MS Spasticity: Hvordan stakk Pharmaceuticals opp mot medisinsk marijuana?
Innholdsfortegnelse:
- Ifølge det nasjonale MS-samfunnet, refererer spasticitet til muskelkramper og følelser av stivhet. Det er et vanlig symptom hos personer som har MS.
- Det er bare tre medisiner som er godkjent av USAs mat- og stoffadministrasjon (FDA), spesielt for å avlaste MS-spasticitet: Zanaflex, Baclofen og Botox. Mange andre medisiner brukes også off-label for å behandle spasticitet også. De følgende avsnittene beskriver hvordan hver av dem fungerer, hvordan de tas, og hvilke mulige bivirkninger de har.
- Fase III-studier av Sativex er allerede ferdigstilt i Storbritannia, og resultatene er lovende . Ikke bare viste pasientene reduksjon i spasticitetssymptomer, de så også ingen langsiktige effekter på humør eller kognisjon.
- Det brukes til å behandle spastisitet forårsaket av andre sykdommer også, inkludert amyotrofisk lateral sklerose (ALS), spastisk diplegia ryggsmerter, fibromyalgi eller skader på ryggraden eller sentralnervesystemet. Det er også noen ganger foreskrevet off-label for migrene, anfall, og som søvn hjelpemiddel.
- Bivirkninger inkluderer blåmerker, blødninger og smerter ved injeksjonsstedet, nakke- eller ryggsmerter og svakhet i muskler nær injeksjonsstedet.
- Personer med leverskade eller alvorlige hjerteproblemer bør ikke ta dette legemidlet, og bør heller ikke barn yngre enn 5. Det kan forårsake svimmelhet, døsighet, svakhet og tretthet.
- I tillegg til avhengighet og avhengighet, inkluderer bivirkninger svimmelhet, døsighet, tap av balanse, følelse mindre våken og interaksjon med antihistaminer, beroligende midler, alkohol og andre beroligende midler.
- Studier har vist at det kan forårsake alvorlige fødselsskader hos gravide kvinner. Legemidlet kan også forårsake kvalme, svimmelhet, svakhet, forstoppelse og leversykdommer, og kan stoppe prevensjonsmedikamenter fra å arbeide.
- Legemidlet kan forårsake svimmelhet, muskel svakhet, tretthet, forvirring, lyshet og depresjon. Det er ikke laget for pasienter med leversykdom eller visse respiratoriske tilstander.
- Bivirkninger inkluderer søvnighet eller tretthet, redusert antall hvite blodlegemer, forvirring, depresjon, angst, tap av appetitt, hodepine, tremor, taleproblemer, svimmelhet, tørr munn, fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, diaré og endringer i humør .
- Når stoffet er injisert, blokkerer stoffet permanent nervefunksjonen.
Oregon, Alaska og Washington, DC, stemte for lovliggjøring av marihuana i fjor tirsdag, og medførte antall stater som har avkriminalisert stoffet eller laget spesielle bestemmelser for medisinsk bruk til 23 (pluss distriktet av Columbia). For personer som lider av tilstander som kreft, Parkinsons sykdom, anfall eller multippel sklerose (MS), kan disse nyhetene medføre lindring. Medisinsk marihuana er et annet verktøy i en leges arsenal for å hjelpe disse pasientene med å kjempe mot deres personlige slag.
AnnonseAdvertise Les mer: Skal MS narkotika koste $ 62 000 per år? »Hva er spasticitet?
Ifølge det nasjonale MS-samfunnet, refererer spasticitet til muskelkramper og følelser av stivhet. Det er et vanlig symptom hos personer som har MS.
Annonse
For noen pasienter som har muskel svakhet, kan spasticitet være gunstig i en grad, da det gir dem den stivheten som trengs for å gå. Men når det går ut av kontroll og smerten blir for mye å bære, kan det være på tide å vurdere medisiner.AdvertisementAdvertisement
Dr. Vijayshree Yadav har studert bruken av alternativ medisin i MS i mange år. I 2011 skrev hun: "I en gjennomgang av seks kontrollerte studier som evaluerte en kombinasjon av THC og CBD [de aktive ingrediensene i cannabis] for spastisitet i MS, ble det funnet at THC-CBD var godt tolerert og forbedret pasientens egenrapporter om spastisitet. "Tidligere i år foreslo Yadav et sett med retningslinjer for det amerikanske narkotikaakademiet, og sier at piller og munnsprayformer av cannabis har vist seg vellykket når det gjelder behandling av spasticitet og blære symptomer hos MS-pasienter.
Behandlingsalternativer for Spasticity
Det er bare tre medisiner som er godkjent av USAs mat- og stoffadministrasjon (FDA), spesielt for å avlaste MS-spasticitet: Zanaflex, Baclofen og Botox. Mange andre medisiner brukes også off-label for å behandle spasticitet også. De følgende avsnittene beskriver hvordan hver av dem fungerer, hvordan de tas, og hvilke mulige bivirkninger de har.
