Erythroblastosis Fetalis: Diagnose, forårsaker risiko og mer

Hva er Erythroblastosis Fetalis?

Den voksne menneskekroppen er hjem til trillioner av røde blodlegemer (også kjent som erytrocytter eller RBC). Disse blodcellene bærer oksygen, jern og mange andre næringsstoffer til de riktige stedene i kroppen. Når en kvinne er gravid, er det mulig at hennes barns blodtype blir uforenlig med seg selv. Dette kan forårsake en tilstand som kalles erythroblastosis fetalis, hvor mors hvite blodlegemer angriper barnets røde blodlegemer som de ville utenlandske inntrengere.

Også kjent som hemolytisk sykdom hos det nyfødte, er denne tilstanden svært forebyggbar. Fange det tidlig kan sikre en vellykket graviditet for mor og barn. Hvis ubehandlet, kan denne tilstanden være livstruende for barnet.

AnnonseAvgift

Årsaker

Hva forårsaker Erythroblastosis Fetalis?

Det er to hovedårsaker til erythroblastosis fetalis: Rh-inkompatibilitet og ABO-inkompatibilitet. Begge er forbundet med blodtype. Det finnes fire blodtyper: A, B, AB og O. Og blod kan enten være Rh-positivt eller Rh-negativt. Hvis en person er type A og Rh er positiv, har de En antigener og Rh-faktorantigenene på den røde blodcellemembranoverflaten. Hvis en person har AB-negativt blod, har de både A- og B-antigener uten Rh-faktorantigenet.

Rh inkompatibilitet

Rh-inkompatibilitet oppstår når en Rh-negativ mor er impregnert av en Rh-positiv far. Resultatet kan være en Rh-positiv baby. I et slikt tilfelle vil babyens Rh antigener oppfattes som utenlandske inntrengere, måten virus eller bakterier oppfattes. Moderens blodceller angriper babyens som en beskyttende mekanisme som kan ende opp med å skade barnet.

Hvis moren er gravid med sin første baby, er Rh-inkompatibiliteten ikke så mye en bekymring. Men når det Rh-positive barnet blir født, skaper mors kropp antistoffer mot Rh-faktoren, som vil angripe blodcellene hvis hun blir gravid med en annen Rh-positiv baby.

ABO Inkompatibilitet

En annen type hemolytisk sykdom hos nyfødte er ABO-blodtype-inkompatibilitet. Dette skjer når mors blodtype A, B eller O ikke er kompatibel med babyens. Denne tilstanden betraktes som mindre skadelig eller truende for barnet enn Rh-inkompatibiliteten. Babyer kan imidlertid bære sjeldne antigener som kan sette dem i fare for erythroblastosis fetalis. Disse antigenene inkluderer:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• Lutherske
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MNSs

Annonse <999 > Diagnose

Hvordan er Erythroblastosis Fetalis diagnostisert?

For å diagnostisere erythroblastosis fetalis, vil en lege bestille en rutinemessig blodprøve under en forventet mors første besøk.Dette vil teste for mors blodtype, og det vil avgjøre om hun har anti-Rh-antistoffer i blodet fra en tidligere graviditet. Hvis hun har Rh-negative blod- og Rh-antistoffer, vil farenes blod bli testet. Hvis farens blodtype er Rh-negativ, er det ikke nødvendig med ytterligere testing. Men hvis fadens blodtype er Rh-positiv, eller hvis han har anti-Rh-antistoffet, vil moderens blod bli testet igjen mellom 18 og 20 uker med graviditet og igjen i 26 til 27 uker.

Fostrets blodtype testes sjelden. Det er vanskelig å teste et fostrets blodtype, og det kan øke risikoen for komplikasjoner. En mors blod blir kontinuerlig testet for antistoffer gjennom hele graviditeten - omtrent hver annen til fire uker. Hvis antistoffnivåene begynner å stige, kan en lege anbefale en test for å oppdage blodstrømmen av føtalt cerebral arterie, som ikke er invasiv for barnet. Erythroblastosis fetalis mistenkes hvis barnets blodstrømmer påvirkes.

Hvis en baby er gulsott (vises gul i hudfarge på grunn av oppbygging av bilirubin) etter fødselen, men Rh-inkompatibiliteten ikke mistenkes, kan barnet oppleve problemer på grunn av ABO-inkompatibilitet. Dette skjer hyppigst når en mor med O-blodtype gir fødsel til en baby som har A-, B- eller AB-blodtype. Fordi O-blodtyper har både A- og B-antistoffer, kan moderens blod angripe barnets. Imidlertid antas disse symptomene å være mye mildere enn en Rh-inkompatibilitet.

ABO-inkompatibilitet kan påvises via en blodprøve kjent som en Coombs-test, som utføres etter at barnet er født. Dette kan tyde på at en baby kan virke gulsott eller anemisk.

AnnonseAvgift

Symptomer

Hva er symptomene på Erythroblastosis Fetalis?

Barn som opplever erytroblastosefetalis symptomer kan virke hovne, bleke og / eller gulsotte etter fødselen. En lege kan oppleve at barnet har en større enn normal lever eller milt. Blodprøver kan også avsløre at babyen har anemi eller lavt antall røde blodlegemer.

Babyer kan også oppleve en tilstand som kalles hydrops, hvor væske begynner å samle seg i rom hvor væske ikke er normalt tilstede. Dette inkluderer mellomrom i mage, hjerte og lunger. Dette symptomet kan være skadelig fordi det ekstra væsken plasserer trykk på hjertet og påvirker pumpens evne til å pumpe.

Annonsering

Behandling

Hvordan behandles erytroblastose fetalis?

En forebyggende behandling som kalles RhoGAM, eller Rh immunoglobulin, kan redusere mors reaksjon på barnets Rh-positive blodceller. Dette administreres som et skudd på rundt 28. graviditetsuke. Skuddet administreres igjen minst 72 timer etter fødselen dersom barnet er Rh-positivt. Dette forhindrer bivirkninger for moren hvis noen av babyens moderkors forblir i livmor.

Hvis en baby opplever erytroblastosefetalis i livmoren, kan de få intrauterin blodtransfusjoner for å redusere anemi. Når babyens lunger og hjerte er modne nok til levering, kan en lege anbefale å levere barnet tidlig.

Etter at en baby er født, kan det være nødvendig med blodtransfusjoner. Å gi babyvæskene intravenøst ​​kan forbedre lavt blodtrykk. Barnet kan også trenge midlertidig puststøtte fra en ventilator eller mekanisk pustemaskin.

ReklameAdvertisement

Outlook

Hva er langsiktige utsikter for erytroblastosefetalis?

Barn født med erythroblastosis fetalis bør overvåkes i minst tre til fire måneder for tegn på anemi. De kan kreve ekstra blodtransfusjoner. Imidlertid bør barnet ikke oppleve langsiktige komplikasjoner dersom riktig fødselspleie og postpartumpleie blir levert.