Hvor mange karbohydrater bør spise diabetisk per dag?

Å finne ut hvor mange karbohydrater du skal spise når du har diabetes kan virke forvirrende.

Måltidsplaner opprettet av American Diabetes Association (ADA) gir ca 45% av kalorier fra karbohydrater. Dette inkluderer 45-60 gram per måltid og 10-25 gram per snack, totalt ca 135-230 gram karbohydrater per dag.

Et voksende antall eksperter mener imidlertid at personer med diabetes bør spise langt færre karbohydrater enn dette. Faktisk anbefaler mange færre karbohydrater per dag enn hva ADA tillater per måltid.

Denne artikkelen tar en titt på undersøkelsen som støtter lavt-carb dietter for diabetikere og gir veiledning for å bestemme optimal carbinntak.

AnnonseAvgift

Hva er diabetes og prediabetes?

Glukose, eller blodsukker, er hovedkilden til drivstoff til kroppens celler.

Hos personer med diabetes er kroppens evne til å behandle og bruke blodsukker svekket.

Selv om det finnes flere typer diabetes, er de to vanligste formene type 1 og type 2 diabetes.

Type 1 diabetes

I type 1 diabetes er bukspyttkjertelen ikke i stand til å produsere insulin, et hormon som tillater sukker fra blodbanen å komme inn i kroppens celler. I stedet må insulin injiseres for å sikre at sukker kommer inn i celler.

Type 1 diabetes utvikler seg på grunn av en autoimmun prosess hvor kroppen angriper sine egne insulinproducerende celler, som kalles betaceller. Denne sykdommen er vanligvis diagnostisert hos barn, men den kan starte i alle aldre, selv i sen voksen alder (1).

Type 2 diabetes

Type 2 diabetes er vanligere, og står for om lag 90% av personer med diabetes. Som type 1 diabetes, kan den utvikle seg både hos voksne og barn. Det er imidlertid ikke så vanlig hos barn og forekommer vanligvis hos personer som er overvektige eller overvektige.

I denne form for sykdommen produserer heller ikke bukspyttkjertelen nok insulin eller kroppens celler er resistente mot insulinets effekter. Derfor holder for mye sukker i blodet.

Bakteriene i bukspyttkjertelen kan over tid slites ut som et resultat av å pumpe ut mer og mer insulin i et forsøk på å senke blodsukkeret. De kan også bli skadet fra høye sukkernivåer i blodet (2).

Diabetes kan diagnostiseres med et forhøyet blodsukkernivå eller et forhøyet HbA1c-nivå som reflekterer blodsukkerkontrollen over en periode på to til tre måneder.

Diabetes er diagnostisert med et fast blodsukker på minst 126 mg / dL (7 mmol / L) eller en HbA1c på minst 6,5% (3).

Prediabetes

Før type 2 diabetes oppstår, er blodsukkernivået forhøyet, men ikke høyt nok til å bli diagnostisert som diabetes. Dette stadiet er kjent som prediabetes.

Prediabetes diagnostiseres med et blodsukker nivå mellom 100-125 mg / dL (5.6-6. 9 mmol / L) eller en HbA1c mellom 5. 7-6. 4% (3).

Selv om ikke alle med prediabetes fortsetter å utvikle type 2 diabetes, anslås det at ca 70% til slutt vil bli diabetiker (4).

Dessuten, selv om prediabetes ikke utvikler seg til diabetes, kan mennesker med denne tilstanden fortsatt ha en økt risiko for hjertesykdom, nyresykdom og andre komplikasjoner relatert til høyt blodsukkernivå (4).

Bunnlinje: Type 1 diabetes skyldes ødeleggelsen av pankreasbetaceller, mens type 2 diabetes oppstår når cellene er resistente mot insulin eller bukspyttkjertelen ikke gjør nok. Prediabetes utvikler seg ofte til diabetes.

Hvordan påvirker maten blodsukkernivåer?

Blodsukkernivåene påvirkes av mange ting, inkludert trening, stress og sykdom.

En av de viktigste faktorene som påvirker blodsukkeret er imidlertid typen og mengden mat du bruker.

