Hepatitt: Typer, symptomer og behandling

Hva er hepatitt?

Hepatitt refererer til en inflammatorisk tilstand i leveren. Det er ofte forårsaket av en virusinfeksjon, men det er andre mulige årsaker til hepatitt. Disse inkluderer autoimmun hepatitt og hepatitt som oppstår som et sekundært resultat av medisiner, legemidler, toksiner og alkohol. Autoimmun hepatitt er en sykdom som oppstår når kroppen din gjør antistoffer mot levervevet.

Leveren din er plassert i høyre øvre del av magen. Det utfører mange kritiske funksjoner som påvirker metabolismen i hele kroppen din, inkludert:

• galdeproduksjon som er viktig for fordøyelsen
• filtrering av giftstoffer fra kroppen din
• utskillelse av bilirubin (et produkt av nedbrytte røde blodlegemer), kolesterol, hormoner og narkotika
• Fordeling av karbohydrater, fett og proteiner
• Aktivering av enzymer, som er spesialiserte proteiner som er essensielle for kroppsfunksjoner
• Lagring av glykogen (en form for sukker), mineraler og vitaminer (A, D, E og K)
• syntese av blodproteiner, som albumin
• syntese av koagulasjonsfaktorer

Behandlingsalternativene varierer avhengig av hvilken type hepatitt du har. Du kan forhindre noen former for hepatitt gjennom immuniseringer og livsstilsforanstaltninger.

AdvertisementAdvertisement

Typer

De 5 typer viral hepatitt

Virusinfeksjoner av leveren som er klassifisert som hepatitt, inkluderer hepatitt A, B, C, D og E. Et annet virus er ansvarlig for hver type virally overført hepatitt.

Hepatitt A er alltid en akutt, kortsiktig sykdom, mens hepatitt B, C og D er mest sannsynlig å bli kontinuerlig og kronisk. Hepatitt E er vanligvis akutt, men kan være spesielt farlig hos gravide kvinner.

Hepatitt A

Hepatitt A er forårsaket av en infeksjon med hepatitt A-viruset (HAV). Denne typen hepatitt overføres vanligvis ved å konsumere mat eller vann forurenset av avføring fra en person som er infisert med hepatitt A.

Hepatitt B

Hepatitt B overføres ved kontakt med smittsomme kroppsvæsker, slik som blod, vaginale sekreter, eller sæd, som inneholder hepatitt B-viruset (HBV). Injiseringsbruk, bruk av sex med en smittet partner eller deling av barbermaskiner med en infisert person øker risikoen for å få hepatitt B.

Det er beregnet av CDC at 1. 2 millioner mennesker i USA og 350 millioner mennesker over hele verden lever med denne kroniske sykdommen.

Hepatitt C

Hepatitt C kommer fra hepatitt C-viruset (HCV). Hepatitt C overføres via direkte kontakt med infiserte kroppsvæsker, vanligvis gjennom injeksjonsbruk og seksuell kontakt.HCV er blant de vanligste blodbårne virusinfeksjonene i USA. Omtrent 2. 7 til 3. 9 millioner amerikanere lever for tiden med en kronisk form for denne infeksjonen.

Hepatitt D

Også kalt delta hepatitt, hepatitt D er en alvorlig leversykdom forårsaket av hepatitt D viruset (HDV). HDV er kontraheres gjennom direkte kontakt med infisert blod. Hepatitt D er en sjelden form for hepatitt som bare oppstår i forbindelse med hepatitt B-infeksjon. Hepatitt D-viruset kan ikke formere seg uten tilstedeværelse av hepatitt B. Det er svært uvanlig i USA.

Hepatitt E

Hepatitt E er en vannbåret sykdom forårsaket av hepatitt E-viruset (HEV). Hepatitt E er hovedsakelig funnet i områder med dårlig hygiene og er vanligvis resultat av inntak av fekalitet som forurenser vannforsyningen. Denne sykdommen er uvanlig i USA. Imidlertid er tilfeller av hepatitt E rapportert i Midtøsten, Asia, Mellom-Amerika og Afrika, ifølge CDC.

Årsaker

Årsaker til ikke-infeksjonell hepatitt

Alkohol og andre toksiner

For mye alkoholforbruk kan forårsake leverskade og betennelse. Dette kalles noen ganger alkoholisk hepatitt. Alkoholen skader direkte cellene i leveren din. Over tid kan det forårsake permanent skade og føre til leversvikt og skrumplever, en fortykkelse og arrdannelse i leveren.