Lagt til denne oppstillingen er en oral spray som heter Sativex, som inneholder et derivat av medisinsk marihuana.Det er laget av GW Pharmaceuticals og er tilgjengelig på resept i 15 land for å behandle MS spasticity. I april i år fastslå FDA Sativex i USA. For tiden i fase III-studier, kan det snart være et annet FDA-godkjent valg for personer med spastisitet å vurdere.
Se effekten av Marijuana på kroppen »
AnnonseAdvertisement
Du bør snakke med legen din om alle mulige farer og fordeler før du tar noen behandlingsbeslutninger. Denne listen inkluderer ikke mindre vanlige bivirkninger, symptomer på mulige bivirkninger eller tegn på overdosering.Siden mange av bivirkningene er av samme art som symptomer på MS, må du kontakte legen din dersom du opplever noen forandring eller forverring av MS-symptomer.
For de med MS som foretrekker å unngå å ta farmasøytiske legemidler, er andre alternativer verdt å se på. Studier har vist at yoga, vann aerobic og fysioterapi også kan bidra til å redusere muskelstivhet og smerte forårsaket av spastisitet.
Annonsering
Lær mer: Medisinsk marijuana kan lette MS-symptomer, men andre alternative terapier Ikke »Sativex
Fase III-studier av Sativex er allerede ferdigstilt i Storbritannia, og resultatene er lovende. Ikke bare viste pasientene reduksjon i spasticitetssymptomer, de så også ingen langsiktige effekter på humør eller kognisjon.
AnnonseAdvertisement Sativex bivirkninger inkluderer økt appetitt, svimmelhet, tretthet, tap av balanse, tørr munn, hukommelsestap, hukommelsessvikt, sløret syn, forstoppelse, diaré og kvalme.
Sativex Fakta Hvordan virker det?
THC og CBD fungerer som regulatorer av nevrale sendere for å redusere stivhet i lemmer og forbedre motorfunksjonen.
| Hvordan tar du det? | Sprøyt på munnhinneforingen. Brukes i tillegg til andre spasticitetsbehandlinger. |
| Hvor ofte? | Dosering varierer etter pasient. Titrert med maksimal dose mellom 1 og 15 daglig. |
| Tizanidin (Zanaflex) | Dette legemidlet ser ut til å forårsake mindre muskelsvakhet enn andre som brukes til å behandle spastisitet, selv om det fortsatt kan forårsake brystsmerter eller ubehag, kvalme eller oppkast, feber eller kulderystelser, uvanlig tretthet, nervøsitet og smertefull urinering. |
Det brukes til å behandle spastisitet forårsaket av andre sykdommer også, inkludert amyotrofisk lateral sklerose (ALS), spastisk diplegia ryggsmerter, fibromyalgi eller skader på ryggraden eller sentralnervesystemet. Det er også noen ganger foreskrevet off-label for migrene, anfall, og som søvn hjelpemiddel.
Annonse
Zanaflex Fakta
Hvordan virker det?Det virker ved å bremse handlingen i hjernen og nervesystemet slik at musklene kan slappe av.
| Hvordan tar du det? | Tablet eller kapsel. Konsekvent tatt enten med eller uten mat. |
| Hvor ofte? | To eller tre ganger per dag. |
| Baclofen er en muskelavslapper som brukes til å behandle en rekke MS-symptomer. Det blir også studert for mulig bruk som behandling for alkoholisme. | I svært alvorlige tilfeller av muskelspasmer kan Baclofen administreres gjennom en implantert pumpe.Bivirkninger inkluderer forvirring, svimmelhet, lynhinne, kvalme, døsighet og uvanlig muskel svakhet. |
AnnonseAvgift
Baclofen Fakta
Hvordan virker det?Baclofen virker på ryggmargsnerven for å redusere antall og alvorlighetsgrader av muskelspasmer, lindre smerter og forbedre muskelbevegelsen.
| Hvordan tar du det? | Tatt som en tablett i munnen. |
| Hvor ofte? | Tre ganger om dagen. |
| Botulinumtoksin (Botox) | Botox ble opprinnelig utviklet som en nervegass før andre verdenskrig. Det ble først brukt til å behandle MS spasticity i 1990 og er nå vanlig brukt i kosmetiske prosedyrer for å fikse ansiktsmuskler på plass. |
Bivirkninger inkluderer blåmerker, blødninger og smerter ved injeksjonsstedet, nakke- eller ryggsmerter og svakhet i muskler nær injeksjonsstedet.
Botox Fakta
Hvordan fungerer det?
