikas helseforsikringsplaner (AHIP), sa at hennes gruppe ønsker å jobbe med senatet og andre for å gjøre forbedringer.

"AHIP mener at alle amerikanere fortjener dekning og omsorg som er rimelig og tilgjengelig, inkludert de som allerede eksisterer," sa Tavenner i en uttalelse. "American Health Care Act trenger viktige forbedringer for å bedre beskytte familier med lav og moderat inntekt som stoler på Medicaid eller kjøper egen dekning. "

Dette er forferdelig for landet. Det er forferdelig for leger og pasienter. Dr. Alice Chen, leger for Amerika

Andre grupper så lite godt i husregningen.

"Vi er dypt skuffet i resultatet av dagens stemme om American Health Care Act (AHCA). I dag solgte de solrike, flamboyante løftene om bedre helsetjenester til en lavere pris under en politisk kampanje veien til de kolde, mørke realiteter i politikken i Amerika, sier Paul Gionfriddo, president og administrerende direktør i Mental Health America.

Tjenestemenn på offentlig borger var like sterke.

"Konsekvensene i virkeligheten vil være folk som dør av behandlingsbare sykdommer, unødvendig lider og inntar medisinsk drevne konkurser," sa Robert Weissman, president for offentlig statsborger, i en uttalelse.

Som var ledere på leger for Amerika.

"Dette er forferdelig for landet. Det er forferdelig for leger og pasienter. Det er forferdelig for alle som trenger helse, sier Dr. Alice Chen, administrerende direktør for leger for Amerika, til Healthline.

Les mer: Leger leger virkelig lover Obamacare? »

Hva den nye planen ville gjøre

I hovedsak gir AHCA stater muligheten til å søke om unntak fra bestemmelsene i ACA.

En av de store unntakene ville være det mandatet at enkeltpersoner kjøper helseforsikring eller står overfor skattestraff.

AHCA vil tillate stater å dumpe dette kravet. Det betyr at yngre, sunne mennesker kan bestemme seg for å gå uten forsikring.

En person som går uten forsikring i mer enn to måneder vil imidlertid bli belastet ytterligere 30 prosent på premiene dersom de registrerer seg igjen. Denne straffen gjelder kun for lovens første år. Den ekstra avgiften vil bli betalt til forsikringsselskaper, ikke regjeringen.

Regningen vil også tillate stater å slippe forskrifter som krevde forsikringsselskaper å tilby dekning til personer med allerede eksisterende medisinske forhold. Under tiltaket ville statene måtte sette opp høyrisikobasseng hvor forsikringsselskaper kunne kreve kunder med allerede eksisterende forhold høyere priser.

Regningen gir 138 milliarder dollar over 10 år for å bidra til å subsidiere premier samt betale for psykisk helse og avhengighetstjenester.

Uførhet er det verste vi kan gjøre. Rep. Brian Mast, R-Fla.

AHCA etterlater også i ACA-bestemmelsen at unge voksne får lov til å være på foreldrenes forsikring til de er 26.

Tiltaket tillater forsikringsselskaper å belaste eldre kunder opptil fem ganger mer for dekning enn de tar betalt for yngre kunder. ACA begrenset økningen på eldre kunder til tre ganger de yngre kundene.

Regningen vil også fryse Medicaid-utvidelsen i 2020 til stater og enkeltpersoner som allerede er dekket. Det ville kutte en anslagsvis 880 milliarder dollar fra programmet for lavinntekts medisinske pasienter i løpet av det påfølgende tiåret.

AHCA eliminerer også skatt på produsenter av medisinsk utstyr, innendørs garvning og såkalte Cadillac forsikringsplaner.

Republikanske ledere sa at disse endringene er nødvendige for å redusere kostnadene for helsedekning, og utvide rekke valg for forbrukere.

GOP-husets medlemmer påpekte at det siste forsikringsselskapet i Iowa helsevesenet trekker seg tilbake, og Aetna har trukket seg fra Virginia-utvekslingen.

"Inaktivitet er det verste vi kan gjøre. Det er folk der ute i fare for ikke å ha noen dekning, "Rep. Brian Mast, R-Fla., sa etter et lukket dørstrategimøte onsdag.

"The Affordable Care Act har forlatt det enkelte markedet i shambles og har drevet forsikringsselskaper bort fra å tilby dekning," sa rektor Michael C. Burgess, R-Texas, på torget på torsdag.