Andre giftige årsaker til hepatitt inkluderer overbruk eller overdosering av medisiner og eksponering for giftstoffer.

Autoimmun systemrespons

I noen tilfeller feiler immunsystemet leveren som et skadelig objekt og begynner å angripe det. Det forårsaker pågående betennelser som kan variere fra mild til alvorlig, ofte hindrer leverfunksjon. Det er tre ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Symptomer

Vanlige symptomer på hepatitt

Hvis du har smittsomme former for hepatitt som er kronisk, som hepatitt B og C, har du kanskje ikke symptomer i begynnelsen. Symptomer kan ikke forekomme før skaden påvirker leverfunksjonen.

Tegn og symptomer på akutt hepatitt vises raskt. De inkluderer:

tretthet

influensaliknende symptomer

• mørk urin
• blek avføring
• magesmerter
• tap av appetitt
• uforklarlig vekttap
• gul hud og øyne som kan være tegn på gulsott
• Kronisk hepatitt utvikler sakte, slik at disse tegnene og symptomene kan være for subtile å legge merke til.
• Diagnose

Hvordan hepatitt diagnostiseres

Historie og fysisk eksamen

For å diagnostisere hepatitt, vil legen din først ta sin historie for å bestemme eventuelle risikofaktorer du kan ha for smittsom eller ikke-infeksjonell hepatitt.

Under en fysisk undersøkelse kan legen din trykke forsiktig ned på magen for å se om det er smerte eller ømhet. Legen din kan også føle for å se om leveren din er forstørret. Hvis huden din eller øynene er gule, vil legen din merke dette under eksamen.

Leverfunksjonstester

Leverfunksjonsprøver bruker blodprøver for å avgjøre hvor effektivt leveren fungerer.Unormale resultater av disse testene kan være den første indikasjonen på at det er et problem, spesielt hvis du ikke viser noen tegn på en fysisk undersøkelse av leversykdom. Høye leverenzymer kan tyde på at leveren din er stresset, skadet eller ikke fungerer som den skal.

Andre blodprøver

Hvis leverfunksjonstester er unormale, vil legen din trolig bestille andre blodprøver for å oppdage kilden til problemet. Disse testene kan sjekke for virusene som forårsaker hepatitt. De kan også brukes til å sjekke for antistoffer som er vanlige under forhold som autoimmun hepatitt.

Ultralyd

En abdominal ultralyd bruker ultralydbølger for å skape et bilde av organene i magen. Denne testen gjør at legen din kan ta en nærhet i leveren og nærliggende organer. Det kan avdekke:

væske i magen

leverskade eller forstørrelse

• levertumorer
• abnormaliteter av galleblæren din
• Noen ganger opptrer bukspyttkjertelen også på ultralydbilder. Dette kan være en nyttig test for å bestemme årsaken til unormal leverfunksjon.
• Leverbiopsi

En leverbiopsi er en invasiv prosedyre som innebærer at legen tar en prøve av vev fra leveren. Det kan gjøres gjennom huden din med en nål og krever ikke kirurgi. Vanligvis brukes en ultralyd til å veilede legen din når du tar biopsiprøven.

Denne testen lar legen din bestemme hvordan infeksjon eller betennelse har påvirket leveren din. Det kan også brukes til å prøve noen områder i leveren som virker unormale.

Behandling

Hvordan behandles hepatitt

Behandlingsalternativene bestemmes av hvilken type hepatitt du har og om infeksjonen er akutt eller kronisk.

Hepatitt A

Hepatitt A krever vanligvis ikke behandling fordi det er en kortsiktig sykdom. Seng hviler kan anbefales hvis symptomene forårsaker mye ubehag. Hvis du opplever oppkast eller diaré, følg legen din ordre om hydrering og ernæring.

Hepatitt A-vaksinen er tilgjengelig for å forhindre denne infeksjonen. De fleste barn begynner vaksinering mellom 12 og 18 måneder. Det er en serie med to vaksiner. Vaksinasjon for hepatitt A er også tilgjengelig for voksne og kan kombineres med hepatitt B-vaksinen.

Hepatitt B

Akutt hepatitt B krever ikke spesifikk behandling.

Kronisk hepatitt B behandles med antivirale medisiner. Denne typen behandling kan være kostbar fordi den må fortsette i flere måneder eller år. Behandling for kronisk hepatitt B krever også regelmessige medisinske evalueringer og overvåkning for å avgjøre om viruset reagerer på behandlingen.

