Nye blodprøver diagnostiserer sykdommer
Innholdsfortegnelse:
Den riktige diagnosen betyr alt.
I noen tilfeller kan det være et spørsmål om liv og død.
AnnonseAvgiftEn nylig studie i Journal of Evaluation in Clinical Practice viste at mer enn 20 prosent av pasientene som gikk til en annen mening på Mayo Clinic, faktisk hadde blitt feildiagnostisert av deres primærhelsedoktorer.
Legene er mennesker og plager er komplekse, så feildiagnoser er ikke noe nytt.
Hva kan forhindre at pasientene blir unøyaktig diagnostisert?
AnnonseLes mer: Ny blodprøve kan identifisere kreftvulster »
Nøyaktighet av nye blodprøver
Ett verktøy er en blodprøve.
AdvertisementAdvertisementDet har ikke alltid vært en test for alt der ute.
Det er imidlertid noen få nye patologi eksamener (og mer i horisonten) som kan hjelpe leger med å oppdage sykdommer og forhold.
Her er tre nylige utviklinger:
Viral vs bakterielle infeksjoner : Ville det ikke vært bra å vite om du virkelig trenger et antibiotika eller hvis du bare skal gi en kald kjøre sitt kurs?
Et Duke University-team ser på effekten av en test som kan skille virus fra bakterielle infeksjoner.
AdvertisementAdvertisementDr. Geoffrey S. Ginsburg fortalte tidligere Healthline at han ville elske å ha "graviditetstesten tilsvarende virusinfeksjoner. “
Hjerteinfarkt : Forskere ved King's College London opprettet en blodprøve som bedre oppdager hjertemuskulær skade på grunn av hjerteinfarkt.
Når en lege mistenker at en pasient har hatt et angrep, viser bare noen hendelser endringer i hjertefeil eller EKG. De eksamenene testnivåer av hjerte troponin, som er et protein som slippes ut av hjertet som er vanlig etter hjerteinfarkt eller betennelse. Når legene ikke finner hjerte troponin i blodet, er pasientene merket som lavrisiko og vanligvis utladet.
AnnonseForskere så imidlertid på 4 000 pasienter og fant at 47 prosent av de som faktisk hadde en mellomrisiko og krevde flere tester. Deres test for myosinbindende protein C er en bedre indikator på hvor mye hjerte muskel har blitt skadet.
Dr. Tom Kaier, en kardiolog med Kings College London, fortalte Healthline at myosinbindende protein C er tilstede i større overflod og kan stige raskere enn troponin etter et hjerteinfarkt. Det kan endre måten hjerteinfarkt diagnostiseres på.
AdvertisementAdvertisement"Troponin er en utmerket test, men den har sine begrensninger. Det tar over tre timer å vises i tilstrekkelige nivåer i blodet for å måles pålitelig, sa Kaier.
Med tanke på at bare 14 til 17 prosent av pasientene som går til akuttmottak med brystsmerter, har et hjerteinfarkt, de andre 80 prosent vil ha trygghet så snart som mulig.En raskere diagnose kan også forbedre pasientens resultater.
Detektering av myosinbindende protein C "vises hurtigere i sirkulasjonen, og kan dermed utelukke hjerteinfarkt hos flere pasienter på et tidligere tidspunkt enn det som er mulig," sa Kaier.
AnnonseHjernerystelser / traumatiske hjerneskader: Nøyaktig diagnostisering av hjernerystelse eller traumatisk hjerneskade kan være litt av et gjettespill når det gjelder å spesifisere alvorlighetsgraden av nedskrivningen.
Men Dr. Linda Papa, en medisinsk lege og forsker ved Orlando Health, lanserte en studie i JAMA Neurology som beskriver en blodprøve som måler et protein som frigis av hjerneceller ved en skade.
AdvertisementAdvertisementFlere av proteinene indikerer en høyere alvorlighetsgrad av hjerneskade, forklarte hun.
