Ibuprofen og forskrifter
Innholdsfortegnelse:
Etter en ny studie i Danmark knyttet ibuprofen og en annen vanlig smertestillende medisinering til økt risiko for hjertestans, krevde en av forfatterne for restriksjoner på over-the-counter salg av disse stoffene.
Bekymringer om ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) er ikke nye.
AnnonseAdvertisementTidligere studier har knyttet NSAIDs til økt risiko for hjertesvikt, hjerteinfarkt eller hjerneslag og uregelmessig hjerterytme.
Dr. Mary Norine Walsh, medisinsk direktør for hjertesvikt og hjerte-transplantasjon ved St. Vincent Heart Center i Indianapolis, og president for American College of Cardiology, sa den nye studien utvides på tidligere forskning.
"Det belyser at plutselig hjertestans er dødsmekanismen, i hvert fall i [Danmark]," sa Walsh til Healthline. "Og det legger til dataene som vi allerede har vist at denne klassen av stoffet er dårlig med hensyn til dødelighet. “
Walsh var ikke involvert i den nye studien, som ble publisert 15. mars i European Heart Journal - kardiovaskulær farmakoterapi.
Les mer: Guide til over-the-counter antiinflammatorier »
AnnonseAdvertiseHjertetrisiko
I studien gjennomgikk forskerne medisinske journaler på 28 947 personer som hadde hjerteinfarkt utenfor sykehuset i Danmark mellom 2001 og 2010.
De samler også data på alle resept for NSAID-er fylt ut i landet i løpet av den tiden.
Mer enn 3 000 personer med hjerteinfarkt - plutselig tap av hjertefunksjon - hadde tatt NSAID innen 30 dager før hendelsen.
Bruk av noen NSAID økte risikoen for hjertestans med 31 prosent sammenlignet med en tidligere 30-dagers periode uten hjerteproblemer.
Diklofenak - som kun er tilgjengelig i USA som resept - var knyttet til en økt risiko for hjertesykdom og reseptbelagte ibuprofen med en økning på 31 prosent med en risiko på 31 prosent.
AdvertisementAdvertisement Naproxen, rofecoxib og celecoxib var ikke forbundet med hjertestans. Forskerne sier at dette kan skyldes at disse stoffene sjelden er foreskrevet i Danmark og ikke var likeverdige i studien.Resultatene tjener som en påminnelse om at NSAID ikke er ufarlig, selv om noen er tilgjengelige over-the-counter uten resept.
"NSAIDs skal brukes med forsiktighet og for gyldig indikasjon. De bør sannsynligvis unngås hos pasienter med kardiovaskulær sykdom eller mange kardiovaskulære risikofaktorer, sier forsker Gunnar H. Gislason, professor i kardiologi ved Københavns Universitetssykehus Gentofte i Danmark, i en pressemelding.
Annonse
Les mer: Ibuprofen vs.naproxen »Begrensning av NSAIDs
Gislason foreslo også at restriksjoner ble lagt på salg av disse legemidlene.
Annonsering
"Jeg tror ikke disse stoffene skal selges i supermarkeder eller bensinstasjoner der det ikke er faglig råd om hvordan de skal brukes," sa Gislason. "NSAIDs over-the-counter bør bare være tilgjengelige på apotek, i begrensede mengder og i lave doser. "I USA, er ibuprofen (som Advil og Motrin) og naproxen (som Aleve) begge tilgjengelige over-the-counter, men i lavere doser enn reseptbelagte NSAIDs.Ifølge Cleveland Clinic kan hjerteproblemer forårsaket av NSAIDs skje innen noen få ukers bruk, og er mer sannsynlig å forekomme ved større doser og langvarig bruk.
AnnonseOver-the-counter NSAIDs bør bare være tilgjengelige på apotek, i begrensede mengder og i lave doser. Gunnar H. Gislason, Københavns Universitetssykehus Gentofte
Den nye studien skjønte imidlertid bare på reseptbelagte NSAID, slik at ikke alle er enige om behovet for å begrense salget av disse legemidlene.
"Deres data behandler ikke ibuprofen ved lavere doser fordi de ikke kunne spore det," sa Walsh. "Så jeg er ikke sikker på at det er den beste anbefalingen. "AdvertisementAdvertisement
Folk har også andre ikke-NSAID-muligheter for smertelindring.
"Acetaminophen er en veldig god smertestillende medisin for mild smerte," sa Walsh. "Det er ikke en anti-inflammatorisk. Det har ikke en lengre halveringstid som noen av de ikke-narkotiske NSAIDene har. Men acetaminophen er en veldig god smertestillende medisinering. “Dr. Talal Attar, en intervensjonell kardiolog og en assisterende professor i klinisk internmedisin ved Wexner Medical Center i Ohio State University, sa at NSAID-midler kan brukes trygt.
Med en ung og sunn person som bare forstuet en ankel og må ta noe i tre eller fire dager … er det sannsynligvis rimelig å få tilgang til disse legemidlene over-the-counter. Dr. Talal Attar, Wexner Medical Center
"Med en ung og sunn person som bare forstuet en ankel og må ta noe i tre eller fire dager," sa Attar Healthline. "Jeg tror risikoen for å forårsake kardiovaskulær hendelse - selv om det ikke er null - er lav nok til at det er sannsynligvis rimelig å få tilgang til disse legemidlene over-the-counter. “
Cleveland Clinic anbefaler at folk bruker over-the-counter NSAIDs i ikke mer enn tre dager for feber og 10 dager for smerte.
Lengre enn det - hvis du har en historie eller risikofaktorer for hjerte-og karsykdommer - og du bør først snakke med legen din.Attar antyder også at folk som tar vanlige reseptbelagte medisiner for høyt blodtrykk, hjertesykdom, diabetes eller andre forhold, må være forsiktige når man bruker NSAID-preparater.
Personer med kronisk smerte - som ofte bruker smertestillende medisiner på lang sikt - kan jobbe med legen for å balansere risikoen og fordelene med NSAID.
"Det er en felles beslutning mellom pasienten og legen," sa Walsh. "Hvis smerten din er alvorlig, og en av disse midlene har vært gunstig for din tilstand - for eksempel dårlig artritt - kan det være noe du vil vurdere. “Les mer: Ibuprofen vs acetaminophen »
