Bias mot kvinner med kronisk smerte?

Behandler medisinske fagfolk forskjellig når det gjelder smertefulle plager?

Noen tror det.

AnnonseAvgift

Andre er ikke overbevist.

Selv om det er bevis for å støtte et ubevisst kjønnsforstyrrelser mot kvinner - spesielt i beredskapsrom eller smertehåndteringsinnstillinger - er det også mange som sier at slike forstyrrelser ikke eksisterer.

En artikkel i oktober 2015 i Atlanterhavet har fått mye trekk i diskusjonen om kjønnsdeltakelse i helsevesenet.

Annonse

Det ble tittelen "Hvordan leger tar kvinners smerte mindre alvorlig. "Artikkelen ga en første personskonto fra en ektemann som observerte måten kona hans ble behandlet på i en sykehusinnstilling.

Den opp-ed essay uttalte, "kvinner sannsynligvis blir behandlet mindre aggressivt til de viser at de er så syk som mannlige pasienter. “

advertisementAdvertisement

En annen artikkel med tittelen The Gender Gap in Pain ble også bredt sirkulert.

Det ble opprinnelig publisert i New York Times i 2013, og konkluderte med at "smerteforhold er et spesielt godt eksempel på samspillet mellom kjønn (våre biologiske og kromosomale forskjeller) og kjønn (de kulturelle roller og forventninger som tilskrives en person). “

Les mer: Hvorfor kvinner betaler mer for helsetjenester »

Sexisme i medisin?

Bortsett fra individuelle historier, er det også studier som konkluderer med at dette kjønnsforskjøvet eksisterer.

I begynnelsen av 2000-årene ble en studie ved University of Maryland Francis King Carey School of Law publisert i SSRN. Studien, kalt "The Girl Who Cried Pain: En Bias Against Women In The Treatment of Pain", forsøkte å identifisere hvorfor det var at kvinner syntes å "rapportere mer alvorlige nivåer av smerte, hyppigere forekomster av smerte og lengre smerte varighet enn menn, men behandles likevel for smerte mindre aggressivt. "

AdvertisementAdvertisement

Studien uttalte," … ikke bare at menn og kvinner kommuniserer annerledes med helsepersonell om deres smerte, men at helsepersonell kan reagere annerledes på dem. "

Denne studien viste at kvinnelige pasienter har større sannsynlighet for at deres smerter blir beskrevet som følelsesmessige eller psykogene.

Forskjellen - selv om det kan være en implisitt eller utilsiktet en - synes å være spesielt uttalt i nødinnstillinger.

annonsering

Hjertesykdom er den første kvinnelige drapsmannen i USA. I tillegg sier eksperter at kvinner ofte opplever forskjellige symptomer på hjerteinfarkt enn menn.

Generelt er konsensus blant dokumenterte pasientopplevelser og de presenterte studiene at kvinner ofte, mens mer sannsynlig å rapportere symptomer til en lege, ofte betraktes som mer emosjonelle enn menn.

advertisementAdvertisement

Les mer: Behandling av smerter i en opioidepidemi »

Unngå smerten

Dette er ikke å redusere menns erfaring med smerte. En reumatolog, som ikke vil bruke navnet hans, fortalte Healthline at de fleste leger ikke liker å behandle mennesker med kronisk smerte i det hele tatt, uavhengig av kjønn.

Annonse

Smerte er komplisert, vanskelig å behandle, og det er ikke mange gode svar på hvordan du best klarer smerte hos personer med kronisk smerte.

Likevel synes kvinner å ha større skeptisisme eller likegyldighet når det gjelder deres symptomer enn menn gir de samme forholdene.

AnnonseAdvertisement

Kvinner rapporterer at leger blir nedslående eller ikke tar symptomer alvorlig. Noen ganger sier kvinner at de får beskjed om at symptomene deres er i hodet - en avstå som ikke alltid oversettes til menns helsetjenester.

Kvinner får ikke alltid samme medisinske omsorg som menn. Dr. Mary O'Connor, Mayo Clinic

En rapport fra Institutt for medisin fra 2011 om helsehelsepåvirkningen av kroniske smerter viste at kvinner ikke bare lider oftere fra smerte, men de hadde også høyere smerte toleranse. Likevel konkluderte studien med at kvinners rapporter om smerte var mer sannsynlig å bli avvist.

