Opioid epidemi: sekundær narkotikabruk
Innholdsfortegnelse:
- Opioider i Amerika
- Faktisk er bruken av slike medisiner en viktig del av U.S. Opioid-initiativet, som omhandler medisinassistert behandling (MAT), er et av de tre beste målene i instituttet for helse og menneskelige tjenester.
- Under 2016 Super Bowl så seerne på en reklame for et produkt som heter Movantik, også kjent som naloxegol, som letter forstoppelse hos voksne som bruker opioider.
- Hva kan skje med opioider, forklarer Kolodny, at folk vil føle seg angst når kroppen deres akklimatiserer opioider.
I 2014 ble over 240 millioner resepter skrevet for opioider.
Det er mer enn nok til å "gi hver amerikansk voksen sin egen flaske piller", opplyser US Department of Health and Human Services.
AnnonseAvgiftSamme år uttalte Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at 2 millioner mennesker misbrukte eller var avhengige av reseptfrie opioider.
Og som avhengighet av de svært vanedannende pillerbooms, gjør det også den sekundære industrien av medisiner som behandler symptomene på avhengighet.
Andre medisiner reverserer overdoser.
AnnonseFortsatt andre meds er laget for å behandle vanlige bivirkninger av opioidavhengighetsbehandling, inkludert forstoppelse.
Dette har skapt en blomstrende sekundærindustri av narkotika knyttet til opioidepidemien.
Lær mer: Offentlige tjenestemenn tar tiltak mot amerikansk opioidepidemi »
Opioider i Amerika
Opioider inkluderer både ulovlige og juridiske stoffer.
Ulovlige opioider inkluderer heroin og opium, mens de juridiske (også kjent som farmasøytiske opioider) inkluderer metadon og morfin, sammen med oksykodon og hydrokodon, som forekommer i merkenavn reseptbelagte smertestillende midler som Vicodin og OxyContin.
Sistnevnte er ofte foreskrevet for alvorlig smerte, kronisk smerte eller utelukkende behandling.
Ifølge The Washington Post er det anslått at opioider er et dollar på 13 milliarder dollar i året. Juridiske opioider, som oksykodon og illegale opioider, som heroin, er "svært nært beslektede, og effektene de produserer, er uutslettelige", forklarte Dr. Andrew Kolodny, seniorforsker ved Brandeis University, og utøvende direktør for leger for ansvarlig opioidprescription.
"En erfaren heroinbruker kan ikke fortelle den ene fra den andre," fortalte han Healthline. "Når vi snakker om opioid smertestillende medisiner, snakker vi egentlig om heroinpiller. "Ifølge de nyeste dataene som ble analysert av The New York Times
, døde 65 000 mennesker av overdoser i USA i 2016, de fleste av dem fra opioid overdose. Annonsering Det er en økning på nesten 20 prosent i forhold til antall dødsfall av narkotikaoverdosering i 2015.
Det overstiger antall dødsfall, dødsulykker ved døden og dødsfall fra hiv.AdvertisementAdvertisement
Les mer: Behandling av smerter i opioidepidemien.
Legemidler for å kontrollere narkotikamisbruk.Et segment av opioidmedisinasjonsmarkedet omhandler å få folk til å hekta på opioider av disse stoffene.
Faktisk er bruken av slike medisiner en viktig del av U.S. Opioid-initiativet, som omhandler medisinassistert behandling (MAT), er et av de tre beste målene i instituttet for helse og menneskelige tjenester.
Annonse
MATs opioidbehandlingsprogram, eller OTP, kombinerer atferdsterapi med medisiner for å behandle mennesker med opioidavhengighet i en klinisk setting.
Som en del av OTP kan medisinske fagpersoner bli godkjent til å behandle mennesker som er avhengige av opioider, og foreskrive enten buprenorfin eller en kombinasjon av buprenorfin og naloxon.AdvertisementAdvertisement
Buprenorfin er et Schedule 3 kontrollert stoff som brukes til å behandle opioidavhengighet ved å undertrykke symptomene på uttak, ifølge den nasjonale alliansen for advokater for buprenorfinbehandling.
Naloxon, også kjent som Narcan, blokkerer eller reverserer effektene av opiater og kan brukes til å stoppe overdoser.I mai 2016 godkjente FDA Probuphine, et buprenorfinimplantat som forblir i huden i seks måneder om gangen.
Suboxone Film oppløses i munnen og inneholder buprenorfin og naloxon.
