Hemorroide kirurgi: symptomer, typer og etterpleie

Nøkkelpunkter

1. Hemorroider er hovne blodårer som kan være smertefulle og irritert.
2. De fleste trenger ikke hemorroide kirurgi, men kirurgisk fjerning er nødvendig for alvorlige tilfeller som ikke løses med hjemmebehandling.
3. Det er fem typer operasjoner du og legen din kan vurdere.

Hemorroider er hovne vener som kan være interne, noe som betyr at de er inne i endetarmen. Eller de kan være eksterne, noe som betyr at de er utenfor endetarmen.

De fleste hemorroide flare-ups slutter å skade i løpet av to uker uten behandling. Å spise en fiber med høyt fiber og drikke 8 til 10 glass vann per dag kan vanligvis hjelpe deg med å håndtere symptomene ved å fremme mykere og mer vanlige tarmbevegelser.

Du må kanskje også bruke avføringsmyknere for å redusere belastningen under tarmbevegelser, da belastning gjør hemorroider verre. Legen din kan anbefale over-the-counter aktuelle salver for å lindre sporadisk kløe, smerte eller hevelse.

advertisementAdvertisement

Komplikasjoner av hemorroider

Komplikasjoner av hemorroider

Noen ganger kan hemorroider føre til andre komplikasjoner.

Eksterne hemorroider kan utvikle smertefulle blodpropper. Hvis dette skjer, kalles de tromboserte hemorroider.

Interne hemorroider kan forsinke, noe som betyr at de faller gjennom endetarm og buler fra anus.

Ekstruderte eller forløpne hemorroider kan bli irritert eller infisert og kan kreve kirurgi. Det amerikanske samfunnet av kolon og rektal kirurger anslår at mindre enn 10 prosent av hemorroide tilfeller krever kirurgi.

Annonse

Symptomer

Symptomer på hemorroider

Interne hemorroider forårsaker ofte ikke ubehag. De kan bløde smertefritt etter tarmbevegelse. De blir et problem hvis de bløder for tungt eller prolaps. Det er typisk å se blod etter en avføring når du har et hemorroide.

Eksterne hemorroider kan også bløde etter avføring. Fordi de er utsatt, blir de ofte irritert og kan klø eller bli smertefull.

En annen vanlig komplikasjon av ytre hemorroider er dannelsen av blodpropp i karet eller et trombosert hemorroide. Selv om disse blodprøvene ikke vanligvis er livstruende, kan de forårsake skarp, alvorlig smerte.

Riktig behandling av slike tromboserte hemorroider består av en "snitt og drenering" prosedyre. En kirurg eller en lege i et beredskapsrom kan utføre denne prosedyren.

ReklameAdvertisement

Surgeries without anesthetic

Surgeries without anesthetics

Noen typer hemorroide kirurgi kan gjøres på legen din uten anestesi.

Banding

Banding er en kontorprosedyre som brukes til å behandle indre hemorroider. Også kalt gummibånd-ligering, denne prosedyren innebærer å bruke et tett bånd rundt bunnen av hemorroide for å kutte bort blodtilførselen.

Banding krever vanligvis to eller flere prosedyrer som finner sted omtrent to måneder fra hverandre. Det er ikke smertefullt, men du kan føle press eller mildt ubehag.

Banding anbefales ikke for de som tar blodfortynnere på grunn av høy risiko for blødningskomplikasjoner.

Skleroterapi

Denne prosedyren innebærer å injisere et kjemikalie i hemorroide. Kjemikaliet får hemorroide til å krympe og stopper det fra blødning. De fleste opplever liten eller ingen smerte med skuddet.

Skleroterapi er utført på legekontoret. Det er få kjente risikoer. Dette kan være et bedre alternativ hvis du tar blodfortynnere fordi huden din ikke blir kuttet.

Skleroterapi har en tendens til å ha de beste suksessratene for små, indre hemorroider.

Koagulasjonsbehandling

Koagulasjonsbehandling kalles også infrarød fotokoagulering. Denne behandlingen bruker infrarødt lys, varme eller ekstrem kulde for å få hemorroide til å trekke seg ned og krympe. Det er en annen type prosedyre som er gjort på legen din, og det utføres vanligvis sammen med en anoskopi.

