Fungerer lavfett dietter virkelig?

Helsedirektoratet har i mange tiår fortalt at alle skal spise en fettfattig diett.

På det tidspunktet de fettfattige kostholdsretningslinjene ble oppfattet, var folk selv om det mettede fettet en signifikant årsak til hjertesykdom.

Denne ideen var hjørnesteinen i diettrådene fra de siste tiårene.

Dette er årsaken til at de store helseorganisasjonene flyttet seg fra kjøtt, egg og ferske meieriprodukter (høyt fett) og mot korn, belgfrukter, frukt og grønnsaker (lavt fett, høyt karb).

Retningslinjene var basert på svært svake bevis på den tiden, og mange respekterte forskere protesterte og sa at de kunne ha uforutsette konsekvenser.

I dag har disse ideene blitt grundig disproven. Mange studier av høy kvalitet viser at det faktisk ikke er noen signifikant sammenheng mellom mettet fett og kardiovaskulær sykdom (1, 2, 3).

Men retningslinjene forblir uendret, selv om deres vitenskapelige grunnlag er fjernet.

Fettveiledningene og fedmeepidemien

De fettfylte retningslinjene ble først publisert i 1977. Siden da har de store helseorganisasjonene og regjeringen ikke endret sin posisjon.

Har dette rådet vært effektivt mot fedmeepidemien? Et bilde snakker mer enn tusen ord …

Selvfølgelig endret mange ting i samfunnet på den tiden, og denne grafen viser ikke at retningslinjene forårsaket fedmeepidemien, bare at den startet samtidig som retningslinjene ble publisert.

Men jeg finner det personlig at det demoniserer fett og gir raffinerte karbohydrater og sukker det grønne lyset kan ha hatt noe å gjøre med det.

Fordi alle trodde at fett var roten til alt ondt, oversvømmet alle slags fettfattige søppelmatvarer markedet. Disse matvarene ble lastet med raffinerte karbohydrater, sukker og HFCS, som faktisk er forbundet med hjertesykdom, diabetes, fedme og alle de sykdommene som fettfattig diett var ment å behandle.

Bunnlinjen:

De fettfylte retningslinjene ble først publisert i 1977, omtrent nøyaktig samme tid som fedmeepidemien startet. En fortelling av tre massive studier

Fordi den fettfattige dietten er støttet av regjeringen og alle de store helseorganisasjonene, har forskning på den fått mye finansiering.

Noen få massive studier har blitt gjennomført på denne dietten, og jeg vil diskutere tre av dem her.

Dette er store randomiserte kontrollerte forsøk hvor folk er delt inn i to grupper.

En gruppe er plassert på et fettfattig kosthold, mens den andre gruppen ikke endrer noe og fungerer som en kontrollgruppe.

Dette er vitenskapelig bevis, så godt som mulig, og evaluerer effekten av fettfattige dietter.

Women's Health Initiative (WHI)

Women's Health Initiative ble startet av National Institute of Health tilbake i år 1991.En del av studien var en fettfattig diettinngrep, som har som mål å redusere fedme, kardiovaskulær sykdom og kreft.

Studiene var 48, 835 postmenopausale kvinner, randomisert til en fettfattig gruppe eller en kontrollgruppe. Den fettfattige gruppen ble bedt om å spise mindre fett og øke forbruket av frukt, grønnsaker og hele korn.

Etter en periode på 7 til 5 år veide den fettfrie gruppen bare 0,4 kg (!) Mindre enn kontrollgruppen, og det var ingen forskjell i kardiovaskulær sykdom eller kreft (4, 5), 6, 7).

Flere risikofaktorintervensjonstest (MRFIT)

MRFIT var en annen massiv studie som involverte 12 866 menn som hadde høy risiko for å ha et hjerteinfarkt. Resultatene ble publisert tilbake i 1982.

Hvis noen skulle dra nytte av et fettfattig kosthold (hvis det faktisk fungerte), så ville det være denne gruppen. Disse mennene ble bedt om å slutte å røyke, spise mindre mettet fett og kolesterol og øke forbruket av vegetabilske oljer (et typisk fettfattig diett). Og de gjorde … men det fungerte ikke.