Forsikringsselskaper må belaste folk med allerede eksisterende forhold. Kurt Mosley, Merritt Hawkins helsekonsulenter

Kurt Mosley, visepresident for strategiske allianser hos Merritt Hawkins helsekonsulenter, har noen bekymringer om husplanen.

Men han ser også noen skritt i riktig retning.

Mosley fortalte Healthline at han ser noe merit i høyrisikobassengene. Han bemerker at slike enheter finnes i bilforsikringsbransjen.

"Forsikringsselskaper må belaste folk med allerede eksisterende forhold," sa han.

Det samme gjelder for eldre voksne, en gruppe Mosley er en del av.

"Vi bruker mer helsedekning," sa han. "Jeg tror det er rettferdig. "

Han la til at noen av endringene vil oppmuntre flere forsikringsselskaper til å komme inn på markedsplassene.

På den annen side har Mosley reservasjoner om kuttene i Medicaid.

"Dette er de som trenger dekning mest," sa han.

Han er også opptatt av at AHCA ikke gjør noe for å bekjempe den stigende kostnaden for reseptbelagte legemidler og den voksende opioidavhengighetskrisen.

Mosleys kommentarer er imidlertid tamme sammenlignet med andre som snakket ut på torsdag.

Les mer: Tre personer som bruker Obamacare »

Bekymringer over dekning og kostnader

Kritikere av ACHA sier eliminering av det enkelte mandat og opprettelsen av høyrisikobasseng vil føre til at forsikringspremier skyter opp for folk med eksisterende forhold.

De sier at disse folkene vil enten betale astronomiske priser eller bestemme seg for å gå uten forsikring.

Når den første hushelseplanen ble avduket tidligere i år, anslått kongressens budsjettkontor (CBO) at det kunne føre til at 24 millioner amerikanere mistet forsikringsdekning innen 2026.

CBO-tjenestemenn hadde ikke tid til å komme med en anslag for den siste planen, men kritikere sier at antallet uforsikrede kan være enda høyere, spesielt med kuttene til Medicaid-programmene.

Disse effektene vil føltes mest av personer med kroniske lidelser. Paul Gionfriddo, psykisk helse Amerika

"Disse effektene vil bli følt for det meste av personer med kroniske forhold, akkurat som førere som har ulykker og huseiere med stormskader, opplever økt forsikringspremie," sa Gionfriddo. "De vil påvirke mennesker med kreft og hjertesykdom. De vil påvirke millioner med alvorlige psykiske lidelser. "

" En av de verste ting for en lege, "la Chen," er å se en pasient i øyet og si at du ikke kan få behandling. "

Den amerikanske sammenslutningen av pensjonister (AARP) sa at AHCA i utgangspunktet innfører en" aldersskatt.

Organisasjonen la til at endringene kunne påvirke 25 millioner mennesker i alderen 50-64, som allerede har eksisterende forhold som kreft, hjertesykdom og diabetes.

AARP og andre grupper sa også AHCA-bestemmelsen som tillater stater å frita forsikringsselskaper fra å måtte levere visse grunnleggende tjenester, kunne føre til at dekning blir tømt for mammogrammer, gynekologiske tjenester, beredskapsbesøk, reseptbelagte legemidler og psykiatriske tjenester, selv for personer med forsikring gjennom arbeidsplassen.

House republikanere bryr seg ikke om virkningen av deres stemme på hverdags amerikanere.Ron Weissman, offentligborger

"Drevet av partisk ekstremisme, blind ideologi og en nesten genetisk predisposisjon for å kutte skatt på de rike og store selskapene, bryr House Republicans seg ikke om virkningen av deres stemme på hverdags amerikanere," erklært Weissman.

Til slutt forutsier helsepersonell at folk som bor i landlige Amerika, ville ende opp med å bli skadet mest.

Folk i landlige områder har de mest alvorlige helseproblemene, og ser også mange av deres medisinske lokaler nært.

I tillegg konkluderte en nylig studie at dødsgraden for hvite, arbeiderklassens amerikanere stiger raskere enn noen annen gruppe.

Økningen skyldes hovedsakelig rusmiddelavhengighet, selvmord og kroniske sykdommer.

"Denne regningen velger vinnere og tapere," sa Chen. "Som en lege, det er bare ikke akseptabelt for meg. “