Stoppe immunforsvarende midler uten tilbakeslag kan være mulig for enkelte lupus-pasienter
Innholdsfortegnelse:
- "For eksempel ble pasienter som seponerte sin immunosuppressive sakte, mindre tilbøyelige til å flare innen to år," sa Touma. "De lupus-pasientene som var serologisk aktive da immunosuppressanten ble stoppet, var mye mer sannsynlig å flare på oppfølgingsbesøk. “
- Den nye studien ble presentert 11. juni på European League Against Rheumatism Annual Congress (EULAR 2014), men har ennå ikke blitt publisert i en peer-reviewed journal, så resultatene bør betraktes som foreløpige.
De fleste lupuspasienter som er i klinisk remisjon, kan sikkert stoppe med å ta immunosuppressive stoffer uten å utløse en oppblussing av sykdommen, ifølge en ny studie fra University of Toronto-forskere.
Deres studie gir leger veiledning om hvilke pasienter som kan dra nytte av å stoppe medisinering, samtidig som risikoen for tilbakefall reduseres.
"Inntil nå har informasjon om hvorvidt og hvordan immunosuppressiv terapi kan bli stoppet hos lupus pasienter etter å ha oppnådd lav sykdomsaktivitet eller remisjon, vært begrenset," sa lederforfatter Dr. Zahi Touma, en assisterende professor i medisin på University of Toronto, i en pressemelding. Legene foreskriver ofte immunosuppressive stoffer for å behandle alvorlige tilfeller av lupus, en kronisk inflammatorisk sykdom, men disse medisinene bærer potensielle bivirkninger, inkludert økt risiko for infeksjon og kreft.Stoppebehandling kan redusere bivirkningene, men kan utløse en oppblussing av lupus symptomer, som tretthet, utslett, smertefulle og hovne ledd og feber.
Annonse
Lær mer: Forstå Lupus (i bilder) »I studien av 1, 678 lupus pasienter fra University of Toronto Lupus Clinic som var i remisjon ved studiestart, fant forskerne at visse pasienter gikk bedre etter at de sluttet å ta sin immunosuppressive medisinering.
"For eksempel ble pasienter som seponerte sin immunosuppressive sakte, mindre tilbøyelige til å flare innen to år," sa Touma. "De lupus-pasientene som var serologisk aktive da immunosuppressanten ble stoppet, var mye mer sannsynlig å flare på oppfølgingsbesøk. “
hos pasienter som flammet innen to år, hadde 68 prosent en positiv serologisk test da de stoppet behandlingen, noe som betyr at de hadde lupusantistoffer i deres blodstrømmer, sammenlignet med 42 prosent hos de som ikke flammet i løpet av den tiden. Dette kan tjene som en indikator på hvilke pasienter kan ha nytte av å stoppe behandlingen.
I tillegg har pasienter som ikke flammet i løpet av de to første årene hatt en tendens til å ha avtappet medisinen saktere, i gjennomsnitt 1. 8 år å stoppe helt, sammenlignet med 0,9 år i gruppen som opplevde et tilbakefall i løpet av den tiden.Hvordan brukes immunsuppressive midler og hva er deres bivirkninger? »
AnnonseAdvertise
Studer en milepæl i lupusbehandling
I henhold til sentrene for sykdomskontroll og -forebygging er estimater av antall nye tilfeller av systemisk lupus erythematosus eller SLE, årlig fra 1. 8 til 7. 6 per 100, 000 personer. Kvinner er seks til 10 ganger mer sannsynlige enn menn som skal bli påvirket. I tillegg er svarte mer sannsynlig å utvikle lupus enn hvite.
Personer med lupus kan sykle gjennom perioder med oppblåsthet og remisjon. De kan også utvikle alvorlige eller livstruende problemer, som for eksempel betennelse i nyrene, lunger eller hjerteproblemer eller symptomer på sentralnervesystemet. Disse problemene er mer sannsynlig å kreve aggressiv behandling med immunosuppressive midler, så vel som høydose kortikosteroider.Den nye studien ble presentert 11. juni på European League Against Rheumatism Annual Congress (EULAR 2014), men har ennå ikke blitt publisert i en peer-reviewed journal, så resultatene bør betraktes som foreløpige.
Annonsering
Likevel gir den nåværende studien trangt veiledning for leger om hvordan man skal navigere i den fine linjen mellom å minimere bivirkningene av immunosuppressive stoffer og risikere en lupusoppblussing.
"Denne studien er en milepæl i lupusbehandling. Vi vet hvordan du starter medisiner, men bare noen få studier har adressert hvordan og når du skal stoppe, "fortalte Dr. Ulf Müller-Ladner, leder av reumatologisk avdeling ved Justus Liebig-universitetet Giessen i Tyskland, Medscape.
AdvertisementAdvertisement"Hovedbudskapene er at vi kan stoppe, men vi må være forsiktige. Ikke alle pasienter kan stoppe, og vi må vite hvem kandidatene [for å stoppe] er, "la han til." Pasienter bør overvåkes nøye etter at de stopper immunosuppressiv terapi. "
Les mer: Hvordan påvirker lupus kroppen? »