En anoskopi er en visualiseringsprosedyre hvor et omfang er satt inn flere inches i endetarmen. Omfanget lar doktoren se. De fleste opplever kun mild ubehag eller kramper under behandlingen.

Hemorrhoid arteriel ligering

Hemorrhoidal arterie ligasjon (HAL), også kjent som transanal hemorrhoid dearterialization (THD), er et annet alternativ til å fjerne et hemorroide. Denne metoden lokaliserer blodkarene som forårsaker hemorrhoid ved hjelp av en ultralyd og ligater, eller lukker de blodkarene. Det er mer effektivt enn gummibånd, men koster også mer og resulterer i langvarig smerte. Avhengig av type hemorroide er det et alternativ hvis den første gummibåndet svikter.

Annonse

Narkotika med narkose

Narkotika med narkose

Andre typer operasjoner må utføres på sykehus.

Hemorrhoidektomi

En hemorrhoidektomi brukes til store ytre hemorroider og indre hemorroider som har prolapsed eller forårsaker problemer og ikke reagerer på nonsurgisk behandling.

Denne prosedyren foregår vanligvis på et sykehus. Du og din kirurg vil bestemme hvilken bedøvelse du skal bruke under operasjonen. Valgene inkluderer:

• generell anestesi, som gir deg en dyp søvn gjennom kirurgi
• lokalbedøvelse, som innebærer medisiner som nummerer kroppen din fra midjen ned og blir levert av et skudd i ryggen din
• lokalbedøvelse, som numrerer bare anus og rektum

Du kan også få en beroligende som hjelper deg med å slappe av under prosedyren hvis du får lokal eller regional anestesi.

Når narkosen har effekt, vil kirurgen kutte ut de store hemorroider. Når operasjonen er over, vil du bli tatt til et utvinningsrom for en kort observasjonsperiode. Når lege er sikker på at dine vitale tegn er stabile, vil du kunne komme hjem.

Smerte og infeksjon er de vanligste risikoene forbundet med denne typen operasjon.

Hemorrhoidopexy

Hemorrhoidopexy blir noen ganger referert til som stifting. Det håndteres vanligvis som en kirurgi på samme dag på et sykehus, og det krever generell, regional eller lokalbedøvelse.

Stifting brukes til å behandle prolapsed hemorroider. En kirurgisk stift fastgjør det prolapsede hemorrhoidet tilbake på plass i endetarmen din og kutter blodtilførselen slik at vevet krymper og blir reabsorbert.

Stifteutvinning tar mindre tid og er mindre smertefull enn utvinning fra hemorrhoidektomi.

AnnonseAdvertise

Etterpleie

Etterpleie

Du kan forvente rektal og anal smerte etter haemorroide kirurgi. Legen din vil sannsynligvis foreskrive en smertestillende middel for å lette ubehag.

Du kan hjelpe deg selv ved å

• spise et fiberfritt kosthold
• ved å drikke 8 til 10 glass vann per dag
• ved hjelp av et avfallsbeholdere, slik at du ikke trenger å belastning under avføring

Unngå aktiviteter som medfører tung løft eller trekk.

Noen finner at sitzbader bidrar til å lette posturgisk ubehag. Et sitzbad innebærer å suge det analare området i noen få tommers varmt saltvann flere ganger om dagen.

Selv om individuelle gjenopprettingstider varierer, kan mange forvente å få full utvinning innen 10-14 dager. Komplikasjoner er sjeldne, men søk medisinsk hjelp hvis du har feber, kan ikke urinere, har smerte med vannlating eller føler deg svimmel.

Når du følger opp med legen din, vil de sannsynligvis anbefale:

• diettendringer, for eksempel å spise mat i fiber og holde seg hydrert
• gjøre livsstilsendringer, for eksempel å miste vekt
• vedta en vanlig treningsprogram

Disse justeringene vil redusere sannsynligheten for at hemorroider gjentas.