Skal kvinner betale mer for helsetjenester?
Innholdsfortegnelse:
- Kjønnsklasse
- Risikoer mot rettferdighet
- Noen avviser bilforsikringsanalogen, men fordi omsorg for biler er fundamentalt forskjellig fra å ta vare på menneskelige kropper.
- Selv med regjeringens mandater er kvinners tilgang til helsetjenester langt fra garantert.
HHS utgav i fjor en "endelig regel" som forbyder diskriminering i helse- og helseforsikring, og klargjør en politikk som allerede er fastsatt i ACA (Affordable Care Act).
Kjønn, rase, funksjonshemming, alder og fødested bør ikke påvirke kostnadene og kvaliteten på omsorg en person mottar fra enhver leverandør som mottar føderal finansiering, sier den endelige regelen.
advertisementAdvertisementDenne kunngjøringen inspirerte ikke mange overskrifter, kanskje fordi mange amerikanere allerede har høste fordelene av ACAs antidiskrimineringspolitikk i flere år.
For kvinner kan endringene imidlertid ha stor betydning.
Les mer: Internasjonal kvinnedag Høydepunkter Ulikhet på medisinsk felt »
Kjønnsklasse
Før ACA ble kvinner kjøpt forsikring på det enkelte marked rutinemessig belastet opptil 50 prosent mer for månedlige premier enn menn. I noen tilfeller var gapet så høyt som 81 prosent.
Øvelsen, kjent som "kjønnsklasse", ligner på bilforsikringsselskaper som betaler en høyere premie for å sikre tenåringsdrivere.
AnnonseAvgiftNår det gjelder helseforsikring, anses kvinner å være høyere risiko enn menn fordi de pleier å besøke legen oftere, leve lengre og ha babyer.
Hvorvidt kvinner virkelig koster helseforsikringsselskaper, mer penger er oppe for debatt.
Uansett er kjønnsvurdering nå ulovlig. I henhold til ACA er forsikringsselskapene forbudt å lade kvinner mer enn menn og dekker de totale kostnadene for visse viktige forebyggende tjenester som er spesifikke for kvinners helse, som velkjente besøk og prevensjon.
Bedrifter må også tilby fødselsdekning, selv om et smutthull i loven gir noen forsikrede kvinner uten fødselsdekning i dag.
Les mer: Hvor de 2016 presidentkandidatene står på kvinners helseproblemer »
AnnonseAdvertisementRisikoer mot rettferdighet
Noen advokatgrupper som National Women's Law Center (NWLC) og American Civil Liberties Union ACLU) har feiret politikkendringen.
Men det har også blitt møtt med kritikk fra de som mener at forsikringsselskaper bør kunne vurdere risikofaktorer når de tar på seg kunder. Hadley Heath Manning, direktør for helsepolitikken på det uavhengige kvinners forum, en høyt lutende tenktank, argumenterte for kjønnsklassifisering i et utkast til 2013 publisert i Time Magazine.
Annonsering
"Hvis rettferdighet var virkelig hovedprinsippet, ville det være ganske enkelt: kvinner ville betale mer for helseforsikring fordi kvinner bruker mer helsevesen," skrev hun.Manning fortalte Healthline at hennes mening ikke har endret seg i årene siden det ble publisert.
AdvertisementAdvertisement
"Jeg tror fortsatt at kjønnsbasert prissetting bør være et verktøy som er tilgjengelig for forsikringsselskaper," sa hun.Når man fjerner helseforsikringsselskapers evne til å vurdere risiko og kostnad på grunnlag av denne risikoen, betyr Manning at noen betaler premier som er for høye mens andre betaler premier som er for lave.
På et bredere nivå, men spørsmålet "kommer til hjertet av hva helseforsikring er," sa Manning.
Annonse
Helseforsikring er unik ved at den dekker rutinemessige tjenester og ikke bare uventede kostnader. Bileiere regner ikke forsikringsselskapene for oljeskift og dekkrotasjoner. I stedet blir forsikring bare involvert når det har vært en usynlig hendelse, som en kollisjon, det ville vært vanskelig å lagre i forkant av tiden.På samme måte har Manning og andre hevdet at rutinemessige legers besøk kunne bli tatt ut av tredjepartslederens rike og betalt direkte av pasienten. På den måten kan leverandører konkurrere med hverandre for å tilby pasienten de beste prisene.
AnnonseAdvertise
Les mer: Diskriminering mot kvinner i medisinsk industri »Det er ikke bilforsikring
Noen avviser bilforsikringsanalogen, men fordi omsorg for biler er fundamentalt forskjellig fra å ta vare på menneskelige kropper.
"I motsetning til 1984 Ford Tempos sender vi ikke folk til skraphøyden hvis de er gamle, svarte eller på annen måte økonomisk ubeleilig," skrev Scott Galupo, en politisk kommentator, i et blogginnlegg for den amerikanske konservative.
James Kwak, Ph.D., en jurist professor ved University of Connecticut, skrev i et 2009 blogginnlegg for The Washington Post at konsekvensene av et gratis markedssyklusystem ville være "dystre. "
" Aktuarisk rettferdig helseforsikring er noe som bare virker for friske mennesker, "skrev han.
For å tjene penger, er det rimelige for et forsikringsselskap å gjøre å belaste høyere satser for syke folk, eller unngå å forsikre syke mennesker helt.
"Når vi sier at alle skal kunne få helseforsikring, sier vi at noen burde bli tvunget til å tape penger som forsikrer syke mennesker," skrev han.
Les mer: Begrensende lover kan kjøre opp selvinducerte aborter »
Fortsatt ingen garantier
Selv med regjeringens mandater er kvinners tilgang til helsetjenester langt fra garantert.
Kvinner er mindre sannsynlig å være forsikret enn menn fordi deres inntekter pleier å være mindre, sa Dania Palanker, J. D., seniorrådgiver ved NWLC, til Healthline.
En studie fra Kaiser Family Foundation i 2013 viste at kvinner fortsatt står overfor større økonomiske vanskeligheter enn menn når det gjelder å betale for helsetjenester. En av fire kvinner rapporterte å sette seg av omsorg av økonomiske grunner, sammenlignet med en av fem menn.
"Mange av det vi jobber med nå, sørger for at forsikringsselskapene leverer de tjenestene som skal dekkes i henhold til ACA," sa Palanker.
En del av problemet er at den nye loven ikke alltid er klar i det som forventes av forsikringsselskaper. NWLC fortaler for klar, sterk veiledning for å kutte ned tvetydighet og forvirring, sa Palanker.
Den "siste regel" som ble utstedt i forrige måned er et eksempel på slik avklaring.
"Det er også forsikringsselskaper som jobber veldig tett med administrasjonen for å tilby virkelig god dekning gjennom markedsplasser og finne måter å forbedre dekning, forbedre produktene og redusere kostnadene samtidig," sa Palanker.