Etter en 7-års studieperiode var det bokstavelig talt ingen forskjell i frekvensen av hjerteinfarkt eller død, til tross for at flere menn i lavfett gruppen slutte å røyke. Enkelt sagt var fettfattig diett 100% ineffektiv (8).

Handling for helse i diabetes (The Look AHEAD Study)

Handlingen for helse i diabetesstudien var en intensiv livsstilsintervensjonsstudie hos diabetespasienter av type II, med sikte på å redusere graden av kreft, hjerteinfarkt og hjerneslag (9).

Det skulle være en 13,5 år lang studie, men de stoppet ved 9. 6 år fordi de så at det ikke fungerte.

Måten denne studien var annerledes på, er at den klarte å produsere vekttap ved intens kaloribegrensning (totalt inntak av 1200 til 1800 kcal per dag) og økt fysisk aktivitet.

Etter 9 6 år hadde intervensjonsgruppen senket sin vekt med 6%, sammenlignet med 3,5% i kontrollgruppen. Ikke en enorm forskjell, men betydelig likevel.

Den fettfattige diettgruppen mistet mer vekt og forbedret seg i noen aspekter som søvnapné, mobilitet og livskvalitet, men det var ingen forskjell i hjertesykdomsrisiko mellom grupper (10).

Et fettfattig kosthold kan tilsynelatende føre til vekttap hos diabetespasienter, men bare hvis det blir ledsaget av trening og alvorlig kaloribegrensning. Selv om vekttap forekommer, lever pasientene ikke lenger og har ikke mindre hjertesykdom.

Bottom Line:

Massive langsiktige studier viser at fettfattig kosthold generelt ikke reduserer risikoen for hjertesykdom, kreft eller andre viktige livssykdommer.

Fett dietter kan påvirke blodbiomarkører negativt Til tross for at fettfattige dietter blir anbefalt av organisasjoner som American Heart Association, viser studier at de kan påvirke risikofaktorer for hjertesykdommer negativt.

Jeg er sikker på at du har hørt om LDL blir referert til som "dårlig" kolesterol. Det er bare halvt sant … størrelsen på LDL-partiklene er viktig.

Jo mer du har små partikler, jo større er risikoen for hjertesykdom. Hvis partiklene er stort sett store, er risikoen for hjertesykdom lav (11, 12, 13, 14, 15).

Tingen med fettfattige dietter er at de faktisk kan endre LDL fra den godartede, store LDL mot den skadelige, arterie-clogging små, tette LDL (16, 17, 18).

Noen studier viser også at lavfett dietter kan redusere HDL (det gode) kolesterolet og øke blod triglyserider, en annen viktig risikofaktor (19, 20, 21).

Bunnlinje:

Fettfattige dietter kan påvirke viktige risikofaktorer for hjertesykdommer som LDL-mønster, HDL og triglyserider.

Hvorfor jobber ikke fettfattige dietter? Det er noen få viktige deler av det fettfattige dietten som jeg mener burde være effektive.

Disse diettene vektlegger for eksempel redusert forbruk av raffinert sukker, erstatning av raffinerte korn med hele korn og økt forbruk av grønnsaker.

Disse endringene bør alle føre til vekttap og lavere risiko for hjertesykdom. Men hvorfor gjør de ikke?

Vel … det er fordi disse diettene også får noen svært viktige ting helt feil.

Den fettfattige dietten fortaler reduksjon av mettet fett, som for det meste er uskadelig (22, 23, 24).

Det forespråker også økt inntak av vegetabilske oljer, noe som kan bidra til betennelse og økt risiko for hjertesykdom (25, 26, 27, 28).

En annen bivirkning ved å redusere fettinntaket er at folk unngår animalsk mat som kjøtt og egg, som er proteinrike og kan indusere mat og hjelpe med vekttap.

Kanskje det fettfattige dietten faktisk ville være minst mildt effektivt hvis det ikke fortalte folk å unngå egg og spise mer vegetabilske oljer. Det er definitivt mulig.