Leveren og kolesterolet: Hva du bør vite

Innledning og oversikt

Balansert nivå av kolesterol er viktig for å opprettholde god helse. Leveren er en underkjennet del av den innsatsen.

Leveren er den største kjertelen i kroppen, som ligger i øvre høyre del av magen. Det er kroppens master detoxer av narkotika og andre fremmede stoffer. Det lagrer glykogen, som kroppen bruker for energi. Det er også viktig å metabolisere fett, karbohydrater og proteiner. En sunn lever gjør alt dette ubemerket.

En viktig funksjon av leveren er å produsere og fjerne kolesterol i kroppen. Det meste av oppmerksomheten fokusert på kolesterol beskriver potensialet for skadelige helseeffekter. Men kolesterol er nødvendig for å opprette hormoner, vitamin D og enzymer som trengs for fordøyelsen.

Bunter som kalles lipoproteiner bærer kolesterol gjennom hele kroppen. To viktige typer er høydensitets lipoproteiner (HDL) og low density lipoproteins (LDL). "Høy" og "lav" refererer til den relative andelen protein til fett i bunten. Kroppen trenger begge typer i regulerte proporsjoner.

National Heart, Lung og Blood Institute anbefaler følgende nivåer:

HDL nivåer på minst 40 milligram per deciliter (mg / dL) blod. Noe mindre enn det øker risikoen for hjertesykdom. Et nivå på minst 60 mg / dL bidrar til å redusere risikoen for hjertesykdom.

LDL-kolesterolnivåer

Mindre enn 100 mg / dL

optimal

100-129 mg / dL
nær optimal / over optimal	130-159 mg / dL
borderline høy	160-189 mg / dL
høyt	Totalt kolesterol
Mindre enn 200 mg / dL	ønskelig

200-239 mg / dL
borderline høyt	240 mg / dL og over
høyt	Leverkomplikasjoner
Leverfunksjonskomplikasjoner	Leverfunksjonskomplikasjoner kan hindre organets evne til å produsere eller fjerne kolesterol. Begge forholdene kan skape en økning i kolesterol og påvirke en persons helse. Følgende forhold kan påvirke leveren på en måte som fører til at kolesterolnivåene blir unormale.

Ikke-alkoholholdig fet leversykdom

Den vanligste formen for leverfunksjon er ikke-alkoholholdig fettsleversykdom (NAFLD). Det påvirker omtrent en fjerdedel av befolkningen. Det ses ofte blant personer som er overvektige eller har diabetes.

NAFLD er forbundet med dyslipidemi, unormale nivåer av kolesterol og lignende forbindelser i blodet.NAFLD kan også utløse lipodystrofi, uregelmessigheter i hvordan kroppen fordeler fett.

NAFLD dekker et spekter av forhold. Innenfor NAFLD er den mer alvorlige ikke-alkoholiske steatohepatitt (NASH). En diagnose av NASH fører ofte til skrumplever, leversvikt og hepatocellulær karsinom.

Cirrhosis

Cirrhosis kan forårsake arrdannelse og hindre leveren i å utføre grunnleggende metabolske funksjoner. Tilstanden er en reaksjon på langvarig skade på orgelet. Skaden kan inkludere betennelse fra en sykdom som en hepatitt C. Etter hepatitt C er langvarig alkoholmisbruk den vanligste årsaken til cirrose i USA.

Narkotika

En annen viktig årsak til leverproblemer er skade fra rusmidler. Leverens jobb er å metabolisere kjemikalier i kroppen. Det gjør det utsatt for skade fra reseptbelagte, over-the-counter eller rekreasjonsbruk.

Vanlige narkotika-induserte leverskader og stoffene som er forbundet med disse tilstandene inkluderer:

Akutt hepatitt

Tilknyttede stoffer:

acetaminofen

bromfenak

isoniazid

• nevirapin
• ritonavir < 999> troglitazon
• kronisk hepatitt
• assosiert medikamenter:
• dantrolen
• diklofenak

metyldopa

minocyklin

• nitrofurantoin
• blandet mønster eller atypisk hepatitt
• assosiert medikamenter: <999 > ACE-hemmere
• amoxicillin-klavulansyre
• klorpromazin

erytromycin

sulindac

• Ikke alkoholisk steatohepatitt
• Tilknyttet narkotika:
• amiodaron
• tamoxifen
• Mikrovesikulær steatose

Associert narkotika:

NRTIs

• valproinsyre
• Veno-okklusiv sykdom

Tilknyttet narkotika:

busulfan

• cyklofosfamid
• Etter avbrytelse av legemidlet er leverskade vanligvis ikke alvorlig og ofte avtar. I sjeldne tilfeller kan skaden være alvorlig eller permanent.

