Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT)

Episoder med raskere enn normal hjertefrekvens karakteriserer paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT). PSVT er en ganske vanlig type unormal hjertefrekvens. Det kan oppstå i alle aldre og hos personer som ikke har andre hjertebetingelser. Hjertens sinusknutepunkt … Les mer

Hva er paroksysmal supraventrikulær takykardi?

Episoder med raskere enn normal hjertefrekvens karakteriserer paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT). PSVT er en ganske vanlig type unormal hjertefrekvens. Det kan oppstå i alle aldre og hos personer som ikke har andre hjertebetingelser.

Hjertens sinus knutepunkt sender vanligvis elektriske signaler for å fortelle hjertemusklene når de skal kontrakt. I PSVT får en unormal elektrisk vei hjertet til å slå raskere enn normalt. Episoder med rask hjertefrekvens kan vare fra noen få minutter til flere timer. En person med PSVT kan ha en hjertefrekvens så høy som 250 slag per minutt (bpm). En normal hastighet er mellom 60 og 100 bpm.

PSVT kan forårsake ubehagelige symptomer, men det er vanligvis ikke livstruende. De fleste trenger ikke langsiktig behandling for PSVT. Det er medisiner og prosedyrer som kan være nødvendige i noen tilfeller, spesielt hvor PSVT forstyrrer hjertefunksjonen.

Begrepet "paroksysmal" betyr at det bare skjer fra tid til annen.

Hva er risikofaktorene for paroksysmal supraventrikulær takykardi?

PSVT påvirker ca. 1 av hver 2 500 barn. Det er den hyppigste unormale hjerterytmen hos nyfødte og spedbarn. Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW) er den vanligste typen PSVT hos barn og spedbarn.

PSVT er vanlig hos voksne under 65 år. Voksne over 65 år har større sannsynlighet for atrieflimmer (AFib).

I et normalt hjerte dirigerer sinusnoden elektriske signaler gjennom en bestemt vei. Dette regulerer frekvensen av hjerteslag. En ekstra vei, ofte tilstede i supraventrikulær takykardi, kan føre til unormalt rask hjerterytme av PSVT.

Det er visse medisiner som gjør PSVT mer sannsynlig. For eksempel, når det tas i store doser, kan hjertemedisin digitalis (digoksin) føre til episoder av PSVT. Følgende tiltak kan også øke risikoen for å ha en episode av PSVT:

• inntak av koffein
• inntak av alkohol
• røyking
• bruker ulovlige stoffer
• tar visse allergi- og hostemedisiner

Hva er det symptomer på paroksysmal supraventrikulær takykardi? Symptomene på PSVT ligner symptomene på et angstangrep og kan omfatte:

hjertebanken

• en rask puls
• en følelse av tetthet eller smerte i brystet
• angst
• korthet av pust
• I mer alvorlige tilfeller kan PSVT forårsake svimmelhet og til og med besvimelse på grunn av dårlig blodstrøm til hjernen.

Noen ganger kan en person som opplever symptomer på PSVT forveksle tilstanden med et hjerteinfarkt. Dette gjelder spesielt hvis det er deres første PSVT-episode. Hvis brystsmerter er alvorlige, bør du alltid gå til beredskapsrommet for testing.

Hvordan diagnostiseres paroksysmal supraventrikulær takykardi?

Hvis du har en episode av hurtige hjerteslag under en undersøkelse, vil legen din kunne måle hjertefrekvensen. Hvis det er veldig høyt, kan de mistenke PSVT.

For å diagnostisere PSVT, vil legen din bestille et elektrokardiogram (EKG). Dette er en elektrisk sporing av hjertet. Det kan bidra til å bestemme hvilken type rytmeproblemer som forårsaker din hurtige hjertefrekvens. PSVT er bare en av mange årsaker til unormalt rask hjerterytme. Legen din vil også sannsynligvis bestille et ekkokardiogram eller ultralyd i hjertet for å vurdere størrelsen, bevegelsen og strukturen i hjertet ditt.

Hvis du har en unormal hjerterytme eller -rate, kan legen din henvise deg til en spesialist som er ekspert på elektriske problemer i hjertet. De er kjent som elektrofysiologer eller EP-kardiologer. De kan utføre en elektrofysiologisk studie (EPS). Dette vil innebære trekkledningene gjennom en vene i lysken og opp i hjertet ditt. Dette vil gjøre at legen din kan evaluere hjerteets rytme ved å sjekke hjerteens elektriske veier.

Legen din kan også overvåke hjertefrekvensen over en tidsperiode. I dette tilfellet kan du bruke en Holter-skjerm i 24 timer eller lenger. I løpet av den tiden har du sensorer festet til brystet ditt og vil bære en liten enhet som registrerer hjertefrekvensen. Legen din vil vurdere opptakene for å avgjøre om du har PSVT eller en annen type unormal rytme.

Hvordan behandles paroksysmal supraventrikulær takykardi?

Du trenger kanskje ikke behandling hvis symptomene dine er små, eller hvis du bare har episoder med rask hjertefrekvens iblant. Behandling kan være nødvendig hvis du har en underliggende tilstand som forårsaker PSVT eller mer alvorlige symptomer som hjertesvikt eller utfall.

