Marihuana: Fordeler og bekymringer

Tider er i endring for Amerikas mest populære illegale rusmiddel.

Cannabis, mer kjent som marihuana, er fortsatt ulovlig under amerikansk føderal lov. Men over halvparten av alle stater har legalisert cannabis til medisinsk bruk, og åtte av disse statene, sammen med District of Columbia, tillater også fritidsbruk.

Rapportens forfattere bemerker at i motsetning til alkohol og tobakk - som kan ha egne risikoer - finnes det ingen aksepterte standarder for å hjelpe enkeltpersoner å ta valg om cannabisikkerhet.

annonsering

"Vi gjennomførte en grundig og bred gjennomgang av den nyeste forskningen for å fastslå hva vitenskapen sier og for å markere områder som fortsatt trenger videre undersøkelse," sa Dr. Marie McCormick, stol av rapportutvalget, og professor ved Harvard TH Chan Helsehøgskolen, i en pressemelding.

Utvalget behandlet mer enn 10 000 vitenskapelige abstrakter for gjennomgangen og nådde nesten 100 konklusjoner.

advertisementAdvertisement

Les mer: Kan marijuana lette MS symptomer? »

Cannabis som medisin

Uttrykket" cannabis "kan referere til noen av de organiske komponentene som kommer fra Cannabis sativa

anlegget - for eksempel marihuana, hamp og cannabinoider.

Og til tross for lapparbeidets juridiske status, er cannabis så populær som noensinne. I en nylig nasjonal undersøkelse som er sitert i rapporten, sa mer enn 22 millioner amerikanere i alderen 12 år eller eldre at de brukte cannabis de siste 30 dagene. Årsakene til at folk bruker cannabis varierer.

AdvertisementAdvertisementMarijuana bruker

90 prosent primært fritidsaktiviteter

10 prosent primært medisinske

36 prosent både rekreasjons- og medisinske

• Om lag 90 prosent av undersøkte personer sa at bruken deres hovedsakelig var rekreasjonsmessig.
• Om lag 10 prosent sa at de brukte cannabis til medisinske formål, mens 36 prosent rapporterte blandet terapeutisk og rekreasjonsbruk.
• Men for de som bruker cannabis som medisin, kan effektene være dramatiske.

Annonse

Eksempelvis sa komiteen at de fant avgjørende bevis på at noen orale cannabinoider hindrer kvalme og oppkastkreftpatienter ofte opplever når de mottar kjemoterapi.

Cannabinoider - som tetrahydrocannabinol (THC) - er de aktive kjemiske forbindelsene i cannabis.

AnnonseAvgift

For personer med multippel sklerose (MS) er det tegn på at cannabinoider reduserer muskelkramper.

Cannabis brukerhjelp:

Kreft kvalme

MS spasms

Hjelper ikke:

• demens
• glaukom

Utvalget har også funnet vesentlig bevis fra randomiserte kontrollerte forsøk - gullstandarden på vitenskapelig forskning - og andre studier som folk som bruker cannabis for kronisk smerte, har reelle forbedringer i symptomene deres.

• For andre helsemessige forhold er bildet uklart.
• Annonse

Noen studier tyder på at cannabis kan brukes til å behandle en rekke andre forhold, inkludert søvnforstyrrelser og vekttap relatert til HIV og AIDS.

Men rapportens forfattere bemerket at ytterligere, høyere kvalitet forskning ville være nødvendig for å vite sikkert.

AnnonseAdvertisement

Utvalget identifiserte også noen forhold som cannabis ikke ser ut til å hjelpe, som demens og glaukom.

"Vi har forsøkt å gi pasienter, leger og beslutningstakere nok tilgjengelig bevis på hva bruken av cannabis har blitt funnet effektiv og ikke funnet å være effektiv," dr. Sean Hennessy, en av rapportens forfattere og professor av epidemiologi og systemfarmakologi ved University of Pennsylvanias Perelman School of Medicine, fortalte Healthline.

Les mer: Legalisering av marihuana øker ikke tenåringsbruk »

Forstå risikoen

Selv om det har medisinske bruksområder, har cannabis også visse risikoer - for noen grupper av mennesker mer enn andre.

Utvalget identifiserte tre hovedpunkter hvor risikoen var sterkest.

"Disse inkluderer at initiering av cannabis i ung alder er en risikofaktor for å utvikle problematisk bruk av cannabis senere i livet," sa Healthline, Ziva Cooper, assisterende professor i klinisk neurobiologi ved Columbia University Medical Center.

