Hemolytisk uremisk syndrom: Årsaker, symptomer og diagnoser

Hva er hemolytisk uremisk syndrom?

Hemolytisk uremisk syndrom (HUS) er en kompleks tilstand der en immunreaksjon, oftest etter en gastrointestinalt infeksjon, forårsaker lave røde blodlegemer, lavt blodplatenivå og nyreskade.

Infeksjoner i mage-tarmkanalen (magen og tarmene) er den vanligste årsaken til dette syndromet. Kroppens immunsystem reagerer på giftstoffer frigjort under en tarmbakteriell infeksjon. Dette forårsaker skade og ødeleggelse av blodceller når de sirkulerer gjennom blodårene. Disse inkluderer røde blodlegemer (RBC) og blodplater, noe som fører til at de dør for tidlig. Nyren påvirkes på to måter. Immunreaksjonen kan forårsake direkte skade på nyreceller som medfører nyreskade. Alternativt kan en oppbygging av ødelagte RBC eller blodplater tette opp nyrens filtreringssystem og forårsake nyreskade eller oppbygging av avfall i kroppen, siden nyrene ikke lenger effektivt kan eliminere avfall fra blodet.

Nyreskade kan være ganske alvorlig hvis de ikke behandles. Nyresvikt, farlige forhøyninger i blodtrykk, hjerteproblemer og slag er alle bekymringer hvis HUS utvikles uten rask behandling.

HUS er den vanligste årsaken til akutt nyresvikt hos barn. Det er vanligst hos barn under 5 år, men eldre barn og voksne kan også lide av lidelsen.

Heldigvis kan de fleste som mottar rask behandling, få full utvinning uten permanent nyreskade.

advertisementAdvertisement

Symptomer

Gjenkjenne symptomer på hemolytisk uremisk syndrom

Symptomene på HUS varierer. Symptomene kan omfatte:

blodig diaré
magesmerter
blek hud
irritabilitet
tretthet
feber
uforklarlige blåmerker eller blødninger
redusert urinering
bukhøft <999 > blod i urinen
forvirring
oppkast
hovent ansikt
hovne lemmer
anfall (uvanlig)

Årsaker

Hva forårsaker hemolytisk uremisk syndrom?

HUS oppstår der en immunreaksjon forårsaker ødeleggelse av blodceller. Dette resulterer i lave røde blodlegemer, lavt blodplatenivå og nyreskade.

HUS hos barn

Den vanligste underliggende årsaken til HUS hos barn er infeksjon med

Escherichia Coli (E. coli). Det er mange forskjellige former for E. coli, og de fleste forårsaker ikke problemer. Faktisk E. coli bakterier finnes normalt i tarmene hos friske mennesker og dyr. Imidlertid er noen spesifikke stammer av E. coli, sendt videre gjennom forurenset mat, er ansvarlig for infeksjoner som kan føre til HUS. Vannmasser som er forurenset med avføring kan også bære E.coli. Andre bakterier som

Shigella dysenteriae og Salmonella typhi kan forårsake HUS. HUS hos voksne

HUS hos voksne kan også utløses av infeksjon med

E. coli.. Det er også mange ikke-bakterielle årsaker til HUS hos voksne som er mindre vanlige, inkludert: graviditet

HIV / AIDS-infeksjon
kinin (brukt til muskelkramper)
kjemoterapi og immunosuppressiv medisinering
p-piller
anti-blodplatermedikamenter
kreft
systemisk lupus og glomerulonephritis
AnnonseAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Diagnostisering av hemolytisk uremisk syndrom

Noen grunnleggende tester kan bestilles for å avgjøre om blod celler har blitt skadet eller nyrefunksjonen kompromittert:

CBC

En fullstendig blodtelling (CBC) måler mengden og kvaliteten på RBC og blodplater i en blodprøve.

Andre blodprøver

For å teste for tap av nyrefunksjon, kan legen din bestille en BUN-test (som ser etter forhøyede urinbiprodukter) og kreatinintest (se etter forhøyede muskelbiprodukter). Unormale resultater kan indikere nyreproblemer.

Urinprøve

Legen din vil prøve å teste for blod eller protein i urinen.

Avføring Eksempel

Bakterier eller blod i avføring kan hjelpe legen din til å isolere den underliggende årsaken til symptomene dine.

Behandling

Hvordan behandles hemolytisk uremisk syndrom?

Vanlige behandlinger for HUS kan omfatte:

Væskeutskifting

Nøkkelbehandling for HUS er væskeutskifting. Denne behandlingen erstatter elektrolytter som kroppen trenger å fungere. Elektrolytter er mineraler som kalsium, kalium og magnesium. Væskeutskifting øker også blodstrømmen gjennom nyrene … Legen din vil gi deg intravenøse væsker, men kan også oppmuntre deg til å øke væskeinntaket ditt ved å drikke mer vann eller elektrolyttløsninger.

Blodtransfusjon

En rød blodtransfusjon kan være nødvendig hvis du har et lavt nivå av RBC. Transfusjoner utføres på sykehuset. Transfusjoner kan lindre symptomer forbundet med lave RBC-teller, for eksempel kortpustethet og ekstrem tretthet.

Andre behandlinger

Legen din vil ta deg av medikamenter som kan være den underliggende årsaken til HUS.

Trombocytransfusjon kan være nødvendig hvis du har lavt blodplateantal.

Plasmaskifte er en annen form for behandling, hvor legen din erstatter blodplasmaet ditt med plasma fra en donor. Du vil motta sunt plasma for å støtte sirkulasjonen av friske, nye røde blodlegemer og blodplater.

ReklameAdvertisement

Komplikasjoner

Hva er mulige komplikasjoner for hemolytisk uremisk syndrom?

I ekstrem tilfeller hvis nyrene dine har feilet, kan nyre dialyse brukes til å filtrere avfall fra kroppen din.Dette er en midlertidig behandling til nyrene kan fungere normalt. Hvis de ikke gjenoppretter normal funksjon, kan det hende du trenger en nyretransplantasjon.

Langtidskomplikasjoner

Hovedkomplikasjonen til HUS er nyresvikt. Men HUS kan også forårsake:

høyt blodtrykk

pankreatitt

endret mental tilstand
anfall
kardiomyopati
slagtilfelle
koma
Heldigvis er de fleste i stand til å lage en fullstendig utvinning fra HUS.
Annonsering

Outlook

Hva er utsikterna for hemolytisk uremisk syndrom?

HUS er potensielt en svært alvorlig tilstand. Det er imidlertid sannsynlig at du får full utvinning hvis du er diagnostisert i de tidlige stadiene av tilstanden og begynner behandling med en gang. Ring legen din når som helst du utvikler symptomer du er bekymret for.

AnnonseAdvertisement

Forebygging

Hvordan kan du forhindre hemolytisk uremisk syndrom?

Den vanligste årsaken til HUS er infeksjoner av

E. coli.

Selv om du ikke kan unngå disse bakteriene helt, kan du redusere risikoen for infeksjon ved å: vaske hendene regelmessig grundig vasking av kjøkkenutstyr