Grapefrukt Advarsel: Kan interagere med vanlige medikamenter

Grapefrukt er en deilig sitrusfrue med mange helsemessige fordeler. Det kan imidlertid samhandle med noen vanlige medisiner, og forandre effektene på kroppen din.

Hvis du er nysgjerrig på grapefruktvarslingen på mange medisiner, vil denne artikkelen hjelpe deg å forstå hvorfor det er der og hva alternativene dine er.

Her ser du nærmere på 32 vanlige legemidler som kan ha farlige interaksjoner med grapefrukt, så vel som noen alternativer.

Merk: Denne artikkelen inneholder generell informasjon - ikke spesifikk medisinsk rådgivning. Snakk med legen din før du endrer bruk av medisin. AdvertisementAdvertisement Hvordan påvirker det med medisiner?

Medisiner behandles i leveren og tynntarmen av en spesialisert gruppe proteiner kalt cytokrom P450 (CYP).

CYPs bryter ned medisiner, og reduserer blodnivået til mange av dem.

Grapefrukt og noen av sine nære slektninger, som Sevilla appelsiner, tangelos, pomelos og Minneolas, inneholder en klasse kjemikalier kalt furanocoumarins.

Furanokoumariner forstyrrer normal funksjon av CYP. Faktisk viser studier at de øker blodnivået på over 85 medisiner (1).

Ved å redusere måten CYP vanligvis nedbryter medisiner i tarm og lever, kan grapefrukt øke bivirkningene av disse stoffene (1).

Det er tre ting å vite for å forstå om og hvordan du trygt kan konsumere grapefrukt med disse medisinene.

Det tar ikke mye:

1. En hel grapefrukt eller ett glass grapefruktjuice er nok til å endre hvordan disse medisinene påvirker deg. Det varer flere dager:
2. Grapefruktens evne til å påvirke medisiner varer i 1-3 dager. Tar medisinen et par timer bortsett fra å konsumere det er ikke lenge nok. Det er viktig:
3. For et lite antall rusmidler kan grapefruktens effekter være alvorlige. Her er detaljert informasjon om 32 vanlige medisiner som kan samhandle med grapefrukt, kategorisert etter bruk.

1-3: Noen kolesterol medisiner

Noen kolesterolmedisiner kalt statiner påvirkes av grapefrukt.

Statins arbeider ved å begrense den naturlige produksjonen av kolesterol. Dette forbedrer profilen av lipoproteiner i blodet og reduserer dødsfall fra hjertesykdom hos pasienter med risiko for det (2).

Statiner kan forårsake rhabdomyolyse eller nedbryting av muskelvev. Dette fører til muskel svakhet, smerte og noen ganger nyreskade (3).

Grapefrukt øker blodnivået av tre vanlige statiner vesentlig, og øker risikoen for rabdomyolyse (4):

Atorvastatin (Lipitor)

1. Lovastatin (Mevacor)
2. Simvastatin (Zocor)
3. En studie viste at det å drikke et glass grapefruktjuice med simvastatin eller lovastatin økte blodnivået av disse statinene med 260% (5).

Alternativer:

Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) og fluvastatin (Lescol) virker ikke sammen med grapefrukt (1). Sammendrag:

Grapefrukt kan øke bivirkningene av noen statin kolesterol medisiner, forårsaker muskelskade. AnnonseAdvertisementAdvertisement

4-7: Visse blodtrykksmedisiner

De fleste typer blodtrykksmedisiner påvirkes ikke av grapefrukt.

Følgende fire blodtrykksmedisiner skal imidlertid brukes med forsiktighet:

Felodipin

1. Nifedipin (Procardia)
2. Losartan (Cozaar)
3. Eplerenon (Inspra)
4. De to første medisinene i dette listen er kjent som kalsiumkanalblokkere. De jobber ved å endre måten blodkarene bruker kalsium, slapper av og reduserer blodtrykket.

De to siste medisinene i denne listen fungerer ved å redusere aktiviteten til et hormon som kalles angiotensin 2, som naturlig øker blodtrykket.

En studie fant blodnivåer av nifedipin økt dramatisk når det ble tatt med ca 2 kopper (500 ml) grapefruktjuice, sammenlignet med ingen juice. Dette resulterte i en rask nedgang i blodtrykket, noe som kan være farlig hvis det ikke er overvåket (6).

Losartan er uvanlig ved at dens effekter reduserer - i stedet for økning - med grapefrukt. Dette kan begrense dets evne til å kontrollere blodtrykket (7).

Eplerenon virker på samme måte som losartan, men nivåene øker når det tas med grapefrukt. Overdreven eplerenonnivå kan forårsake for mye kalium i blodet, noe som kan forstyrre hjerterytmen (1).