Det er også et annet stoff, Vivitrol, regnet som "den første og eneste ikke-vanedannende medisin som en gang i måneden, som kombinert med rådgivning, er bevist for å forhindre tilbakefall av opioidavhengighet, etter detox. "Det gjør det ved å blokkere opioidreseptorer til hjernen.
Fortsett å lese: Hvordan kirurgi bidro til å brenne opioidepidemien »
Behandling av bivirkninger
Andre legemidler er opprettet for å behandle bivirkninger av opioider og pleide å hjelpe folk under uttak.
Under 2016 Super Bowl så seerne på en reklame for et produkt som heter Movantik, også kjent som naloxegol, som letter forstoppelse hos voksne som bruker opioider.
Kritikere anklaget AstraZeneca, produsentene av Movantik, for å utnytte opioidhelsetjenestenskrisen ved å vise sin annonse under en av de mest overvåkede tv-hendelsene i året.
På den tiden, da-White House stabschef, Denis McDonough tweeted, "Neste år, hva med færre annonser som brenner opioidavhengighet og mer på tilgang til behandling. # SB50 "
I en uttalelse fortalte AstraZeneca CNN at det bare var å forsøke å nå mennesker som måtte lide. Men Kolodny er forsiktig med å behandle medisiner med flere stoffer - ikke fordi det er en dårlig ting å bruke medisiner for å behandle opioidavhengighet, men fordi antall resepter kan komme seg ut av hånden.
Det er enda et navn på dette fenomenet. Det kalles en "narkotika kaskade. "
Les mer: Leger som sjekker pasientens resepthistorie, kan bidra til å lette opioidepidemien.
En" narkotikaskaskade "
En" narkotikaskaskade "refererer til når legene foreskriver piller for å behandle noe og deretter skrive en ny resept til behandle bivirkningene av de første pillene som ble foreskrevet.
Deretter kan en lege foreskrive et tredje legemiddel for å behandle bivirkningene av det andre reseptbeløpet - og så videre.
Hva kan skje med opioider, forklarer Kolodny, at folk vil føle seg angst når kroppen deres akklimatiserer opioider.
De kan gå tilbake til sin lege og klage på angst og bli foreskrevet en anti-angstmedisin som Xanax. Men noen anti-angstmedisiner er beroligende, så en lege kan også foreskrive Ritalin, et amfetamin, for å avverge følelser av døsighet.
Men Ritalin kan gjøre det vanskelig å sovne om natten, så legen foreskriver Ambien.
På toppen av alt det, kan en person være hardt forstoppet fra opioider og få et resept for Movantik.
"Det er klassisk rusmiddelkaskade," sa Kolodny. "Pharma vinner enten. Nå som de opprettet denne krisen, kan de tjene penger som selger medisiner for å behandle mennesker som er skadet av krisen de opprettet. "
Men Kolodny bemerket at han ikke anser buprenorfin og nalokson i den kategorien av rusmiddelkaskade.
"De fleste mennesker som er opioideavhengige, er ikke i stand til å gjenopprette fra deres avhengighet med abstinensbaserte tilnærminger - nærmer seg 28 dager i rehabilitering eller sjekker inn på et sykehus for å få detox," forklarer Kolodny. "Det virker ikke for de fleste. "
Kolodnys håp er å motvirke leger fra overpreskribere smertepiller i utgangspunktet.
"Hoveddelen av forskrivningen [av opioider] er for vanlige forhold hvor opioider har større sannsynlighet for å skade en pasient enn å hjelpe en pasient," forklarte han.
Dette er problematisk fordi det ikke tar mye å bli fysiologisk avhengig av stoffene, og "du føler deg forferdelig når du prøver å komme av," la han til.
Maia Szalavitz, en nevrovitenskapsjournalist, og forfatteren av "Ubrutt hjerne: Hvorfor avhengighet er en læringsforstyrrelse og hvorfor det betyr", peker på at medisiner til slutt gir trøst til folk som på en eller annen måte er i alvorlig ubehag og smerte.
"Jeg ser ikke hvorfor de ikke burde ha hjelp med denne ubehagelige bivirkningen [av forstoppelse]," fortalte hun Healthline.
Problemet er med andre ord ikke stoffene selv, men profittindustrien bak dem, sa hun.
"Pharma er moralsk ansvarlig for sine dårlige handlinger og løgner," sa Szalavitz. "Men jeg tror den virkelige kriminaliteten her er hva som er lovlig for dem å gjøre og hvor uregulert deres markedsføring er. “
