Restriktive lover kan kjøre opp selvinducerte aborter

Den amerikanske høyesterett forventes å avgjøre en beslutning i mai for en Texas lov (HB2) som begrenser antall abortklinikker som opererer i staten.

HB2 krever blant annet at abortklinikker oppfyller ambulante standarder for kirurgiske sentre for at disse anleggene skal være åpne.

AdvertisementAdvertisement

I dag er bare åtte abortklinikker åpne i Lone Star-staten.

Texas er ikke alene når det gjelder restriktiv abortlovgivning. Siden 2010 har nesten 290 lover som pålegger restriksjoner på aborttilgang, blitt godkjent.

Forfattere av abortrettigheter sier at disse lovene får flere kvinner til å avbryte uønskede graviditeter. Imidlertid er vanskelige data om emnet utfordrende å finne. Få studier om selvinduserte aborter eksisterer.

annonsering

Les mer: Alternativer for uplanlagte svangerskap »

Prøver å se en trend

En nylig oppdatert kolonne i New York Times tok til Internett for å lete etter trender.

AnnonseAdvertisement

Ved hjelp av Googles søkedata, forfatteren forklarte en sammenheng mellom en økning i internetsøk på selvabort og en økning i lover over USA som begrenser kvinners tilgang til abortklinikker.

"Det er ikke overraskende," sa Liza Fuentes, MPH, senior prosjektleder hos Ibis Reproductive Health, Healthline. "Kvinner trenger fortsatt abortpleie. "

Ifølge abortrettighetsforkommendere og helsepersonell, skal kvinner som bor i regioner med begrenset tilgang til aborter - som inkluderer venteperioder, foreldres samtykke og obligatoriske ultralyd - ta sluttbrudd i egne hender.

Metodene varierer fra å kjøre på tvers av statslinjer for å finne en klinikk som vil gi abort eller kjøpe FDA-godkjent abortpille fra det svarte markedet. Andre bruker urte tonics for å avslutte en graviditet, mens en liten prosentandel er avhengig av potensielt farlig fysisk taktikk.

Google-søkedata ser ut til å speile disse metodene.

AnnonseAdvertisement Ifølge kolonnen Times var det 700 000 søk i Google knyttet til selvabort i 2015. Nesten en fjerdedel av søkene knyttet til å skaffe abortpiller gjennom uoffisielle kanaler, for eksempel "kjøpe abortpiller på nett. "

Nesten 120 000 søk var på utkikk etter informasjon om hvordan man skulle få et abort, og ca 4 000 lette etter veibeskrivelser på frakkhengeraborter.

Rapporten viste også trender knyttet til regional tilgang. Mississippi, en stat med bare en abortklinikk, så den høyeste frekvensen av søk etter selvabort.

Annonse

Les mer: Er langsiktig fødselskontroll den beste måten å redusere svangerskap?»

Kirurgi mot medisin

Høyesterettens avgjørelse i 1973-saken Roe vs. Wade gjorde abort lovlig i USA

AnnonseAdvertisement

I dag er det to juridiske metoder for kvinner i USA for å motta en abort - kirurgisk eller medisinsk.

De siste årene har bruken av medisinske aborter økt.

Mifepristone, også kjent som RU486, ble godkjent av FDA i 2000, og anbefales til bruk innen "49 dager etter starten av en kvinnes siste menstruasjonssyklus. "Legemidlet er bare tilgjengelig i legekontor, klinikker eller sykehus.

Annonse

Misoprostol kom på markedet i 1973 og er godkjent av FDA for å behandle sår gjennom resept. Imidlertid inkluderer dets alternative bruk arbeidskraftinduksjon og abort.

Tillsammans gir mifepriston og misoprostol en 95 prosent suksessrate ved avslutning av en graviditet. De kan også brukes separat med lavere suksessrate.

AnnonseAvgift

I 2001 var bare 6 prosent av alle kvalifiserte aborter resultatet av bruk av mifepriston, ifølge en rapport fra Gynuity Health Projects. I 2015 utgjorde stoffet nesten 30 prosent av alle kvalifiserte aborter.

"Pillen har vært en revolusjon", Dr. Beverly Winikoff, MPH, president for Gynuity Health Projects og professor i klinisk befolkning og familiehelse på Mailman School of Public Health ved Columbia University, fortalte Healthline.

Misoprostol er imidlertid langt den mest foretrukne metoden for kvinner som bestemmer seg for selvavbrutt, ifølge en rapport fra 2015 av Texas Evaluation Project.

Forskerne undersøkte kvinner i en klinikk om deres historie med selvabort og om de visste en venn som hadde prøvd misoprostol.