Cannabis bruk lidelse (CUD) er en psykiatrisk lidelse diagnostisert når et individ har betydelig personlig, sosial, fysisk eller psykologisk lidelse relatert til cannabis.

McCormick noterte under et webinar om rapporten at komiteen trygt kan si at ungdom ikke bør bruke cannabis.

Cannabis-risiko

ungdomsbruk

fødselspleie

kronisk pusteproblemer

• Det andre punktet gjelder prenatalbehandling.
• Utvalget fant sterkt bevis på at gravide kvinner som røyker cannabis øker risikoen for at deres baby blir født med lavere fødselsvekt.
• Cooper fortalte Healthline komiteen en tredje konklusjon om at langsiktig cannabisrøyke øker risikoen for kroniske pusteproblemer, som kronisk hoste og bronkitt.

Det er også bevis på at lungeproblemer kan gå vekk hvis en person slutter å røyke cannabis.

Og i et funn som kan virke counterintuitive, bemerket forfatterne at røyking av cannabis ikke kan øke risikoen for kreft forbundet med røyktobak, som for eksempel lungekreft og hode og nakke kreft, basert på noen god-til-like kvalitetsstudier.

Utvalget sa imidlertid at stoffet kan være knyttet til en type testikkelkreft.

Det kan være alvorligere risiko knyttet til cannabis, men mangel på forskning gjør det vanskelig å vite.

McCormick fortalte Healthline at komiteen ble rammet av det begrensede antall bevis som var tilgjengelig for å løse disse spørsmålene.

"Det var virkelig mange hull," sa hun.

Les mer: Hvis marijuana er medisin, hvorfor kan vi ikke kjøpe den på apotek?

Andre risikoer, fordeler

Komiteen så på et bredt spekter av andre helseproblemer knyttet til cannabis, inkludert risikoen for å være i bilulykke, ha hjerteinfarkt eller oppleve nedsatt læring og minne blant andre.

Mental helse er et område der komiteen fant en blanding av mulige farer og fordeler.

På den ene siden er det betydelig bevis på at bruk av cannabis øker risikoen for å utvikle schizofreni, andre psykoser og sosiale angstlidelser.

Men på den annen side er det noen bevis for at cannabis faktisk kan forbedre symptomene på posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og Tourettes syndrom.

Dr. Ken Duckworth, medisinsk direktør for National Alliance on Mental Illness (NAMI), som ikke var involvert i vurderingen, sa at det er et reelt behov for mer forskning for å forstå disse risikoene.

"Folk med en familiehistorie av psykose vet vanligvis ikke at bruken av marihuana øker risikoen. Det er en viktig offentlig helsefeil, sier Duckworth til Healthline.

Duckworth sa at han håper å se flere randomiserte kontrollerte studier i fremtiden som kan bidra til å avdekke de spesifikke ingrediensene i cannabis som kan hjelpe eller skade mental helse.

Les mer: Colorado marihuana konstruert for å få deg høyere »

Forskningsfremtiden

Rapportens forfattere bemerket at det ikke er nok bevis for hvordan cannabis påvirker mange forskjellige områder av menneskers helse.

For å løse disse hullene anbefalte de større finansiering til fremtidige studier og utviklingen av en nasjonal cannabisforskningsagenda.

Utvalget anbefalte også at flere føderale byråer, sammen med offentlige og industrielle grupper, undersøker hvordan juridiske barrierer påvirker studiet av cannabis.

Selv om cannabis er lovlig for medisinsk bruk i de fleste stater, klassifiserer den føderale regjeringen seg fortsatt som et "Schedule 1 drug". "

Denne klassifiseringen indikerer at stoffet ikke har noen medisinsk verdi og har høy risiko for misbruk.

Det gjør det også vanskelig for forskere å få tilgang til kvaliteten og mengden av cannabisprodukter som trengs for visse typer forskning, ifølge Dr. Robert Wallace, en av rapportens forfattere og en professor i epidemiologi og intern medisin på University of Iowa College of Public Health.

"Det var klart fra intervjuer med mange etterforskere at det er en gruppe regulatoriske barrierer," sa Wallace Healthline. "Mye av dette senterer rundt det faktum at cannabis er et Schedule 1-stoff. Det er det høyeste nivået av kontroll. Vi håper dette kan løses på noen måte. “