Dette kan være problematisk, siden smerte er selvrapportert og er relativt subjektiv. For å behandle og kontrollere smerte riktig må legene stole på at personen beskriver smerte nøyaktig og på en pålitelig måte.

Kjønnsforstyrrelser mot kvinner er ikke bare et amerikansk fenomen, og det er heller ikke bare "sexistiske" mannlige leger. Dette er bias som potensielt kan eksistere på en global skala, som kommer fra både mannlige og kvinnelige helsepersonell. Det kan spille en rolle i mange situasjoner fra beredskap til fødsel og OB-GYN omsorg for kronisk smertebehandling.

Enkelt sagt, ifølge Dr. Mary O'Connor fra Mayo Clinic i et blogginnlegg i 2015, "Kvinner får ikke alltid samme medisinske omsorg som menn. "

Denne" innebygde bias "kan skape mer alvorlige problemer i et nødrom.

Les mer: Diskriminering av kvinner i medisinsk industri »

Hva synes pasienter?

En undersøkelse av 2 400 kvinner utført av National Pain Report konkluderte med at 90 prosent av kvinner med kronisk smerte føler at helsevesenet diskriminerer kvinner.

Omtrent 65 prosent av respondentene mente at leger av begge kjønn tok smerten deres mindre alvorlig bare fordi de var kvinner.

Amiee Lesko fra Pennsylvania, fortalte Healthline, "Min PCP er en kvinne, har sett henne i 10 år. Hun er yngre og den absolutte beste. Hun tar tid til å lytte og snakker aldri noen av mine tanker, følelser eller klager. Jeg stoler helt på hennes mening. Da jeg hadde en helsefare i 2015, hadde jeg sett en håndfull leger, alle menn. De pusset alle mine klager som "mentale" siden de ikke kunne se noe. Jeg følte meg egentlig som børstet som en dum jente."Nå når jeg leter etter en spesialist, prøver jeg alltid å finne en kvinnelig leverandør først. "

Lauren Karcher, en annen bosatt i Pennsylvania, hadde lignende erfaringer, men bemerket ikke at alle leger behandler unge kvinner på denne måten.

Moren min gikk med på en avtale og sa til legen: "Jeg føler ikke at du tar henne veldig alvorlig. 'Lauren Karcher, Pennsylvania bosatt

"Det avhenger av legen jeg tror … men jeg har blitt behandlet av bestemte på en måte som de følte at jeg ikke hadde anelse om hva jeg snakket om og nektet å høre på meg," sa hun fortalte Healthline. «Moren min gikk med meg til en avtale og sa til legen:« Jeg føler ikke at du tar henne veldig alvorlig. "Han sa," Se på henne, hun smiler og bobler, hvordan kunne hun være i så mye smerte? '… Jeg smiler alltid og bobler, selv når jeg har vondt, er det bare meg. “

Tami H., som bor med revmatoid artritt, sa til Healthline: "Jeg kan ikke snakke for andre. Jeg har imidlertid følt og sett diskrimineringen i legekontorer og arbeidsstyrken. Mine personlige erfaringer har gjort meg leery av nye leger og sykepleiere … og Gud forby at jeg må gå til ER! Det er mer frustrerende enn å bare sette opp med det som er galt med meg. "

Disse kvinnene er ikke alene.

Alice Sparks of Florida lever med psoriasisartritt. Hun fortalte Healthline, "Det er absolutt et kjønnsperspektiv. Den typiske stereotypen er at kvinner overreagerer til smerte og symptomer mens menn ikke søker medisinsk hjelp til det er absolutt det endelige målet. Jeg kan se tilbake, før diagnosen min, da jeg presenterte klassiske symptomer og ble fortalt at det var stress eller depresjon. '”

Den typiske stereotypen er at kvinner overreagerer til smerte og symptomer mens menn ikke søker medisinsk hjelp til det er absolutt det endelige målet. Alice Sparks, psoriasisgiktpatienter

Lucy Bowen fra Texas sa at i hennes situasjoner hjalp han med en kvinnelig lege.

"Jeg valgte med rette en kvinnelig reumatolog å behandle smerten min for å omgå dette problemet," fortalte Bowen Healthline. "Det har gjort en verden av forskjell. Jeg pleide å føle at jeg måtte rettferdiggjøre det jeg følte, men nå er det så mye mindre press. “

Denne følelsen av å bli dømt eller snakket ned for å la noen kvinner føle seg mistro over, eller skremt av, deres leger.

