Hodetransplantasjoner: Kan de, bør de gjøres?
Innholdsfortegnelse:
- Er det mulig med en hodetransplantasjon?
- Ekstremt risikabel prosedyre
- Andre er bekymret for at selv om Spiridonov er oppmerksom på risikoen, gjør det fortsatt ikke det bra for leger å utføre operasjonen.
Under en kald, kjedelig sommer i Sveits for 200 år siden satte engelsk forfatter Mary Shelley ned for å skrive sin roman Frankenstein. "
Historien - og etterfølgende tilpasninger for skjermen - har grepet våre fantasi helt siden.
ReklameAdvertisementMens gjenopplivningen av de døde forblir en vitenskapelig umulighet, skyver forskere grensen til moderne medisin nærmere og nærmere Shelleys syn.
Som de gjør, har offentlighetens uro om de etiske grensene for medisin blitt stokket.
Ta for eksempel kunngjøringen i fjor av den italienske nevrovitenskapelige dr. Sergio Canavero, som han planlegger å utføre den første transplantasjonen av menneskehodet.
AnnonseIkke en gang i fjern fremtid … men muligens i 2017.
Og nå har han en frivillig for prosedyren - Valery Spiridonov, en 31 år gammel russisk mann med degenerativ muskelkvalitet.
Dette har bumped Canaveros dristige planer fra rike av science fiction rett inn i den virkelige verden.
Som Victor Frankenstein, håper Canavero å gjøre store vitenskapelige fremskritt, selv om det betyr å arbeide i kanten av moderne medisin.
For noen kritikere skjønner en transplantasjon av et menneskelig hode på en ny kropp en linje - en som ligner på linjen som Shelleys fiktive lege trakk seg over da han skapte sin "skapning". “
Les mer: Fremtidige ansiktstransplantasjoner »
Er det mulig med en hodetransplantasjon?
I forhold til å transplantere et hjerte eller en ny, er en hodetransplantasjon teknisk mye mer utfordrende.
ReklameAdvertisementKirurger trenger å bli med i mange vev i hode og ny kropp, inkludert muskler, hud, leddbånd, bein, blodårer og aller viktigst nerver i ryggmargen.
Men det har allerede vært noe grunnlag lagt til Canavero og hans partner, kinesisk kirurg Dr. Xiaoping Ren, som den er beskrevet i september-utgaven av Atlanterhavet.
I begynnelsen av 1900-tallet transplanterte en Missouri-kirurg en hunds hod på en annens hals og skapte en med to hoder. Denne prestasjonen ble gjentatt av sovjetiske og kinesiske kirurger på 1950-tallet, med hunden som bodde i 29 dager.
AnnonsePå 1970-tallet transplanterte en kirurg fra Ohio hodene til rhesusaber på nye legemer. De overlevde og kunne til og med spise og følge objekter med sine øyne. Men doktoren hadde ikke koblet sammen deres ryggkord, så de forblev lammet.
Canavero og Ren har forskjellige planer.
AnnonserAdvertisementDe håper å smelte nervercellene i hodet og kroppen ved hjelp av en glukemisk kjemikalie kalt polyetylenglykol.
Ren har allerede testet dette kjemikaliet på mus med spinal ledninger som har blitt kuttet. Musene gikk innen to dager etter prosedyren.
Som forberedelse til Spiridonovs kirurgi neste år har Rens lag med suksess transplantert musens hode på en annen kropp. Dette ble senere gjentatt på en ape.
AnnonseDisse dyrene ble imidlertid euthanized innen en dag i prosedyren. Så fremtidige forsøk er nødvendig for å vite om en hodetransplantasjon er en langsiktig løsning.
Les mer: Uterus transplantasjon: Er det etisk? »
AnnonseAdvertiseEkstremt risikabel prosedyre
Ifølge Atlanterhavet, sier Canavero at det er en" 90 prosent pluss "sjanse for suksess. Ren er imidlertid mindre klar over utfallet.
Og som med alle transplantasjonsoperasjoner, er det mange risikoer.
Før Patrick Hardison gjennomgikk en av verdens mest omfattende ansiktstransplantasjoner, ga legene en 50 prosent sjanse for overlevelse.
Infeksjon, tap av blodstrøm til det transplanterte organet og avvisning av det nye vevet reduserer sjansen for suksess.
Med en hodetransplantasjon er tap av blodstrøm til hjernen et enda større problem. Mangel på oksygen kan skade hjernen og forlate en person med alvorlige psykiske mangler.
Kjøling av både hodet og kroppen før og under operasjonen kan tillate at cellene overlever lenger uten oksygen. Likevel vil legene bare ha en time eller mindre for å fullføre operasjonen.
En av de vanligste risikoene for organtransplantasjoner er vevavvisning. Med en hodetransplantasjon, skjønt, ville det være hodet som ville bli sett på som "fremmed" av den nye kroppens immunsystem.
Finne en donor kropp som er en god kamp for Spiridonov - i dette tilfellet en mann som døde av hode traumer uten skade på kroppen - kunne minimere denne risikoen. Men han ville trenge å ta kraftige immunosuppressive medisiner for resten av livet for å begrense sjansen for at den nye kroppens immunsystem ville angripe vevet i hodet. Etter operasjonen vil Spiridonov bli holdt i koma i flere uker for å la hans ryggradsnaler helbrede. Men hvis han våkner opp før hans ryggsmerter heler, er det en sjanse for at han ville bli lammet. Eller at hans nervceller ville smelte feil - med nerver ment å kontrollere armene som var koblet til beina i stedet.
Til tross for det er Spiridonov fortsatt villig til å møte disse oddsene.
Hans genetiske tilstand, kjent som Werdnig-Hoffmann-sykdom, har forlatt ham begrenset til en rullestol. Han bevegelser er begrenset til å skrive, mate seg og styre rullestolen med en joystick.
Werdnig-Hoffmann sykdom er også dødelig, selv om Spiridonov allerede har levd lengre enn hans leger hadde forventet.
Les mer: Rikke mennesker får raskere donororganer »
Krysser en etisk linje
Kanaveros og Rens planer har ført til hard tilbakeslag fra forskere og etikere.
Noen har kalt det "nøtter" eller vitenskapelig umulig.
Andre er bekymret for at selv om Spiridonov er oppmerksom på risikoen, gjør det fortsatt ikke det bra for leger å utføre operasjonen.
Og så er det kostnaden - mellom $ 10 millioner og $ 100 millioner.
Ville disse pengene bli bedre brukt på å hjelpe tusenvis av mennesker som lider av ryggmargenskader hvert år?
Hodetransplantasjoner gir også problemer med hvem den nye kroppen tilhører, særlig når det gjelder sæd eller egg.
Hvis noen med en ny kropp hadde et barn, ville familien av den donerte kroppen ha besøksrettigheter?
Og så er det de mer filosofiske spørsmålene. Hva betyr det for en persons følelse av selv å ha en kropp som de ikke ble født med?
Det er ikke engang visshet om at noen vil kunne akseptere en ny kropp som en del av seg selv.
Mannen som gjennomgikk verdens førstehånds transplantasjon var ubehagelig med sin nye hånd. Så han sluttet å ta sine immunosuppressive stoffer og hånden måtte fjernes.
Offentlig angst om hodetransplantasjoner kan avta etter noen få vellykkede operasjoner, slik det har med ansiktstransplantasjoner.
Men for nå jobber Canavero og Ren fortsatt på den andre siden av en linje som mange tror at vi ikke bør krysse.
