Studie: Behandlingskostnader - Ikke flere syke pasienter - Bak stigning i helsetjenester Tilbringer

Er et økende antall syke pasienter ansvarlig for stigende helsetjenesterskostnader i USA. Eller har kostnaden for å behandle hver pasient økt?

Martha Starr, Ph.D., en lektor ved American University, og Ana Aizcorbe, Ph.D., en professor ved Virginia Tech University, analyserte dataene for å finne ut. De har publisert sine resultater i denne måneden s utgave av Helse saker. De rapporterer at høyere priser på behandling utgjør om lag 70 prosent av den siste veksten i helsetjenester.

advertisementAdvertisement

De vurderte informasjon om undersøkelser gjennomført mellom 1980 og 2006. De evaluerte ulike segmenter av amerikanere som hadde forskjellige sykdommer, sammen med kostnadene ved tjenester som ble brukt til å behandle dem. Aizcorbe sa at de brukte data som dekket en lengre tidsperiode og et større antall helseproblemer enn tidligere studier hadde.

Forskerne fant at den økende forekomsten av sykdom økte utslippene med bare 0. 5 prosent per år, sammenlignet med 2, 5 prosent for stigende kostnad per tilfelle.

"Stigende behandlingskostnader har hatt en mye større innvirkning på å øke gjennomsnittlig utgift enn økt sykdomsprevalens," sa Starr. Derfor må løsninger på problemet fokusere på å redusere veksten av utgifter til prosedyrer, behandlinger og rusmidler som brukes til å behandle sykdommer, la hun til.

Annonse

Finn ut hvordan Online-anmeldelser endrer helsevesenet spillet

Monteringskostnader for reseptbelagte legemidler er en del av ligningen, og stigende priser bidro med nesten ett prosentpoeng til 2,5 prosent årlig vekst i behandlingsutgifter i den 26-årige perioden som ble studert.

"Flere mennesker tar medisiner på lang sikt, og kostnadene per resept har gått opp, opp, opp," sa Starr. Nylige data indikerer at veksten i narkotikaprisene kan være avtagende, men ingen vet om nedgangen vil vare.

AnnonseAdvertisement

Bedre vare, bedre resultater?

Hvis det ikke hadde vært et skifte vekk fra å bruke sykehustjenester, kunne utgiftsveksten for behandlinger ha treffet 3,5 prosent årlig. Selv pasientens bruk av kontorbasert omsorg i stedet for beredskapspleje forårsaket ikke reduksjon i utgifter. Stigningen i kostnaden ved å bruke disse tjenestene - samt faktorer som valg av merkenavn i stedet for generikk-kjørte koster opp.

Vil redusere antall personer med kroniske lidelser bidra til lavere utgifter til behandlinger? Ja, sa Starr, men det ville ikke føre til store besparelser.

Når man ser på helsetjenester, fokuserer økonomene vanligvis på befolkningens aldring, sammen med endringer i forsikringsdekning.Aizcorbe og Starr sa at de var mindre faktorer i det generelle økonomiske bildet.

Finn ut hva som står bak den foruroligende økningen i diabetes blant amerikanske barn »

Virkningen av forebyggende omsorg

Hva med forebyggende omsorg? Er det effektivt? Det er fortsatt, sa Starr.

Annonsering

"Det vil være viktig å sørge for at intensivert innsats for å fremme forebyggende omsorg i siste instans arbeider for å bremse veksten i utgifter til akutt pleie," sa hun og la til at det kunne være vanskelig å studere Fordi fordelene med større forebygging vil ta tid å materialisere og kunne være vanskelig å spore i dataene.

Denne studien fulgte ikke enkelte pasienter over tid, slik at forskerne ikke kan fortelle om økt forebyggende omsorg nå reduserer mengden akutt pleie folk trenger senere i livet.

" Men vi finner et langsiktig skifte i amerikansk helsetjenester mot økt rutinemessig årlig kontroll, regelmessig screening for vanlige forhold, økt bruk av diagnostiske tester, mer overvåkning av personer med kroniske lidelser og så videre, sa Starr.

Annonse

Hun sa at denne type forebyggende omsorg kan være nyttig for å unngå mer utgifter i fremtiden, men studien viste at det også bidro til økende kostnader for helsepersonell i det siste.

Relaterte nyheter: Skader relatert til barnehage Send nesten 2 000 barn til nødrom hver og en

Reform kan føre til endringer i helsevesenet Utgifter

En annen faktor som kan påvirke helsetjenesters utgifter er rimelig Care Act

. "Den nye vekten på ansvarlig omsorg i helseomsorgsreformen legger ansvaret til helsepersonellene for å gjøre en bedre jobb med å sørge for at omsorgsfolkene får utbytte høy verdi," sa Starr. Leger, klinikker og sykehus skal sørge for at folk (og forsikringsselskaper) får pengene sine til å bli verdsatt av helsepenger i form av helseforbedringer, velvære og forventet levealder. Det er derfor mange helsepersonell får økonomiske incitamenter til å gjøre det bedre for å optimalisere operasjoner og pasientbehandling.

For eksempel kan legegrupper som foreskriver generiske medisiner i stedet for merkenavn eller som begrenser kostnadseffektive billedbehandlingstester til pasienter som virkelig trenger dem, kan få "delte besparelser" fra Medicare eller helseforsikringsselskaper å belønne disse gruppene for vektlegger verdi.

Annonse

"I prinsippet bør ansvarlig omsorg bidra til effektiv bruk av forebyggende omsorg, ikke bare brede økninger i [omsorg] med lav nytte," sa Starr.