Forårsaker midlertidig lammelse av nerver.
| Hvordan tar du det? | Gitt ved injeksjon. |
| Hvor ofte? | En gang hver 3-4 måneder. |
| Dantrolene (Dantrium) | Dette legemidlet er vanligvis reservert for kroniske, alvorlige tilfeller av spastisitet hvor Baclofen eller Gabapentin ikke har virket. |
Personer med leverskade eller alvorlige hjerteproblemer bør ikke ta dette legemidlet, og bør heller ikke barn yngre enn 5. Det kan forårsake svimmelhet, døsighet, svakhet og tretthet.
Dantrium Fakta
Hvordan fungerer det?
En muskelavslappende middel som brukes til å behandle spastisitet eller muskelspasmer assosiert med ryggmargenskader, hjerneslag, MS, cerebral parese eller andre forhold.
| Hvordan tar du det? | Tatt som en kapsel gjennom munnen. |
| Hvor ofte? | Titrert fra en gang per dag til 3-4 ganger per dag. |
| Diazepam (Valium) | Valium har blitt brukt til å behandle spastisitet siden 1960-tallet, men er ikke lenger førstevalg på grunn av stoffets potensial for avhengighet. |
I tillegg til avhengighet og avhengighet, inkluderer bivirkninger svimmelhet, døsighet, tap av balanse, følelse mindre våken og interaksjon med antihistaminer, beroligende midler, alkohol og andre beroligende midler.
Valium Fakta
Hvordan virker det?
Senker overføringen av meldinger fra hjerne til nerver.
| Hvordan tar du det? | Som en pille av munnen. |
| Hvor ofte? | Dosen er titrert. Stoppet må være gradvis, fordi det forårsaker avhengighet. |
| Karbamazepin (Tegretol) | Denne medisinen brukes vanligvis til å behandle epilepsipasienter. Den brukes også som stemmestabilisator for bipolar lidelse. |
Studier har vist at det kan forårsake alvorlige fødselsskader hos gravide kvinner. Legemidlet kan også forårsake kvalme, svimmelhet, svakhet, forstoppelse og leversykdommer, og kan stoppe prevensjonsmedikamenter fra å arbeide.
Tegretol Fakta
Hvordan virker det?
Et antikonvulsivt middel som brukes til å blokkere eller redusere nerveoverføring fra hjernen til resten av kroppen.
| Hvordan tar du det? | Tatt som en pille for munn. |
| Hvor ofte? | Titrert fra en gang daglig til flere ganger daglig. |
| Clonazepam (Klonopin) | Klonopin brukes hyppigere til å behandle muskel tremor i MS enn å behandle spasticitet.Det er en benzodiazepin, så det kan også brukes som beroligende eller hypnotisk. |
Legemidlet kan forårsake svimmelhet, muskel svakhet, tretthet, forvirring, lyshet og depresjon. Det er ikke laget for pasienter med leversykdom eller visse respiratoriske tilstander.
Klonopin Fakta
Hvordan virker det?
Senker aktiviteten til sentralnervesystemet.
| Hvordan tar du det? | Tatt som en kapsel gjennom munnen. |
| Hvor ofte? | Dosen er titrert. Stopp behandling må være gradvis, fordi det forårsaker avhengighet. |
| Gabapentin (Neurontin) | Gabapentin ble opprinnelig utformet som et anti-beslagsmedikament. Det brukes oftere til å behandle nevropatisk smerte i MS (fornemmelser av brennende eller pinn og nåler) enn spasticitet. Det er også noen ganger foreskrevet off-label som et anti-angst stoff og søvn hjelpemiddel. |
Bivirkninger inkluderer søvnighet eller tretthet, redusert antall hvite blodlegemer, forvirring, depresjon, angst, tap av appetitt, hodepine, tremor, taleproblemer, svimmelhet, tørr munn, fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, diaré og endringer i humør.
Neurontin Fakta
Hvordan virker det?
Blokkerer nevrotransmittere og avbryter signaler fra hjernen.
| Hvordan tar du det? | Tatt som en tablett i munnen. |
| Hvor ofte? | Kan titreres for å minimere bivirkninger. |
| Fenol | Fenol er reservert for ekstreme tilfeller av spastisitet hos de som ikke kan kontrollere deres underben, tarm eller blære. Den vanligste bruken er faktisk som en forløper til plast. |
Når stoffet er injisert, blokkerer stoffet permanent nervefunksjonen.
Fenol Fakta
Hvordan virker det?
Fenol hemmer ledningen av nerver og brukes i tilfelle av alvorlig spasticitet der andre alternativer> br
Hvordan tar du det?
Injiseres inn i det intratekale rommet i ryggraden.
Hvor ofte?
Siden effekten er permanent, krever det bare en injeksjon.
Lær mer: Hvilke er de sikreste (og minst sikre) MS-stoffene på markedet? »
| Hvordan tar du det? | Injiseres inn i det intratekale rommet i ryggraden. |
| Hvor ofte? | Siden effekten er permanent, krever det bare en injeksjon. |
| Lær mer: Hvilke er de sikreste (og minst sikre) MS-stoffene på markedet? » |