Av de tre makronæringsstoffene - karbohydrater, protein og karbohydrater har langt størst effekt på blodsukkeret.

Dette skyldes at når kroppen din fordøyer karbohydrater, brytes de ned i sukker som kommer inn i blodet ditt.

Dette skjer med alle karbholdige matvarer, for eksempel raffinerte karbonkilder som sjetonger og kaker, samt sunne typer som frukt og grønnsaker.

Hele matvarer inneholder imidlertid fiber. I motsetning til stivelse og sukker øker naturlig forekommende fiber i mat ikke blodsukkernivået.

Når diabetikere spiser mat høyt i fordøyelige karbohydrater, kan blodsukkeret deres stige til meget høye nivåer. Å spise store deler av disse matvarene krever vanligvis høye doser insulin eller diabetesmedikamenter for å kontrollere blodsukkeret.

Fordi de ikke kan produsere insulin, må personer med type 1-diabetes injisere insulin flere ganger om dagen, uansett hva de spiser. Imidlertid kan å spise færre karbohydrater betydelig redusere deres måltidsinsulindosering.

Bottom Line: Kroppen din bryter ned karbohydrater til sukker, som kommer inn i blodet. Personer med diabetes som spiser mye karbohydrater krever insulin eller medisiner for å holde blodsukkeret steget for mye.

Forskning om karbbegrensning for diabetes

Det er mange studier som støtter bruk av karbbegrensning hos diabetikere.

Veldig lavt karbohydrater, ketogen dietter

Veldig lavkarbo dietter gir vanligvis mild til moderat ketose, en tilstand hvor kroppen din bruker ketoner og fett, i stedet for sukker, som hovedkilder.

Ketose oppstår vanligvis ved daglige inntak på mindre enn 50 gram totalt karbohydrater, eller 30 gram fordøyelige karbohydrater (totalt karbohydrater minus fiber). Dette ville ikke være mer enn 10% av kaloriene på en 2 000-kalori diett.

Veldig lavt karbohydrat, ketogen dietter har eksistert i mange år. Faktisk foreskrev legene dem for personer med diabetes før insulin ble oppdaget i 1921 (5).

Flere studier har vist at å begrense karbinntaket til 20-50 gram karbohydrater per dag, kan redusere blodsukkernivåene, fremme vekttap og forbedre hjertehelsemarkører hos personer med diabetes (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15).

I tillegg skjer disse forbedringene ofte svært raskt.

For eksempel, i en undersøkelse av overvektige personer med diabetes, førte til å redusere karbohydrater til 21 gram per dag en spontan reduksjon i kaloriinntaket, lavere blodsukkernivå og en 75% økning i insulinfølsomhet om to uker (14).

I en liten, tre måneders studie ble personer randomisert til å konsumere et kaloribegrenset, fettfattig diett eller et lite karbohydraterhold med inntil 50 gram karbohydrater per dag.

Den lave karbongruppen hadde en gjennomsnittlig reduksjon i HbA1c på 0,6% og tapte over dobbelt så mye vekt som den svette gruppen. Dessuten avbrutt 44% av lavkarbo-gruppen minst en diabetesmedisin, sammenlignet med 11% av gruppen med lavt fettinnhold (15).

Faktisk har insulin og andre diabetesmedisiner i flere studier blitt redusert eller avbrutt på grunn av forbedringer i blodsukkerkontrollen (6, 8, 10, 11, 13, 15).

Diett med 20-50 gram karbohydrater har også vist seg å senke blodsukkernivået og redusere risikoen for sykdom hos personer med prediabetes (15, 16, 17).

I en liten 12-ukers studie av overvektige, prediabetiske menn som fulgte et middelhavsdiett begrenset til 30 gram karbohydrater per dag, ble fastende blodsukker falt til 90 mg / dL (5 mmol / l) i gjennomsnitt som ligger godt innenfor det normale området (17).

I tillegg mistet mennene en imponerende 32 pund (14,5 kg) og opplevde signifikante reduksjoner i triglyserider, kolesterol og blodtrykk blant andre gunstige helseeffekter (17).