Hvis du har en rask hjertefrekvens, men symptomene dine ikke er alvorlige, kan legen din vise teknikker for å returnere hjertefrekvensen til normal. Den kalles Valsalva manøveren. Det innebærer å lukke munnen og klemme nesen din mens du prøver å puste ut og strekke seg som om du prøvde å få en avføring. Du bør gjøre dette mens du sitter og bøyer kroppen din fremover.

Du kan utføre denne manøveren hjemme. Det kan fungere opptil 50 prosent av tiden. Du kan også prøve å hoste mens du sitter og bøyer seg fremover. Sprøytende isvann på ansiktet ditt er en annen teknikk for å redusere hjertefrekvensen.

Behandlinger for PSVT inkluderer medisiner, for eksempel eller flekainid eller propafenon, for å regulere hjerteslag. En prosedyre kalt radiofrekvens kateter ablation er en vanlig måte å korrigere PSVT permanent. Det utføres på samme måte som en EPS. Det gjør at legen din kan bruke elektroder til å deaktivere den elektriske banen som forårsaker PSVT.

Hvis din PSVT ikke reagerer på andre behandlinger, kan legen din kirurgisk implantere en pacemaker i brystet for å regulere hjertefrekvensen.

Hva er utsikterna for paroksysmal supraventrikulær takykardi?

PSVT er ikke livstruende. Men hvis du har en underliggende hjertesykdom, kan PSVT øke risikoen for kongestiv hjertesvikt, angina eller andre unormale rytmer. Husk at utsikterna dine er avhengig av din generelle helse og tilgjengelige behandlingsalternativer.

Typer: Spørsmål og svar

Skrevet av Mary Ellen Ellis og Heather Ross

Medisinsk omtale 21. mars 2017 av Judith Marcin, MD

Artikkel kilder:

Butta, C., Tuttolomondo, A., Di Raimondo, D., Milio, G., Miceli, S., Attanzio, MT, Giarrusso, L., Licata, G., Pinto, A. (2013, april). De supraventrikulære takykardier: Forslag til en diagnostisk algoritme for de smale komplekse takykardiene.

• Journal of Cardiology, 61 (4), 247-255. Hentet fra // www. journal-of-kardiologi. com / artikkel / S0914-5087 (13) 00040-3 / fulltekst - sec0010 Kategorier av arytmier. (2016, august). Hentet fra www. texasheart. org / HIC / Tema / Cond / arrhycat. cfm
• Colucci, R. A., Silver, M.J., og Shubrook, J. (2010, 15. oktober). Vanlige typer supraventrikulær takykardi: Diagnose og ledelse.
• American Family Physician, 82 (8), 942-952. Hentet fra www. aafp. org / Afp / 2010/1015 / P942. html Karamichalakis, N., Letsas, K. P., Vlachos, K., Georgopoulos, S., Bakalakos, A., Efremidis, M., Sideris, A. (2015). Behandling av atrieflimmer hos eldre pasienter: Utfordringer og løsninger.
• Vaskulær helse og risikostyring, 11, 555-562. Hentet fra // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pmc / articles / PMC4630199 / Mitchell, L. B. (n. d.). Paroksysmal supraventrikulær takykardi (SVT, PSVT). Hentet fra www. merckmanuals. com / hjem / hjerte-og-blod-kar-lidelser / unormal hjerte-rytmer / paroksysmal-supraventricular-takykardi-svt, -psvt
• Neroni, P. Ottonello, G., Manus, D., Atzei, A., Trudu, E., Floris, S., Fanos, V. (2014). Paroksysmal supraventrikulær takykardi: fysiopatologi og ledelse.
• Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine, 3 (2). Hentet fra // www. jpnim. com / index. php / jpnim / article / download / 030243/201 Paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT). (n. d.). Hentet fra www. hopkinsmedicine. org / heart_vascular_institute / conditions_treatments / forhold / paroxysmal_supraventricular. html
• Smith, G. D., Fry, M. M., Taylor, D., Morgans, A., Cantwell, K. (2015, 18 februar). Effektiviteten til Valsalva Maneuver for å stoppe en unormal hjerterytme. Hentet fra // www. Cochrane. org / CD009502 / VASC_the-effectiveness-of-the-valsalva-maneuver-for-stop-an-abnormal-hjerterytme
• Sohinki, D., og Obel, O. A. (2014). Nåværende trender innen supraventrikulær takykardi ledelse.
• The Ochsner Journal, 14 (4), 586-595. Hentet fra // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pmc / articles / PMC4295736 Supraventricular takykardi (2012, september). Hentet fra // www.mottchildren. org / forhold-behandlinger / puls / hjerte / tilstand / supraventrikulær takykardi
• Terrie, Y. C. (2011, 7. desember). Administrere og forebygge supraventrikulær takykardi. Hentet fra // www. pharmacytimes. com / publikasjoner / utgave / 2011 / desember2011 / administrerende og forebyggende-supraventrikulær takykardi
• Var denne siden nyttig? Ja Nei

E-post

• Skriv ut
• Del