Symptomer på hjerneskade kan være subtile og kan ikke komme i flere dager. Hun fortalte Healthline at diagnostisering av hjernerystelse kan være "veldig subjektiv" og "ofte basert på erfaring fra klinikeren. "
Hvis en person ikke ser en hjerneekspert, kan de ikke bli nøyaktig diagnostisert, så å ha en konkret test for å bekrefte skade ville være et stort skritt. En CAT-skanning kan gi en vurdering av hjerneskade, men det oppdager bare lesjoner og kan ikke oppdage dem alle.
Å ha en endelig blodprøve kan hjelpe leger med å treffe bedre behandlingsbeslutninger tidligere, noe som fører til bedre pasientutfall, sa Papa.
Hvis godkjent av Food and Drug Administration (FDA), ville Pappas test være den første i sitt slag.
"Vi er bare et par år fra at det er tilgjengelig," la hun til. "Vi håper blodprøven vil finne skade der den ikke kunne sees før. "
Papa bemerket at det også ble testet hos pasienter i alle aldre med alvorlig traumatisk hjerneskade og synes å" dekke spekteret "av hjerneskade.
Les mer: Høyteknologisk blodprøve kan oppdage kreft tidlig »
Fremtiden for presisjonspatologi
Dr. Michael J. Donovan, en patolog og forsker på Mount Sinai Hospital i New York, sa at det er mange nye innovasjoner som skjer med blodprøver.
Det er også utviklinger i tester for å evaluere urin, spytt og cerebrospinalvæske.
I onkologi-feltet ser for eksempel forskere på cellefritt DNA, som er deoksyribonukleinsyren (DNA) i blod som kan isoleres og sekvenseres for å identifisere kreftrelaterte gener med mutasjoner i dem.
Leger kan da fortelle om et kreftmiddel vil virke på pasienten. Blodet fungerer som en følgesvenn diagnostisk for å måle effekten av et legemiddel før det er gitt selv.
"Det er en av de svært praktiske måtene som feltet har avansert," fortalte Donovan Healthline.
Andre blodprøveinnovasjoner inkluderer evalueringer som kan forutsi hvordan en nyretransplantasjonspatient vil reagere. Dette kan erstatte en invasiv biopsi. Forskere retter seg også mot urintester i dette området. Donovan sa at blodprøver i fremtiden også kan bestemme om en pasient bygger et svar på humant papillomavirus (HPV) i en lesjon i stedet for å måtte biopsi det eller utføre en påtrengende celleskraping.
Blodprøver er også en vei for å vurdere muligheten for neurodegenerative sykdommer som Alzheimers sykdom.
"Vi leter alltid etter måter å oppdage manifestasjonen av Alzheimers før de faktiske kliniske manifestasjoner," sa Donovan.
Andre væskebiopsi-alternativer kan evaluere pasientens immunsystem via blodarbeid, slik at leger kan overvåke en persons tilstand via en enkel blodtrekk.
Vurdering av DNA er heller ikke den eneste forskningsmetoden, da forskere ser etter å evaluere peptidfragmenter i blodet. Peptider er aminosyrer som er koblet via peptidbindinger og på noen måter ligner på DNA og ribonukleinsyre (RNA).
DNA gir en tegning av gener, mens RNA bidrar til å utføre DNAs retningslinjer.
Donovan sa at væskebiopsienes felt vil fortsette å utvikle seg - igjen, ikke bare via blodarbeid, men gjennom spinalvæske, spytt og urin. Det vil gi leger flere verktøy for bedre å diagnostisere pasienter og forhåpentligvis forbedre resultatene.
"Det vi ser i blod under et mikroskop, som vil trekke sammen en mer omfattende genotype av en person," sa Donovan.
"Det er fremtiden for presisjonspatologi," la Donovan til.
Les mer: Ny blodprøve kan identifisere hvert virus du noen gang har hatt »
