Hvordan holder firmaene unna med å øke narkotikaprisene?
Innholdsfortegnelse:
- Per Sjofors, grunnlegger og administrerende direktør i prisrådgivningsfirmaet Atenga, fortalte Healthline som han mener narkotikapriser har doblet seg de siste årene fordi det var lett for forsikringsselskaper å overføre disse kostnadsøkningene til pasientene.
- Det finnes ulike typer prisstigninger.
- "Det ble gjort bevisst av grunner som er uklare," fortalte han Healthline.
Hvis du ikke hadde hørt om stoffet Daraprim før den siste uken, var du sannsynligvis ikke alene.
Denne uken ble endret.
ReklameAdvertisementReseptbelagte medisiner har vært foran og senter i media etter at Turing Pharmaceuticals hevet prisen fra $ 13. 50 til 750 dollar per pille - mer enn en 5 000 prosent økning.
Etter et høyt skrik over prisstigningen, sa administrerende direktør Martin Shkreli at hans selskap ville senke kostnadene. Han sa at det ble gjort feil i å informere folk om hvorfor firmaet trodde prisstigningen var nødvendig. Daraprim er den generiske versjonen av stoffet Pyrimethamine.
Dette er ikke første gang en medisinering har tatt senter på grunn av sin bratte pris. Nylig økte Rodelis Therapeutics prisen på sykloserin mer enn 2 000 prosent. Det spesialiserte stoffet brukes til å behandle tuberkulose. Etter en opprør ble prisendringen reversert.
AnnonseNår selskaper som Turing og Horizon Pharmaceuticals irrasjonelt øker prisene på eldre medisiner, eroderer det troen på det amerikanske systemet. Jennifer Luddy, ekspresskriptHorizon Pharmaceuticals økte prisen på en smertelindringstablett, Vimovo, med 597 prosent etter at den kjøpte rettighetene fra AstraZeneca i 2013. Den første dagen for å selge pillen den 1. januar 2014, Horizon opped prisen for 60 tabletter til $ 959. I år samme dag økte prisen til $ 1, 678, ifølge Truven Health Analytics.
Andre narkotikapriser er jakket opp og aldri senket.
AdvertisementAdvertisement Sovaldi, som behandler hepatitt C, ble brann for å koste $ 84 000 per 12 ukers kurs i USA. Oversjøisk ble det priset til en mye lavere pris.Disse historiene lar mange lure på hvordan selskapene ser ut til å komme seg unna med prissetting av legemidler til høye priser.
"Når selskaper som Turing og Horizon Pharmaceuticals øker priser på eldre medisiner, øker det troen på det amerikanske systemet," sa Luddy. "Deres handlinger vil drive lovgivere for å søke å innføre prisreguleringer, noe som kan kvele innovasjon over hele verden. «
Les mer: Ny hepatitt C-stoff uten interferon oppnår 93 prosent Cure Rate»
AnnonseAdvertise
Narkotikapriser med tallenePer Sjofors, grunnlegger og administrerende direktør i prisrådgivningsfirmaet Atenga, fortalte Healthline som han mener narkotikapriser har doblet seg de siste årene fordi det var lett for forsikringsselskaper å overføre disse kostnadsøkningene til pasientene.
Affordable Care Act endret noe av det.
En Express Scripts-rapport bemerket at merkevareprisene økte med 127 prosent mellom januar 2008 og desember 2014 sammenlignet med en 11 prosent økning i forbrukerprisindeksen.
Annonse
Samtidig gikk prisene på de mest brukte generiske medisinene ned rundt 63 prosent.
I 2014 var det en økning på 13 prosent i reseptbelagte legemidler.
AdvertisementAdvertisement
I en rapport fra juni 2014 sa Needham & Co.-tjenestemenn at det var så mange narkotikaprisøkninger på 50 prosent eller mer i løpet av de to foregående og et halvt årene som det var i det foregående tiåret, Wall Street Journal rapportert.Les mer: 'Drug Flipping' tillater farmasøytiske selskaper å heve prisene Sky High »
Roten av en prisstigning
Det finnes ulike typer prisstigninger.
Annonse
En kommer fra selskaper som Turing Pharmaceuticals som kjøper generiske legemidler og øker prisene.Det andre scenariet er produsenter som produserer dyrebare stoffer.
AnnonseAdvertise
I Horizon saken med Vimovo kjøpte de stoffet fra AstraZeneca, selv om det er en generell versjon av den.Jennifer Hinkel, en partner i helsepolitikken og rådgivende firmaet McGivney Global Advisors, fortalte Healthline at generiske narkotikaprisstrategier er forskjellige fra innovasjonsmedisiner som Sovaldi.
