Fettlever: hva det er og hvordan bli kvitt det

Fettleverssykdom blir stadig mer vanlig i mange deler av verden, noe som påvirker om lag 25% av befolkningen globalt (1).

Det er knyttet til fedme, type 2 diabetes og andre lidelser preget av insulinresistens.

Dessuten, hvis fettlever ikke er adressert, kan det gå videre til mer alvorlig leversykdom og andre helseproblemer.

AnnonseAvgift

Hva er fettlever?

Fettlever oppstår når for mye fett bygger opp i leverceller. Selv om det er normalt å ha en liten mengde fett i disse cellene, betraktes leveren som fett hvis mer enn 5% av det er fett (2).

Mens du drikker for mye alkohol, kan det føre til fettlever, i mange tilfeller spiller det ingen rolle.

En rekke fete leverbetingelser faller under den brede kategorien ikke-alkoholholdige leversykdommer (NAFLD), som er den vanligste leversykdommen hos voksne og barn i vestlige land (2, 3).

Ikke-alkoholholdig fettlever (NAFL) er det første, reversible stadiet av leversykdom. Dessverre går det ofte utiagnostisert. Over tid kan NAFL føre til en mer alvorlig levertilstand kjent som ikke-alkoholisk steatohepatitt eller NASH.

NASH involverer større fettakkumulering og betennelse som skader leverenceller. Dette kan føre til fibrose, eller arrvev, da leveren celler blir gjentatte ganger skadet og dør av.

Dessverre er det vanskelig å forutsi om fettlever vil utvikle seg til NASH, noe som i stor grad øker risikoen for cirrhose (alvorlig arrdannelse som forringer leverfunksjonen) og leverkreft (4, 5).

NAFLD er også knyttet til økt risiko for andre sykdommer, inkludert hjertesykdom, diabetes og nyresykdom (6, 7, 8).

Bunnlinje: Fettlever oppstår når det blir for mye fett i leveren. Fettlever er reversibel i et tidlig stadium, men det utvikler seg noen ganger til avansert leversykdom.

Hva forårsaker fettlever?

Det er flere faktorer som kan forårsake eller bidra til å utvikle fettlever:

• Fedme: Fedme innebærer lav grad av betennelse som kan fremme leverfettlagring. Det er anslått at 30-90% av overvektige voksne har NAFLD, og ​​det øker hos barn på grunn av barndommen fedmeepidemien (2, 3, 9, 10).
• Overflødig magefett: Personer med normal vekt kan utvikle fettlever hvis de er "visceralt overvektige", noe som betyr at de har for mye fett rundt midjen (11).
• Insulinresistens: Insulinresistens og høye insulinnivåer har vist seg å øke leverfettlagring hos mennesker med type 2 diabetes og metabolsk syndrom (12, 13).
• Høyt inntak av raffinerte karbohydrater: Hyppig inntak av raffinerte karbohydrater fremmer leverfettlagring, spesielt når høye mengder forbrukes av overvektige eller insulinresistente individer (14, 15).
• Sukkerholdig drikkeforbruk: Sukkersøtede drikkevarer som brus og energidrikker har høy fruktose, noe som har vist seg å føre til akkumulering av leverfett hos barn og voksne (16, 17).
• Forringet tarmhelse: Ny forskning tyder på at ubalanse i tarmbakterier, problemer med tarmbarrierefunksjon ("leaky gut") eller andre tarmhelseproblemer kan bidra til NAFLD-utvikling (18, 19).

Bottom Line: Årsaker til NAFLD inkluderer fedme, insulinresistens, overdreven inntak av raffinerte karbohydrater og sukker, samt nedsatt tarmhelse.

Symptomer på fet lever

Det er flere tegn og symptomer på fettlever, men ikke alle disse kan være til stede.

Faktisk kan du ikke engang forstå at du har fettlever.

Tretthet og svakhet

• Svak smerte eller fullhet i høyre eller midtre bukområdet
• Forhøyede nivåer av leverenzymer, inkludert AST og ALT
• Forhøyede insulinnivåer
• Høye triglyseridnivåer
• Hvis fettstoffer Lever utvikler seg til NASH, Følgende symptomer kan utvikle seg:

Tap av appetitt

• Kvalme og oppkast
• Moderat til alvorlig magesmerter
• Guling av øyne og hud
• Det er viktig å se legen din regelmessig på standardeksaminer og blodprøver som kan diagnostisere fettlever i tidlig, reversibelt stadium.

Bottom Line:

Fettlever kan forårsake subtile symptomer og oppdages ofte ved blodprøver. NASH involverer vanligvis mer uttalt symptomer, som magesmerter og ubehag. Kostholdsstrategier for å bli kvitt fet leveren

Det er flere ting du kan gjøre for å kvitte deg med fettlever, inkludert å miste vekt og kutte på karbohydrater. I tillegg kan visse matvarer hjelpe deg med å miste leverfett.

