Komplikasjoner: Uterine Atony

Hva er uterusens atony?

Uterus atoni, også kalt uterine atony, er en alvorlig tilstand som kan oppstå etter fødsel. Det oppstår når livmor ikke samtykker etter fødsel av babyen, og det kan føre til en potensielt livstruende tilstand som kalles postpartumblødning.

Etter fødselen av babyen, strammer muskler i livmoren normalt eller kontrakt, for å levere morkaken. Sammentrekningene bidrar også til å komprimere blodkarene som ble festet til morkaken. Komprimeringen bidrar til å forhindre blødning. Hvis muskler i livmoren ikke samler seg sterkt nok, kan blodkarene bløde fritt. Dette fører til overdreven blødning, eller blødning.

Hvis du har brystkreft, må du øyeblikkelig behandling for å stoppe blødningen og erstatte det tapte blodet. Postpartumblødning kan være svært alvorlig. Imidlertid kan tidlig deteksjon og behandling føre til full gjenoppretting.

ReklameAdvertisement

Symptomer

Hva er symptomene på livmodernes atoni?

Hovedsymptomen på livmorens atoni er et livmor som forblir avslappet og uten spenning etter fødselen. Uterus atoni er en av de vanligste årsakene til postpartum blødning. En postpartumblødning er definert som tap av mer enn 500 milliliter blod etter fødselen av moderkagen.

Blødningssymptomer inkluderer:

• overdreven og ukontrollert blødning etter fødselen av barnet
• redusert blodtrykk
• økt hjertefrekvens
• smerte
• en ryggsmerte

Årsaker og risikofaktorer

Hva forårsaker uterusens atoni?

Det er flere faktorer som kan hindre at livmorens muskler opptrer etter arbeidskraft. Disse inkluderer:

• langvarig arbeidskraft
• svært rask arbeidskraft
• livmorforstyrrelser, eller overdreven utstrekning av livmor
• bruk av oksytocin (Pitocin) eller andre legemidler eller generell anestesi under arbeidet
• indusert Arbeid

Du kan ha høyere risiko for uterusatmosfære hvis:

• du leverer multipler, for eksempel tvillinger eller trillinger
• babyen din er mye større enn gjennomsnittet, som kalles føtale makrosomi <999 > du er eldre enn 35 år
• du er overvektig
• du har for mye fostervann, som kalles polyhydramnios
• du har hatt mange tidligere fødsler
• Uterine atony kan også forekomme i kvinner som ikke har noen risikofaktorer.

Diagnose

Diagnostisering av livmorhalsens atoni

Livmorhalsen er vanligvis diagnostisert når livmoren er myk og avslappet og det er overdreven blødning etter fødselen. Legen din kan estimere blodtapet ved å telle antall mettede pads eller ved å veie svampene som brukes til å absorbere blod.

Legen din vil også utføre en fysisk eksamen og utelukke andre årsaker til blødning. Dette inkluderer å sørge for at det ikke er tårer i livmorhalsen eller skjeden, og at det ikke er noen brystkreft i livmoren.

Legen din kan også teste eller overvåke følgende:

pulsfrekvens

blodtrykk

• røde blodlegemer
• koagulasjonsfaktorer i blodet
• Komplikasjoner
• Komplikasjoner av Atony av Uterus

Uterus atoni forårsaker opptil 90 prosent av postpartum blødningstilfeller, ifølge blodtransfusjon i klinisk praksis. Blødning skjer vanligvis etter at morkaken er levert.

Andre komplikasjoner av uterine-atonien inkluderer:

ortostatisk hypotensjon, som er letthet eller svimmelhet på grunn av lavt blodtrykk

anemi

• tretthet
• økt risiko for postpartumblødning i senere graviditet
• Anemi og tretthet etter fødselen øker også sjansene for at en mor har postpartum depresjon.
• En alvorlig komplikasjon av livmoderens aton er hemorragisk sjokk. Denne tilstanden kan til og med være livstruende.

Behandlinger for uterusens atoni

Behandling er rettet mot å stoppe blødningen og erstatte blodet som gikk tapt. Moren kan få IV væsker, blod og blodprodukter så snart som mulig.

Behandling av uterusatoni omfatter:

uterusmassasje, som innebærer at legen legger en hånd i skjeden og presser mot livmoren mens den andre hånden komprimerer livmoren gjennom bukveggene

uterotoniske legemidler, inkludert oksytocin, metylergonovin (methergin) og prostaglandiner, slik som Hemabate

blodtransfusjoner

I alvorlige tilfeller inkluderer behandlingen:

• kirurgi for å knytte blodkarene
• uterinarterieembolisering, som innebærer injeksjon av små partikler inn i livmorarterien for å blokkere blodstrømmen til livmoren
• hysterektomi dersom alle andre behandlinger mislykkes.

Annonsering

• Outlook
• Hva er utsikter for mennesker med livmorhvirvel?
• Postpartumblødning er en viktig dødsårsak etter fødselen i land som har begrensede helsetjenester og mangel på utdannet helsepersonell. Død fra postpartumblødning er mye mindre vanlig i USA. Det forekommer i mindre enn 1 prosent av tilfellene.

En kvinnes risiko for å dø av tilstanden øker når det er forsinkelser i transport til sykehus, ved diagnose og ved mottak av anbefalt behandling. Komplikasjoner er sjeldne hvis riktig behandling er gitt.

AnnonseAdvertisement

Forebygging

Forebygging av uterusens atoni

Uterusens atoni kan ikke alltid forhindres. Det er viktig at legen din vet hvordan man skal håndtere denne tilstanden i alle stadier av arbeidskraft. Hvis du er i høy risiko for uterusatrium, bør du levere babyen din på et sykehus eller senter som har alt tilstrekkelig utstyr for å håndtere blodtap. En intravenøs (IV) linje bør være klar og medisinering bør være tilgjengelig.Sykepleie- og anestesipersonell bør alltid være tilgjengelig. Det kan også være viktig å varsle blodbanken om det potensielle behovet for blod.

Legen din bør kontinuerlig overvåke dine vitale tegn og mengden av blødning som oppstår etter fødselen for å oppdage blødning. Oksytokin gitt rett etter fødsel kan hjelpe livmorskontrakten. Uterine massasje rett etter fødselen av moderkremen kan også redusere risikoen for livmoderhalsen og er nå en vanlig praksis.

Bruk av prenatale vitaminer, inkludert jerntilskudd, kan også bidra til å forebygge anemi og andre komplikasjoner av livmoderbiologi og blødning etter fødselen.