"Sovaldi er en stor innovasjon. Det er det første stoffet som tilbyr en svært høy kur rate for hep C … Det kan føre til å unngå en levertransplantasjon, og det er et stort vitenskapelig gjennombrudd, sier hun.
"Hvis du ser på hvor mye Sovaldi faktisk er kjøpt gjennom Medicaid og gjennom 340B-programmet (begge som gir enorme rabatter på listeprisen), er gjennomsnittsprisen betalt mye lavere enn listeprisen eller utsalgsprisen som er sitert i media, "la hun til.
Hinkel sa at nesten alle private forsikringsselskaper, distributører og apotek forhandler ytterligere rabatter på nye produkter.
Når generikere gjennomgår bratte prisstigninger, er det en annen historie, sa Hinkel.Et selskap mottar rettigheter til en gammel, generisk eiendel som ble "bestått i" uten de nåværende strenge krav og kliniske forsøk som kreves for å få FDA-godkjenning.
En ny eier kan gjennomføre små studier under FDAs uautoriserte narkotikaprogram, som gjør det mulig å få litt eksklusivitet på markedet og begrense konkurransen. Selskapet kan da vandre prisen som om det var et innovasjonsmiddel.
Noen ganger kan et enkeltkildemiddel som ikke tas av et stort antall mennesker anspore en prisstigning fordi markedet ikke er stort nok til å oppfordre en konkurrent til å komme inn og bidra til å redusere prisen.
Les mer: Merck Utfordringer Harvoni med Ny Hepatitt C Behandling »
Forskrift Begrens Selskapene
Disse programmene krever at selskapene tar hensyn til tap de vet at de vil oppnå fra rabatter.
"For eksempel, selv om noen selskaper vil være interessert i prisfastsettelse basert på utfall eller basert på hvordan stoffet brukes, forbyr de nåværende juridiske mekanismer for refusjon og distribusjon dette, sier Hinkel.
I mange tilfeller gjør forsikringsselskapene, distributørene og sykehusene så mye eller mer margin på systemet enn pharma-selskapene. Jennifer Hinkel, McGivney Global Advisors
Hinkel sa at prismarginene forsikringsselskapene viser at de ikke skader økonomisk.
"I mange tilfeller gjør forsikringsselskapene, distributørene og sykehusene så mye eller mer margin på systemet enn pharma-selskapene," sa hun.Hinkel la til at for resepter i spesialitet og livstruende områder, har forsikringsselskapene vanligvis ikke mulighet til å velge å gi dekning for medisinen.
Noen ganger kan de velge en som et mer foretrukket alternativ og redusere prisen eller tilby en bedre refusjon til en lege, men det må være data for å vise at stoffene er likeverdige.
Forsikringsselskaper kan noen ganger forhandle om behandlingstiltak. Dette innebærer å tilby en stor rabatt, slik at en ikke-likeverdig narkotika brukes først, og det andre produktet brukes andre bare hvis det første legemidlet ikke virker for pasienten.
Les mer: Noen sykehus overlater med så mye som 1, 000 prosent »
Medicare Factor
Dr. David Rivera, en OB / GYN fra Illinois, sa at generiske legemiddelpriser skadet Medicare fordi det ikke kan forhandle priser med produsenter, slik det er gjort i andre land hvor narkotika koster mindre enn de gjør her.
"Det ble gjort bevisst av grunner som er uklare," fortalte han Healthline.
En Bloomberg-redaktør klandrer denne situasjonen på kongressen. Når reseptbelagte legemiddelytelser ble opprettet i 2003, ble det forbudt å forhandle.
"Formentlig, dette var å opprettholde støtte fra narkotikabedrifter, men det gir bort stor innflytelse som Medicare kunne bruke til å holde narkotikaprisene i sjakk," sa artikkelen.
Når vi snakker om skyrocketingpriser, mener Doug Hirsch, medstifter og meddirektør i GoodRx, at det er viktig å fokusere på kostnadene pasientene betaler for dem.
"Forsikring dekker færre og færre stoffer, og pasienter betaler større beløp i form av fradragsberettigede, begrensede formuleringer, nivåer og mer," sa Hirsch i en e-post til Healthline.
Rivera tilsatt narkotikafirmaer kommer bort med høye priser "fordi de kan. "
Han sa at det ikke er noen som virkelig stopper dem. Det er ingen regjeringskontroll, og forsikringsselskaper vil enten nekte dekning eller overføre kostnadene til sine medlemmer.