Miste vekt og unngå overmåling Hvis overvekt eller overvekt

Vekttap er en av de beste måtene å reversere fettlever hvis du er overvektig eller overvektig.

Faktisk har vekttap vist seg å fremme tap av leverfett hos voksne med NAFLD, uansett om vekttapet ble oppnådd ved å foreta diettendringer alene eller i kombinasjon med vekttap kirurgi eller mosjon (20, 21, 22, 23, 24).

I en tre måneders studie av overvektige voksne førte redusert kaloriinntak med 500 kalorier per dag til en 8% reduksjon i kroppsvekt, i gjennomsnitt, og en signifikant reduksjon i fettleverandoen (21).

Det ser dessuten ut som forbedringer i leverfett og insulinfølsomhet kan vedvare selv om noe av vekten gjenvinnes (25).

Kutte tilbake på karbohydrater, spesielt raffinerte karbohydrater

Det kan virke som om den mest logiske måten å behandle fettlever på, ville være å kutte ned på kostholdsfett.

Forskere rapporterer kun om 16% av leverfettet hos mennesker med NAFLD kommer fra kostholdsfett. I stedet kommer de fleste leverfettene fra fettsyrer i blodet, og ca 26% leverfett dannes i en prosess som kalles de novo lipogenesis (DNL) (26).

I løpet av DNL omdannes overskytende karbohydrater til fett. DNL-frekvensen øker med høye inntak av fruktholdige matvarer og drikkevarer (27).

I en studie opplevde overvektige voksne som brukte en diett høy i kalorier og raffinerte karbohydrater i tre uker en 27% økning i leverfett i gjennomsnitt, selv om vekten økte kun med 2% (15).

Studier har vist at forbruk av dietter med lavt raffinert karbohydrater kan bidra til å reversere NAFLD. Disse inkluderer lav-carb, Middelhavet og lav-glykemiske indeksdieter (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

I en studie reduserte leverfett og insulinresistens betydelig mer når folk forbrukte et middelhavsdiett enn når de forbrukte et fettfattig, høyt carb diett, selv om vekttap var lik på begge dietter (33).

Selv om både Middelhavet og svært lavkarbo dietter har vist seg å redusere leverfett alene, viste en studie som kombinerte dem meget imponerende resultater.

I denne studien fulgte 14 overvektige menn med NAFLD et middelhavs ketogent diett. Etter 12 uker opplevde 13 av mennene reduksjoner i leverfett, inkludert tre som oppnådde fullstendig oppløsning av fettlever (31).

Inkluder mat som fremmer tap av leverfett.

I tillegg til å kutte på karbohydrater og unngå overflødig kaloriinntak, er det visse matvarer og drikkevarer som kan være nyttige for fettlever:

Enumettede fettstoffer:

• Forskning tyder på at spise matvarer høyt i enumettede fettsyrer som olivenolje, avokado og nøtter kan fremme leverfettfall (35, 36). Vassprotein:
• Væteprotein har vist seg å redusere leverfett med opptil 20% hos overvektige kvinner. I tillegg kan det bidra til lavere leverenzymer og gi andre fordeler hos mennesker med mer avansert leversykdom (37, 38). Grønn te:
• En studie fant at antioksidanter i grønn te kalt katekiner bidro til å redusere leverfett og betennelse hos personer med NAFLD (39). Løselig fiber:
• Enkelte undersøkelser antyder at det å konsumere 10-14 gram løselig fiber daglig kan bidra til å redusere leverfett, redusere leverenzymer og øke insulinfølsomheten (40, 41). Bunnlinje:

Å miste vekt, unngå overmåling, inkludert visse matvarer i kostholdet ditt og kutte på sukker og karbohydrater, kan bidra til å redusere leverfett. AdvertisementAdvertisement

Trening som kan bidra til å redusere leverfett

Fysisk aktivitet kan være en effektiv måte å redusere leverfett.

Studier har vist at engasjement i utholdenhetstrening eller motstandstrening flere ganger i uka kan redusere mengden fett som er lagret i leverceller, uavhengig av om vekttap forekommer (42, 43, 44).

I en fire ukers studie opplevde 18 overvektige voksne med NAFLD som trente i 30-60 minutter fem dager i uka en reduksjon i leverfett på 10%, selv om kroppsvekten var stabil (44).

Høy intensitetsintervalltrening (HIIT) har også vist seg å være gunstig for redusert leverfett (45, 46).

I en studie på 28 personer med type 2-diabetes førte HIIT i 12 uker til en imponerende 39% reduksjon i leverfett (46).

