Undersøker brystkreft kirurgi alternativer

Oversikt

Når brystkreft oppdages tidlig nok, behandles det vanligvis med kirurgi. Den type operasjon du mottar avhenger av flere viktige faktorer. To viktige bekymringer er størrelsen på kreft og om den har spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen. Din bryststørrelse og personlige prioriteringer må også vurderes før du bestemmer deg for en behandlingsplan.

Det er to hovedkategorier av kirurgi. De er operasjoner for å fjerne kreftvev og for å avgjøre om kreft har spredt seg til lymfeknuter. Hvis kirurger finner kreft i lymfeknuter, kan lymfeknuter bli fjernet som en del av prosedyren.

Ifølge dødsdepartementet for helse og menneskelige tjenester har dødsraten fra brystkreft vært nedgang siden 1970-tallet. Dette kan skyldes tidlig gjenkjenning og forbedrede kirurgiske teknikker og andre behandlinger.

Vet mer om operasjonsalternativene dine. Det kan hjelpe deg med å ta den beste beslutningen for helsen din, slik at du kan bli med i det økende antall brystkreftoverlevende.

ReklameAdvertisement

Brystbevarende

Brystbevarende kirurgi

En lumpektomi er kirurgi som fjerner kun kreftvævet eller klumpen i brystet. Det fjerner også en liten del av omkringliggende sunt vev. En lumpektomi kalles også brystbevarende eller brystbesparende kirurgi. En prosedyre kalt en quadrantectomy fjerner omtrent en fjerdedel av brystet. Dette er mer enn det som er tatt med en lumpektomi.

Etter en lumpektomi kan legen din anbefale lokal strålebehandling. Denne terapi ødelegger alle mikroskopiske kreftceller som kan være dvelende etter operasjonen. Strålebehandling bruker presis målrettingsutstyr for å fokusere kun energistrålen på det område som er berørt av kreften. Eventuelle friske celler som er skadet av strålebehandling, kan ofte reparere seg selv. Den vanligste bivirkningen av strålebehandling er hudskader som ligner på solbrenthet.

Legemiddelbehandling, kjent som adjuverende terapi, kan bli foreskrevet etter operasjon. Dette er ment å redusere risikoen for kreftfordeling. Det finnes to typer stoffer. Kjemoterapi involverer kraftige medisiner designet for å ødelegge kreftceller. Kjemoterapi har mange bivirkninger, inkludert:

• kvalme
• oppkast
• hårtap
• lave blodlegemer

Moderne kjemoterapi teknikker er i stand til å modifisere disse bivirkningene for å gjøre dem mer tolerable. Den andre klassen av legemidler kalles antiøstrogener. Avhengig av kreftens hormonfølsomhet og andre risikofaktorer, anbefales ofte antiøstrogener. Medisinen kan tas oralt, og bivirkninger er generelt milde.

Annonsering

Mastektomi

Mastektomi

Brystbevarende kirurgi er nå den foretrukne behandlingen over mastektomi.En mastektomi er kirurgi for å fjerne hele brystet. Imidlertid kan noen kvinner foretrekke den mer omfattende mastektomi for større sikkerhet for at kreften er borte.

I en enkel mastektomi, også kjent som en total mastektomi, fjerner en kirurg hele brystet. Men de fjerner ikke lymfeknuter under armen eller muskelvevet under brystet.

En modifisert radikal mastektomi er lik en enkel mastektomi. Men i denne operasjonen blir også underarm lymfeknuter fjernet. Denne operasjonen er mer utført enn en radikal mastektomi, som pleide å være svært vanlig. I tillegg til å fjerne bryst og tilstøtende lymfeknuter, fjerner kirurgen også brystmusklene (pectorals) i en radikal mastektomi. Disfigurement med en radikal mastektomi er signifikant, men en modifisert radikal mastektomi er mindre deformerende. Og det er like effektivt å behandle kreften.

Kvinner som har stor risiko for brystkreft, kan velge å ha begge brystene fjernet, som kalles dobbeltmastektomi. Dette kan forhindre kreft i å utvikle seg i det andre brystet.

AnnonseAdvertise

Lymfeknude

Lymfekirurgi

Det er to grunnleggende operasjoner utført for å finne ut om kreft har spredt seg til lymfeknuter nær brystene. Lymfesystemet er et nettverk av fartøy og noder som bærer en væske som kalles lymf gjennom hele kroppen. Lymfesystemet er en viktig del av kroppens immunsystem. Lymfeknuter bekjempe infeksjon og filtrere giftige materialer i kroppen.

Lymfeknuten som mest sannsynlig blir invadert av brystkreft kalles sentinelkoden. Den ligger i en gruppe lymfeknuter i armhulen (axilla). I en prosedyre kalt en sentinel lymfeknudebiopsi (SLNB), fjerner en lege sentinelkoden. Knuten blir deretter studert for å se om den inneholder noen kreftceller. Hvis det ikke finnes kreftceller i sentinelknudebiopsien, er det sannsynligvis at du ikke trenger å få flere lymfeknuter fjernet.

Hvis det oppdages kreftceller, kan det neste trinnet være en kirurgisk prosedyre kjent som en aksillær lymfeknudefordeling (ALND). En ALND innebærer fjerning av mange lymfeknuter fra under armen. De er testet for forekomst av kreftceller. Denne prosedyren kan gjøres samtidig med en mastektomi eller brystbevarende kirurgi. Eller det kan gjøres i en egen prosedyre.

En av de mer alvorlige bivirkningene av en ALND er lymfødem. Lymphedem er en hevelse i armen på grunn av væskebygging. Lymfeknutene bidrar til å balansere væskenivået i kroppen, slik at væske kan bygge opp på grunn av tap av lymfekar.

Annonse

Rekonstruksjon

Brystrekonstruksjon

Mange kvinner velger å få bryst gjenopprettet etter kreftoperasjon. Dette kalles brystrekonstruksjon. Det kan noen ganger gjøres i forbindelse med operasjonen eller senere. En kirurg kan bruke din egen hud og fett (tatt fra magen din eller en annen del av kroppen din) for å duplisere formen på det opprinnelige brystet. Alternativt kan et saltoppfyllt eller et silikonfylt implantat bli anvendt.

Det har vært bekymringer for sikkerheten til silikonimplantater, men fremskritt innen teknologi har adressert dem. En nyere tykkere form av silikonmateriale, kjent som kohesiv gel, er nå mye brukt.

Hvis brystrekonstruksjonskirurgi er noe du er interessert i, snakk med kirurgen din og en rekonstruksjonsspesialist. De kan diskutere alternativene og risikoen forbundet med denne prosedyren.

Brystkreftkirurgi kan ha både fysiske og psykologiske konsekvenser. Å adressere dine følelser før og etter operasjonen er en viktig del av håndteringsprosessen. Men utviklingen av mindre invasive operasjoner og brystrekonstruksjonsteknikker bidrar til å gjøre langsiktig effekten av brystkreftkirurgi litt mer akseptabel.

Hvis du har blitt diagnostisert med brystkreft, diskuter alle behandlingsalternativene med legen din. Å få en annen meningskonsult om kirurgi og prognosen din er vanlig og kan være beroligende. Brystkreft kirurgi kan være en livsforandrende og livreddende beslutning.