Det er viktig at disse mennene ikke lenger oppfylte kriteriene for metabolsk syndrom på grunn av reduksjoner i blodsukker, vekt og andre helsemarkører.

Selv om det er oppstått bekymringer om at høyere proteininntak på lavkarb dietter kan føre til nyreproblemer, har en fersk 12-måneders studie funnet at svært lavt karbinntak ikke øker risikoen for nyresykdom (18).

Bunnlinje:

Mange studier har vist å begrense karbohydrater til 20-50 gram eller mindre enn 10% av kalorier, per dag kan senke blodsukkeret, fremme vekttap og forbedre helsemarkører hos personer med diabetes og prediabetes. Low Carb Dieter

Det er for tiden ingen avtale om hvor mange karbohydrater et lavt karbo diett inneholder.

Med hensyn til denne artikkelen vil imidlertid begrepet "low-carb" referere til dietter som inneholder 50-100 gram karbohydrater, eller 10-20% kalorier per dag.

Selv om det er svært få studier på carb-restriksjon for diabetikere av type 1, har de fleste som har brukt karboninntak i lavkarbonområdet. I hvert tilfelle er imponerende resultater blitt rapportert (19, 20, 21).

I en langsiktig studie av personer med type 1-diabetes som ble rådet til å begrense karbohydrater til 70 gram per dag, hadde de som fulgte, redusert A1c fra 7,7% til 6,4% i gjennomsnitt. Dessuten forblir deres A1c-nivå det samme fire år senere (20).

En 1. 3% reduksjon i HbA1c er en signifikant endring for å opprettholde over flere år, spesielt hos de med type 1 diabetes.

En av de største bekymringene for personer med type 1 diabetes er hypoglykemi, eller blodsukker som faller til farlig lave nivåer.

I en 12-måneders studie hadde voksne med type 1-diabetes som begrenset daglig karbinntak til mindre enn 90 gram 82% færre episoder med lavt blodsukker enn før de startet dietten (21).

Personer med type 2-diabetes kan også dra nytte av å begrense deres daglige karbinntak til 50-100 gram, eller opptil 20% kalorier (22, 23, 24).

I en liten fem-ukers studie opplevde menn med type 2-diabetes som brukte en høyprotein, høyfiber diett som ga 20% kalorier fra karbohydrater per dag, en gjennomsnittlig reduksjon på 29% i fastende blodsukker (23).

Bunnlinje:

Forskning tyder på et daglig carbinntak på 50-100 gram, eller 10-20% av kaloriene, kan senke blodsukkernivået hos personer med diabetes. Det kan også bidra til å redusere episoder av lavt blodsukker hos personer som tar insulin. Moderate, Low Carb Dieter

Som med "low-carb" dietter, er det ingen formell definisjon for "moderat, lav-carb dietter." I denne artikkelen vil "moderat lavkarbon" referere til dietter som gir 100-150 gram fordøyelige karbohydrater, eller 20-35% kalorier, per dag.

Noen studier som ser på dietter innen dette området har rapportert gode resultater hos personer med diabetes (25, 26).

I en 12-måneders studie av 259 personer med type 2-diabetes opplevde de som fulgte et middelhavsdiett som ga 35% eller færre kalorier fra karbohydrater en betydelig reduksjon i HbA1c, fra 8,3% til 6,3%, på gjennomsnittlig (26).

Bunnlinje:

Noen få studier har funnet ut at dietter som gir 100-150 gram karbohydrater, eller 20-35% kalorier, per dag kan senke blodsukkernivået hos personer med diabetes. Hvor lavt skal du gå?

Forskning har bekreftet at mange nivåer av karbbegrensning effektivt senker blodsukkernivået.

Siden karbohydrene øker blodsukkeret, reduserer de i noen grad, kan du kontrollere hvor mye blodsukkeret ditt stiger etter å ha spist.

For eksempel, hvis du for tiden bruker ca 250 gram karbohydrater hver dag, bør reduksjon av inntaket til 130 gram resultere i betydelig lavere blodsukker etter måltider, da de få, moderate, lavkarbonstudiene som er tilgjengelige, har vist.