Les mer: Fettlever

Høyt kolesteroleffekter

• Effektene av høyt kolesterol
• Høye nivåer av LDL-kolesterol øker risikoen for fettstoffer på kar som gir blod til hjertet. For lavt nivå av HDL-kolesterol antyder at kroppen ikke kan klare plakk og andre fettstoffer fra kroppen. Begge forholdene gir en risiko for hjertesykdom og hjerteinfarkt.

Når du skal se en lege

Når du skal se en lege

Leverskader kan utvikles i måneder eller år uten symptomer. Når symptomene oppstår, er leverskade ofte omfattende. Noen symptomer berettiger et besøk til legen. Disse inkluderer:

gulsott (gul hud og øyne)

tretthet

svakhet

tap av appetitt

opphopning av væske i magen

tendens til å blåse lett

• AnnonseAdvertisement
• Diagnose
• Diagnose
• En lege kan være i stand til å diagnostisere leverproblemer ved å observere symptomene og fullføre en medisinsk historie. Du kan også gjennomgå tester av leverfunksjonen din. Disse testene inkluderer
• leverenzymetest
• : Vanlige enzymer i dette panelet er alanintransaminase, aspartattransaminase, alkalisk fosfatase og gamma-glutamyltranspeptidase.Høye nivåer av noen av disse enzymene kan indikere skade.

Leverproteintest

: Lavt nivå av proteinerne globulin og albumin kan vise tap av leverfunksjon. Prothrombin er et leverprotein som trengs for koagulering. En vanlig test måler hvor lang tid det tar for blodet å stivne. Langsom koaguleringstid kan bety mangel på protrombin og leverskade.

Bilirubin test

: Blodet transporterer bilirubin til leveren og galleblæren. Så blir det utskilt i avføringen. Blod i urinen eller overflødig bilirubin i blodet kan vise leverskade.

Enkelt lipoproteinpanel : Panelet tester blodkolesterol og tryglyserider sammen. Blod er vanligvis trukket etter fasting.

Les mer: Leverfunksjonstester » Annonse

Behandling Behandling

Behandling av leverforstyrrelser starter ofte med å ta opp den underliggende tilstanden. Ulike leverbetingelser krever spesifikke kosttilskudd, men American Liver Foundation har noen generelle tips. Gjør

Spis korn, frukt, grønnsaker, kjøtt og bønner, melk og olje i forhold. Fiberrik mat er nøkkelen.

Hold deg hydrert.

Unngå

Matvarer med høyt fett, sukker og salt

Rå eller underkokte skalldyr

Alkohol

• Behandling av høyt kolesterol inkluderer kostholdsretningslinjer som for leversykdom. Medisinsk behandling av høyt kolesterol inkluderer også ofte en klasse med legemidler som kalles statiner. Forskere har sett på om statiner er trygge for mennesker med leversykdom å bruke.
• "Statiner er generelt trygge hos pasienter med leversykdom," sier David Bernstein, MD, FACG, leder av hepatologi ved Northwell Health og professor i medisin ved Hofstra Northwell School of Medicine i Hempstead, NY. "Pasienter som har dekompensert cirrhose bør overvåkes veldig tett, men generelt er de trygge. "

Generelt er statiner trygt hos pasienter med leversykdom. David Bernstein, MD, FACG, professor i medisin ved Hofstra Northwell School of Medicine

• "Er det en risiko? Ja, men det er en svært liten risiko, og pasientene overvåkes i de første tre til seks månedene, sier Bernstein.
• ReklameAdvertisement
• Outlook

Outlook

Terapeutiske inngrep lover mer effektiv kontroll av kolesterol, selv blant personer med leversykdom. Men livsstilsendringer og kostholdskontroll forblir viktige og effektive deler av en komplett tilnærming til kolesterolkontroll med leverinvolvering.

Forebygging

Forebygging

National Heart, Lung and Blood Institute foreslår hvordan man kontrollerer høye nivåer av blodkolesterol med diett og livsstilsendringer:

Tips

Velg mat med lavt kolesterol. Unngå transfett, en type bearbeidet fett. Hold mettet fett til ikke mer enn 7 prosent av kaloriene.

Spiser rødt kjøtt og helmelk meieriprodukter sparsomt. Unngå stekt mat, og velg vegetabilsk olje til matlaging.

Øk fiberen i kostholdet ditt.

Kjenn din familiehistorie om kolesterol. En tendens til høyt kolesterol kan overføres fra en generasjon til den neste.Ta skritt for å kontrollere og senke kolesterol før problemer oppstår.

Hold vekten din i et sunt utvalg. Bernstein foreslår at disse retningslinjene for livsstil er gode råd for alle som prøver å holde kolesterolet i kontroll, inkludert de med den ekstra utfordringen med underliggende leversykdom.