Selv lavere intensitetsøvelse kan imidlertid være effektiv til å målrette leverfett.Ifølge en stor italiensk studie ser det ut til at hvor mye du trener er viktigst.

I den studien hadde 22 diabetikere som jobbet to ganger i uken i 12 måneder, tilsvarende reduksjoner i leverfett og abdominalfett, uansett om deres treningsintensitet ble vurdert lav til moderat eller moderat til høy (47).

Siden du trener regelmessig, er det viktig å redusere leverfett, velge noe du liker å gjøre og kan holde fast med, er din beste strategi.

Bottom Line:

Utholdenhetstrening, styrketrening eller intervalltrening med høy eller lav intensitet kan bidra til å redusere leverfett. Utarbeide konsekvent er nøkkelen. Resultater fra flere studier tyder på at visse vitaminer, urter og andre kosttilskudd kan bidra til å redusere leverfett og redusere risikoen for leversykdomsprogresjon. Men i de fleste tilfeller sier eksperter at det er nødvendig med ytterligere forskning for å bekrefte dette.

I tillegg er det viktig å snakke med legen din før du tar noen kosttilskudd, spesielt hvis du tar medisiner.

Melk Thistle

Melk Thistle, eller silymarin, er en urt kjent for sine leverbeskyttende effekter (48).

Noen studier har funnet ut at melkeltistelen, alene eller i kombinasjon med vitamin E, kan bidra til å redusere insulinresistens, betennelse og leverskade hos personer med NAFLD (49, 50, 51, 52).

I en 90-dagers studie av personer med fettlever ble gruppen som tok et silymarin-vitamin E-supplement og fulgt et diett med lavt kaloriinntrykk, opplevd to ganger reduksjonen i leverstørrelsen som gruppen som fulgte kostholdet uten å ta tillegget (52).

Dosene av melketjistekstrakt som ble brukt i disse studiene var 250-376 mg per dag.

Selv om eksperter mener at melkdistriktet viser løfte om bruk i NAFLD, mener de at flere studier er nødvendige for å bekrefte effektiviteten for både kort og lang sikt (53). Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin Berberin

Flere studier tyder også på at det kan være til fordel for personer med fettlever (55, 56, 57).

I en 16-ukers studie reduserte 184 personer med NAFLD sitt kaloriinntak og trente i minst 150 minutter per uke. En gruppe tok berberin, en tok et insulinfølsomt stoff og den andre gruppen tok ingen supplement eller medisinering (57).

De som tok 500 mg berberin, tre ganger daglig i måltider, opplevde en 52% reduksjon av leverfett og større forbedringer i insulinfølsomhet og andre helsemarkører enn de andre gruppene.

Forskere sier at til tross for disse oppmuntrende resultatene, er det behov for ytterligere studier for å bekrefte berberins effektivitet for NAFLD (58).

Omega-3 fettsyrer

Omega-3 fettsyrer har blitt kreditert med mange helsemessige fordeler. Den langkjente omega-3-EPA og DHA finnes i fettfisk, som laks, sardiner, sild og makrell.

Flere studier har vist at bruk av omega-3 kan forbedre leverhelsen hos voksne og barn med fettlever (59, 60, 61, 62, 63).

I en kontrollert studie av 51 overvektige barn med NAFLD, hadde gruppen som tok DHA en 53% reduksjon i leverfett, sammenlignet med 22% i placebogruppen. DHA-gruppen mistet også mer magefett og fett rundt hjertet (60).

I en studie på 40 voksne med fettlever ble 50% av de som tok fiskolje i tillegg til å foreta kosttilskudd, redusert leverfett, mens 33% opplevde en fullstendig oppløsning av fettlever (63).

Doseringene av omega-3-fettsyrer som ble brukt i disse studiene var 500-1 000 mg per dag hos barn og 2-4 gram per dag hos voksne.

Selv om alle undersøkelsene ovenfor brukt fiskeolje, kan du få de samme fordelene ved å konsumere fisk høyt i omega-3 fett flere ganger i uken.

Det er viktig at disse studiene viser at visse kosttilskudd ser ut til å øke effekten av livsstilsendringer. Å ta dem uten å følge et sunt kosthold og trene regelmessig, vil sannsynligvis få liten effekt på leverfett.

Bunnlinje:

Kosttilskudd som kan bidra til å reversere NAFLD inkluderer melke tistel, berberin og omega-3 fettsyrer. De er mest effektive når de kombineres med livsstilsendringer.

AnnonseAdvertisement

Ta hjemmemelding

Fettlever kan føre til en rekke helseproblemer. Heldigvis kan det reverseres hvis det tas opp tidlig.

Etter et sunt kosthold kan økt fysisk aktivitet og kanskje ta kosttilskudd redusere overflødig leverfett og redusere risikoen for progresjon til mer alvorlig leversykdom.