Allergisk bronkopulmonal aspergillose: årsaker og diagnose

Allergisk bronkopulmonal aspergillose

Åndedrettsvern i en bestemt type sopp kan forårsake en negativ reaksjon som kalles allergisk bronkopulmomary aspergillose (ABPA). Det har en tendens til å forekomme hos mennesker med kroniske lungeforhold, som astma og cystisk fibrose. Medisiner kan bidra til å kontrollere det, men det er viktig å regelmessig overvåke lungene fordi denne tilstanden kan bli verre.

advertisementAdvertisement

Årsaker

Hva forårsaker det?

Aspergillus fumigater er en sopp. Den finnes på flere steder, inkludert jord, vann og støv. ABPA oppstår når du puster inn denne soppen. Det forårsaker en kronisk reaksjon som fører til gjentakende betennelse i lungene.

Cystic Fibrosis Foundation rapporterer at ABPA forekommer hos omtrent 2 til 11 prosent av personer med cystisk fibrose. En studie fant ABPA i rundt 13 prosent av astmaklinikker. Det er også mer vanlig hos ungdom og menn.

Symptomer

Hva er symptomene?

Symptomene på ABPA ligner symptomene som oppstår ved cystisk fibrose eller astma. Derfor kan folk som har disse forholdene ofte ikke innse at det kan være et ekstra problem.

De første tegnene på ABPA inkluderer ofte:

kortpustethet

• hvesenhet
• mild feber
• hoste opp slim med brune flekker

Andre symptomer inkluderer å hoste opp større mengder slim og oppleve astmaangrep forårsaket av trening.

AnnonseringAdvertisement

Komplikasjoner

Hvor alvorlig er det?

I alvorlige tilfeller kan ABPA føre til permanente endringer i sentral luftveiene. De kan bli bredere, noe som fører til bronkiektasis. Denne tilstanden kan forårsake alvorlige pusteproblemer eller hjertesvikt. Disse komplikasjonene forekommer oftere hos personer med avansert cystisk fibrose.

Diagnose

Hvordan blir det diagnostisert?

Legen din vil utføre flere tester for å sjekke om du har ABPA. Diagnostisering av denne tilstanden kan være vanskelig fordi symptomene det forårsaker, er svært lik de av cystisk fibrose og astma. Legen din vil også måtte utelukke andre mulige årsaker, som lungebetennelse. Tester legen din kan bruke inkluderer:

brystrøntgenstråler eller CT-skanninger for å lete etter utvidede luftveier (CT-skanning bruker flere røntgenstråler for å lage et detaljert bilde av lungene)

• blodprøver for å kontrollere høye nivåer av antistoffer som bekjemper aspergillus og hvite blodlegemer kalt eosinofiler
• sputum (slim) kultur for å lete etter Aspergillus og eosinophils
• hudprøve for å se etter allergi mot Aspergillus, men det vil ikke være i stand til å fortelle forskjellen mellom ABPA og en vanlig allergi mot sopp
• AnnonseAdvertisement

Behandling

Hvordan behandles det?

Behandling av ABPA innebærer å redusere symptomene når oppblåsninger oppstår og prøver å forhindre at de skjer igjen.

Behandling av betennelse

Legen din vil foreskrive kortikosteroider, for eksempel prednison, for å hjelpe med lungebetennelse. Du kan ta disse i piller eller væskeform. Du vil sannsynligvis være på det i flere uker før legen din avtar deg gradvis. Du vil vanligvis slutte å ta dem helt når symptomene er forsvunnet. Du kan oppleve bivirkninger som vektøkning, økt appetitt og en opprørt mage fra disse medisinene.

Legen din kan også foreskrive astma medisiner som hjelper luftveiene åpne slik at du får plass til å hoste opp slim. Dette bidrar til å fjerne svampen fra luftveiene.

Behandling av svampen

Legen din kan få deg til å ta en antifungal medisin, for eksempel itrakonazol, for å kvitte deg med så mye av sopp i luftveiene som mulig. Dette kan bidra til å forhindre at ABPA blir verre. Du bruker det opptil to ganger per dag i opptil seks måneder med mindre symptomene dine går bort før da. Du kan få bivirkninger som feber, opprørt mage eller utslett.

Selv om symptomene dine forsvinner før reseptbeløpet løper ut, må du aldri slutte å ta medisinen uten å spørre legen din. Du vil forsikre deg om at du behandler tilstanden fullt og reduserer risikoen for gjenoppretting.

Annonse

Forebygging

Kan det forhindres?

Eksponering for Aspergillus er svært vanskelig å unngå siden sopp finnes i flere vanlige miljøer. Å ta de foreskrevne medisinene dine kan bidra til å hindre gjentagende oppblåsninger.

AnnonseAvgift

Prognose

Hva er Outlook?

ABPA kan føre til økt skade på lungene dine uten at symptomene dine blir verre. Av denne grunn vil legen din regelmessig sjekke lungene og luftveiene med røntgenstråler og lungefunksjonstester (puste). Legen din vil også overvåke nivået av antistoff og eosinofil. Med nøye overvåking kan du forhindre at ABPA blir verre.