Noen mannlige pasienter sier at de har lagt merke til en bias mot kvinner.

"Jeg kan ikke fortelle deg at jeg vet dette for å være sant. Imidlertid har jeg lyttet til mange damer om hvordan deres lege ikke ser ut til å tro på intensiteten av smerten deres, sier Jose Velarde, en advokat som lever med revmatoid artritt, til Healthline. "Jeg har sett tre reumatologer, en smertespesialist og min lege. Ikke en gang har noen foreslått at jeg ikke var i smerten jeg sier jeg er inne. Ikke en gang har de stilt spørsmålstegn ved mitt behov for smertemedisinene. “

dette spørsmålet om kjønnsforstyrrelser mot kvinner slags fikk meg til å le fordi jeg alltid tror kvinnelige leger er langt mer uhøflig enn mannlige leger.Tavie George, ungdoms reumatoid artritt pasient

Men noen sier at de ikke ser noen diskriminering eller forskjeller i behandling eller omsorg. Tavie George, som har juvenil revmatoid artritt, fortalte Healthline: "Dette spørsmålet om kjønnsforstyrrelser mot kvinner slags fikk meg til å le fordi jeg alltid tror kvinnelige leger er langt mer uhøflig enn mannlige leger … Jeg synes å være ung har vært mer av en diskriminering mot meg enn å være en kvinne. Jeg har også fått diskriminering over å ha Medicare og Medicaid i en så ung alder. "Jeg tror," har hun lagt til, "kvinner generelt har en følelsesmessig vane å få sine følelser skadet i unødvendige situasjoner når de er i smerte, emosjonell eller fysisk. "

Lindsay Paige Tonner, som har revmatoid artritt, sa til Healthline:" Bias har ikke vært tilfelle for meg. Jeg har blitt behandlet med omhu og respekt overalt fra både mannlige og kvinnelige leger. Når det er sagt, har jeg blitt fortalt at hvis jeg sier at jeg har mye smerte, må jeg virkelig være som jeg har hatt en baby så vet hva jeg snakker om. “

Les mer: Hvorfor kvinner lever lengre enn menn?

Hva synes fagfolk?

"Kvinner blir sett på som mindre smerte tolerante, men egentlig ser jeg motsatt i prehospital medisin. Menn spør alltid om smertesteder mens kvinner ser ut til å vente med å spørre. Kanskje kvinner har den generelle tankeprosessen som vi vil tro at de er whiners eller med søkere og misbrukere, "sa DeNell S., en helsepersonell, til Healthline.

Brenda Unhajer, en sykepleier fra Pennsylvania, fortalte Healthline: "Fra den andre siden av sengen kan jeg fortelle deg at det er kjønnsforskjell i helsevesenet. I en akutt versus kronisk situasjon, blir mange kvinner som har akutte brystsmerter ofte oversett og gitt anti-angst medisiner før de mottar behandling, eller i tillegg til å bli opparbeidet for et hjertesykdom. "

Hun fortsatte:" En av de største frustrasjonene jeg står overfor som leverandør [ikke-lege] er "gylden standard". "Mens vi fremmer individualisert omsorg, er det langt fra det. Bevisbasert praksis har forandret mange ting til det gode, men behandlingsmessig tror jeg det er hindret mye fra legernes synspunkt. “

Jeg har aldri behandlet eller så en pasient behandlet annerledes for deres kjønn. Vi behandlet basert på fakta, tester og symptomer … Carrie Wood, beredskapsarbeider

Carrie Wood of Pennsylvania var uenig.

"Jeg har jobbet i ER i seks år, og jeg kan si at jeg aldri har behandlet eller så en pasient behandlet annerledes for deres kjønn," fortalte hun Healthline. "Vi behandlet basert på fakta, tester og symptomer, og det var minst 10 forskjellige leverandører. Jeg har heller ikke blitt behandlet annerledes i helsevesenet fordi jeg er kvinne. “

Men hun la til at dette kan variere fra person til person eller institusjon til institusjon.

Som kulturelle normer skiftes og kjønnsidentiteter og verdier utfordres, kan dette fortsatt være et samtalemne.

Medisinsk skoler begynner å håndtere nyansene i kjønn i helsevesenet og også lære med studenter om implisitt partiskhet, enten kvinner, farger eller LGBTQ-fellesskapet.