"13 prosent av respondentene i denne undersøkelsen sa at de hadde hørt om [misprostol]. Det var imidlertid den mest rapporterte metoden blant kvinner som rapporterte å kjenne noen som hadde forsøkt selvinduksjon, sier rapporten.

Rapporten avslørte også at "22 prosent av kvinnene sa at de, deres beste venner (inkludert mistenker deres beste venner), eller noen andre de kjenner, noen gang hadde forsøkt abort selvutvikling. "

Forskere anslår at alt fra 100 000 til 250 000 kvinner som bor i Texas, velger å avbryte seg selv.

Les mer: Fri fødselskontroll og sexutdanning Slashrate på tenårings graviditet og abort »

Finne en måte

Forskere konkluderte også med at misoprostols popularitet skyldes nærhet til Texas til Mexico. I det landet er medisinen tilgjengelig på enkelte apotek. De konkluderte med at kvinner krysset grensen for å få stoffet.

Winikoff sa at kvinner som ikke har lett tilgang til Mexico, er avhengige av nettapoteker eller det svarte markedet for å få det de trenger.

"Hvis en kvinne kjøper fra det svarte markedet, kan hun få en sukkerpille, og ikke god instruksjon, og tilgang til et sted hvis det er komplikasjoner," sa hun. "Du går til en klinikk, du får god instruksjon."

FDA sier på sin nettside at kvinner ikke bør forsøke å kjøpe abortmedisiner på Internett" fordi du vil omgå viktige beskyttelser som er utformet for å beskytte helsen din. "

Til tross for tilgjengeligheten av medisin, svinger noen kvinner som bestemmer seg for selvabort fortsatt til såkalte gamle rettsmidler, ifølge Fuentes. Urte te eller tonics laget av persille eller koffein er noen eksempler, sa hun. Men de virker ikke.

En liten andel kvinner bruker metoder som å bruke en kleshenger eller blir slått i magen, ifølge Winikoff. Men dette gjelder hovedsakelig for kvinner som er marginalisert, bemerket hun.

Helserisiko med selvabort inkluderer alvorlig blødning og infeksjon. I sjeldne tilfeller kan det føre til sterilitet og død.

FDA har mottatt rapporter om at noen kvinner har dødd fra sepsis etter medisinsk abort. Imidlertid viser nettstedet ikke noen tall eller skiller det seg mellom doktorgrad eller selvabort.

"I en klinikk med en lege, 99 prosent av tiden, virker det uten problemer," sa Winikoff. "Hvis det ikke gjør det, går du tilbake til klinikken. "

Kvinner som selvaborterer, har ikke klar medisinsk kompetanse og støtte, bør noe gå galt. "Mange mennesker vil dukke opp i et nødrom," la hun til.

Fuentes la til at disse kvinnene sannsynligvis ender med å få kirurgisk abort, noe som de prøvde å unngå.

I noen tilfeller kan en kvinne ende opp med å bære en baby til sikt. Men dataene rundt dette resultatet er vanskelig å komme forbi, bemerket hun.

"Forskningen er akkurat nå på vei opp," sa Fuentes. "De fleste kvinner kommer til en klinikk. Men vi vet ikke hvor mange bære til sikt. "

Les mer: Hvor presidentkandidatene står på kvinners helseproblemer»

Forskjellig tilstand for staten

Guttmacher-instituttet vurderer 27 stater fientlige mot abortrettigheter, mens 10 anses vennlig.

Ulikheten blant stater spiller en stor rolle i hvordan kvinner får tilgang til aborter, ifølge Winikoff.

Både hun og Fuentes sa at i flere tiår har kvinner gått til andre stater for å få tilgang til abort, noe som kolonnen Times ikke gjorde rede for.

For eksempel, "Pennsylvania har noen dårlige [abort] lover, men mange av befolkningen er nær New Jersey, som har enkle [abort] tilgangslover," sa Winikoff.

Hun og andre eksperter sa at noen kvinner bare krysser en statslinje for å få tilgang til medisinsk behandling eller medisinering som trengs for abort.

"I Texas, det er ikke sant," sa Winikoff. "Disse menneskene er isolert for tjenester og har dårlige [abort] lover. Disse menneskene trenger virkelig Internett for å fortelle dem hva de skal gjøre. "

Fuentes lagt til kolonnen Times tyder på at det er et reelt behov for at kvinner har lovlig, uhindret tilgang til høy kvalitet, med pasient-sentrerte resultater, sa hun. "Og dette inkluderer at folk er i stand til å velge. “