Alternativer:

Spironolakton (Aldactone), et lignende legemiddel til losartan og eplerenon, interagerer ikke med grapefrukt. Amlodipin (Norvasc) er en kalsiumkanalblokker som felodipin og nifedipin, som også ikke påvirker grapefrukt (6, 8). Sammendrag:

Selv om grapefrukt ikke blander seg med de fleste blodtrykksmedisiner, kan det føre til at noen medisiner overstyrer blodtrykket. 8-9: Få hjerterytme medisiner

Grapefrukt påvirker noen få medisiner som behandler unormale hjerterytmer.

Disse interaksjonene kan være spesielt farlige, og inkluderer:

Amiodarone

1. Dronedarone (Multaq)
2. En studie ga et glass grapefruktjuice (ca. 300 ml) til 11 menn som tok amiodaron. Narkotika nivåer økte med opptil 84%, sammenlignet med de som ikke drikker juiceen (9).

Disse to medisinene spiller en kritisk rolle i å håndtere helsen til pasienter med hjerterytmeforstyrrelser. Grapefruktrelaterte endringer i nivåene av disse stoffene har noen ganger forårsaket farlige hjerterytmeendringer (10).

Sammendrag:

Selv om bare noen få hjerterytme medisiner samhandler med grapefrukt, kan bivirkningene være farlige. AnnonseAdvertisement

10-13: Noen antiinfeksjonsmedisiner

Disse antiinfeksjonsmedisinene er kollektivt kalt antimikrobielle stoffer, og varierer mye i deres handlinger og sammenbrudd i kroppen.

Selv om antimikrobielle stoffer er en av de mest varierte medisinske kategoriene, er det bare noen få medisiner med kjente viktige grapefruktinteraksjoner:

Erytromycin

1. Rilpivirin og relaterte HIV-stoffer
2. Primaquin og relaterte antimalarialmedikamenter
3. Albendazol
4. Erytromycin brukes til å behandle flere typer bakterielle infeksjoner.En studie som sammenlignet grapefruktjuice med vann i pasienter som tok erytromycin viste at saften økte stoffets blodnivåer med 84% (11).

Overflødig nivå av denne medisinen kan forstyrre hjerterytmen (11).

Nivåene av HIV-medikamenterne rilpivirin og maraviroc, i tillegg til primaquin-relaterte antimalariale legemidler, økes også av grapefrukt. Dette kan påvirke hjerterytme eller funksjon (1).

Fordi antimikrobielle stoffer vanligvis tas i begrenset tid, er det kanskje lettest å unngå grapefrukt mens de tar disse medisinene.

Alternativer:

Klaritromycin er en medisin i samme klasse som erytromycin som ikke samhandler med grapefrukt. Doxycyklin er både et antibiotisk og antimalarielt legemiddel som ikke interagerer med det (1). Sammendrag:

Noen antiinfeksjonsmedisiner bør ikke brukes med grapefrukt, da de kan føre til forstyrret hjerterytme eller -funksjon. Annonse

14-21: Flere humørmedisiner

De fleste antidepressiva og anti-angstmedisiner er trygge å bruke sammen med grapefrukt.

Flere humørsykdommer påvirker imidlertid det, inkludert:

Bupropion (Wellbutrin)

1. Quetiapin (Seroquel)
2. Lurasidon (Latuda)
3. Ziprasidon (Geodon)
4. Buspiron (Buspar)
5. Diazepam (Valium)
6. Midazolam (Versed)
7. Triazolam (Halcion)
8. I tillegg til å være et antidepressivt middel, er bupropion foreskrevet for å hjelpe folk til å slutte å røyke. Blodnivåene øker med grapefrukt, noe som kan øke svimmelhet og søvnighet (1).

Legemidler som quetiapin og lurasidon brukes til å behandle stemnings- og adferdsforstyrrelser. Økte nivåer av disse stoffene kan forårsake hjerterytmeendringer eller søvnighet (1).

Videre er diazepam, midazolam og triazolam beroligende midler som noen ganger brukes til panikkanfall eller andre former for angst.

En studie sammenlignet noen av disse stoffene hos ni pasienter med og uten grapefrukt. Det viste at grapefrukt kan øke disse stoffernes effekter, noe som resulterer i overdreven døsighet (12).

Sammendrag:

Å spise grapefrukt mens du tar humørrelaterte medisiner over kan resultere i hjerterytmeendringer, overdreven søvnighet og andre narkotikaspesifikke effekter. AdvertisementAdvertisement

22-25: Visse blodfortynnere

Blodfortynnere brukes til å behandle eller forhindre blodpropper. Noen av dem er rammet av grapefrukt, inkludert:

Apixaban (Eliquis)

1. Rivaroxaban (Xarelto)
2. Clopidogrel (Plavix)
3. Ticagrelor (Brilinta)
4. Clopidogrel er avhengig av CYP - proteiner som grapefrukt grenser - å jobbe. Dermed blir den mindre aktiv når den blandes med grapefrukt.