Hepatitt B kan forebygges med vaksinasjon. CDC anbefaler hepatitt B-vaksinasjoner for alle nyfødte. Serien av tre vaksiner er vanligvis fullført i løpet av de første seks månedene av barndommen. Vaksinen er også anbefalt for alle helsepersonell og medisinsk personell.

Hepatitt C

Antivirale medisiner brukes til å behandle både akutte og kroniske former for hepatitt C.Personer som utvikler kronisk hepatitt C, behandles vanligvis med en kombinasjon av antivirale legemiddelbehandlinger. De kan også trenge ytterligere testing for å bestemme den beste form for behandling.

Mennesker som utvikler cirrose (arrdannelse) eller leversykdom som følge av kronisk hepatitt C, kan være kandidater til levertransplantasjon.

For tiden er det ingen vaksinasjon for hepatitt C.

Hepatitt D

Det finnes ingen antivirale medisiner for behandling av hepatitt D på dette tidspunktet. Ifølge en 2013-studie, kan et legemiddel som heter alpha interferon brukes til å behandle hepatitt D, men det viser bare forbedring på rundt 25 til 30 prosent av mennesker.

Hepatitt D kan forebygges ved å få vaksinasjonen for hepatitt B, da infeksjon med hepatitt B er nødvendig for å utvikle hepatitt D.

Hepatitt E

For tiden er det ingen spesifikke medisinske terapier tilgjengelig for å behandle hepatitt E. Fordi infeksjonen ofte er akutt, løses den vanligvis alene. Personer med denne type infeksjon anbefales ofte å få tilstrekkelig hvile, drikke mye væske, få nok næringsstoffer og unngå alkohol. Imidlertid krever gravide kvinner som utvikler denne infeksjonen nøye overvåking og omsorg.

Autoimmun hepatitt

Kortikosteroider, som prednison eller budesonid, er ekstremt viktige ved tidlig behandling av autoimmun hepatitt. De er effektive i ca 80 prosent av mennesker med denne tilstanden.

Azothioprine (Imuran), et stoff som undertrykker immunforsvaret, inngår ofte i behandlingen. Den kan brukes med eller uten steroider.

Andre immunforsvarende stoffer som mykofenolat (CellCept), takrolimus (Prograf) og cyklosporin (Neoral) kan også brukes som alternativer til azatioprin til behandling.

Annonsering

Forebygging

Tips for å forebygge hepatitt

Hygiene

Øvelse av god hygiene er en viktig måte å unngå kontraherende hepatitt A og E. Hvis du reiser til et utviklingsland, bør du unngå:

lokale vann

is

rå eller underkokte skalldyr og østers

• rå frukt og grønnsaker
• Hepatitt B, C og D kontraheres gjennom forurenset blod kan forebygges av:
• ikke deler narkotika nåler
• ikke deler barbermaskiner

bruker ikke andres tannbørste

• ikke berører spaltet blod
• Hepatitt B og C kan også bli inngått gjennom samleie og intim seksuell kontakt. Øvelse av trygt sex ved bruk av kondomer og dental dammer kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon.
• Vaksiner
• Bruk av vaksiner er en viktig nøkkel for å forebygge hepatitt. Vaksinasjoner er tilgjengelige for å forhindre utvikling av hepatitt A og B. Eksperter utvikler for øyeblikket vaksiner mot hepatitt C. En vaksinasjon for hepatitt E finnes i Kina, men den er ikke tilgjengelig i USA.

ReklameAdvertisement

Komplikasjoner

Komplikasjoner av hepatitt

Kronisk hepatitt B eller C kan ofte føre til mer alvorlige helseproblemer. Fordi viruset påvirker leveren, er mennesker med kronisk hepatitt B eller C i fare for:

kronisk leversykdom

cirrhosis

leverkreft

• Når leveren fortsetter å fungere normalt, kan leversvikt forekomme.Komplikasjoner av leversvikt inkluderer:
• blødningsforstyrrelser
• en opphopning av væske i magen, kjent som ascites

økt blodtrykk i portalårene som kommer inn i leveren, kjent som portal hypertensjon

• nyresvikt <999 > hepatisk encefalopati, som kan medføre tretthet, minnetap og reduserte mentale evner på grunn av opphopning av toksiner, som ammoniakk, som påvirker hjernefunksjonen
• hepatocellulært karcinom, som er en form for leverkreft
• død
• Folk med kronisk hepatitt B og C oppfordres til å unngå alkohol fordi det kan akselerere leversykdom og svikt. Enkelte kosttilskudd og medisiner kan også påvirke leverfunksjonen. Hvis du har kronisk hepatitt B eller C, må du kontakte legen din før du tar noen nye medisiner.