En studie av syv pasienter som tok klopidogrel med 200 ml av enten grapefruktjuice eller vann viste lavere aktivering av stoffet med saften. Imidlertid ble dets evne til å behandle blodpropper ikke påvirket (13).

Grapefrukt øker i tillegg blodnivået av andre medisiner på denne listen, noe som kan føre til blødning (14).

Alternativer:

Warfarin (Coumadin) brukes til lignende formål som apixaban og rivaroxaban.Mens warfarin er følsomt overfor matvarer som inneholder K-vitamin, påvirkes dets aktivering ikke av grapefrukt (15). Sammendrag:

Flere blodfortynnere påvirkes av grapefrukt. Dette kan føre til blødning eller mindre effektiv forebygging av blodpropper. 26-28: Flere smertestillende medisiner

Flere smertemedikamenter påvirkes av grapefrukt:

Fentanyl

1. Oxykodon
2. Colchicine
3. Fentanyl og oksykodon er narkotiske smertestillende midler. Selv om blodnivået bare er lite påvirket av små mengder grapefrukt, kan det endre lengden på tiden de forblir i kroppen (16, 17).

Colchicin er en eldre medisin som brukes til å behandle gikt. Den behandles av CYP og kan potensielt samhandle med grapefrukt. Likevel viste en studie fra 2012 at drikke 240 ml grapefruktjuice bare hadde en minimal effekt på nivåene (18).

Alternativer:

Morfin og dilaudid er narkotiske smertestillende midler som ikke påvirkes av grapefrukt (1). Sammendrag:

Noen narkotiske smertestillende forsvinner lenger i blodet når de tas med grapefrukt. Noen få erektil dysfunksjon og prostata medisiner fortjener oppmerksomhet om grapefrukt interaksjoner:

Sildenafil (Viagra)

Tadalafil (Cialis) > Tamsulosin (Flomax)

Silodosin (Rapaflo)

1. Erektil dysfunksjon medisiner som sildenafil og tadalafil arbeid ved å slappe av blodkar, noe som øker blodstrømmen til en ereksjon.
2. Fordi andre blodkar slapper av med disse medisinene, kan økte blodnivåer av disse stoffene forårsaket av grapefrukt redusere blodtrykket (8).
3. Videre kan prostataforstørrelsesmedisiner som tamsulosin også forårsake økt svimmelhet og lavt blodtrykk når det tas med grapefrukt (19).
4. Alternativer:

En annen klasse av prostataforstørrende medisiner, som inkluderer finasterid og dutasterid, påvirkes ikke signifikant av grapefrukt (19).

Sammendrag:

Grapefrukt bør ikke konsumeres med erektil dysfunksjon medisiner eller visse prostata forstørrelsesmedisiner.

Skal du gi opp grapefrukt? Mens denne artikkelen viser 32 vanlige medisiner som samhandler med grapefrukt, er det ikke en komplett liste.

medikamenter. com tilbyr en medisinsk interaksjonskontroll som du kan bruke til å sjekke medisiner for interaksjoner. I tillegg Rxlist. com lister noen mindre vanlige medisiner som også samhandler med grapefrukt.

Det er viktig å huske at bare en hel grapefrukt eller om ett stort glass juice er nok til å endre blodnivået i mange stoffer. Og noen av disse medisinene kan ha alvorlige bivirkninger når de samhandler med grapefrukt.

Hvis du for øyeblikket tar medisiner med grapefruktinteraksjoner, bytt til et alternativt stoff eller slutte å innta grapefrukt.

Hvis du er i tvil, kontakt legen din eller apoteket for personlig rådgivning.

Sammendrag:

Selv små mengder grapefrukt kan samhandle med noen medisiner og forårsake alvorlige bivirkninger.

Bunnlinjen

Grapefrukt forstyrrer proteiner i tynntarmen og leveren som vanligvis bryter ned mange medisiner.

Å spise grapefrukt eller drikke grapefruktjuice mens du tar disse medisinene, kan føre til høyere nivåer i blodet ditt - og flere bivirkninger. Med noen stoffer, med like små mengder grapefrukt kan det føre til alvorlige bivirkninger. Derfor bør kombinasjonen unngås.

Disse legemidlene kan merkes med en advarsel om grapefruktinteraksjon fra apoteket ditt.

Kontroller at legen din og apoteket vet om du regelmessig forbruker grapefrukt. De kan hjelpe deg med å bestemme om det er trygt å konsumere mens du er på visse medisiner.