Men de fleste studier har sett på blodsukkerrespons hos personer med diabetes som bruker 20-50 gram karbohydrater per dag.

Dette nivået ser ut til å gi de mest dramatiske resultatene, inkludert forbedring av blodsukker som reduserer eller eliminerer behovet for insulin eller diabetesmedisinering.

Bunnlinje:

Studier har vist at en daglig karbinntak mellom 20-150 gram eller 5-35% av kaloriene, effektivt kan håndtere diabetes og prediabetes. Veldig lavt karbo dietter kan ha størst effekt. High Carb Foods Limit eller Unngå

Det er mange smakfulle, næringsrike, low-carb matvarer som ikke øker blodsukkernivået veldig mye.

Disse kan nytes i moderate til liberale mengder på low-carb dietter.

Det er imidlertid visse matvarer som bør begrenses eller unngås på grunn av deres høye karbinnhold:

Brød, muffins, ruller og bagels

• Pasta, ris, mais og andre korn
• Poteter, søtpoteter / yams og taro
• Legumes som erter, bønner og linser (unntatt grønne bønner, snø erter og peanøtter)
• Melk og søtet yoghurt
• De fleste frukt, bortsett fra bær
• Kake, kaker, pais krem og andre søtsaker
• Snackmat som pretzels, sjetonger og popcorn
• Juice, brus, søtet iste og andre sukker-søte drikker
• Øl
• Husk at ikke alle disse matvarene er usunne.For eksempel kan frukt og belgfrukter være svært næringsrik. Imidlertid kan de være problematisk for diabetikere som prøver å håndtere blodsukkernivået ved å spise færre karbohydrater.

På den annen side kan du spise rikelig med lavkarbon grønnsaker, nøtter, frø, avokadoer, kjøtt, fisk, egg, fett meieri og andre matvarer.

Se en lengre liste over sunne, low-carb matvarer i denne artikkelen.

Bottom Line:

Selv om mange deilige matvarer kan inkluderes på lavt karboend diett, bør de som har høy karbohydrater, være begrenset eller unngås helt. AnnonseAvgift

Er lav-karb dietter alltid best for diabetes?

Low-carb dietter har konsekvent blitt vist å senke blodsukkeret og forbedre andre helsemarkører hos personer med diabetes.

Men visse høyere karbohydrater har også blitt kreditert med tilsvarende gunstige helseeffekter.

For eksempel, viser noen studier på lavfett vegan og vegetarisk kosthold at denne måten å spise kan føre til bedre blodsukkerkontroll og generelle helse (27, 28, 29, 30).

I en 12-ukers studie reduserte en brune risbasert vegansk diett som inneholdt 268 gram totalt karbohydrater (72% kalorier) folks HbA1c mer enn den vanlige koreanske diabetesforeningen som inneholder 249 gram totalt karbohydrater (64% kalorier) (30).

En analyse av fire studier viste at personer med type 2-diabetes som fulgte et fettfattig, makrobiotisk diett som inneholdt ca 70% kalorier fra karbohydrater, oppnådde betydelige reduksjoner i blodsukker og andre helsemarkører (31).

Middelhavsdiet har også vist seg å forbedre blodsukkerkontrollen og gi andre helsemessige fordeler hos personer med diabetes (32, 33).

Det er imidlertid viktig å merke seg at disse diettene ikke var direkte sammenlignet med lavkarbo dietter, men i stedet for standard, fettfattige dietter som ofte brukes til diabetesbehandling.

I tillegg er det ikke så mange studier på disse dietter som det er på lavkarbo dietter. Selv om de kan være effektive for enkelte mennesker, er det nødvendig med mer forskning for å bekrefte disse funnene.

Bottom Line:

Studier tyder på at visse høyere karbohydrater kan være effektive for diabetesbehandling. Imidlertid er det nødvendig med forskning som sammenligner disse dietter med lav-carb dietter. Annonsering

Hvordan bestemme optimal karbinntak

Selv om studier har vist at mange forskjellige nivåer av karbinntak kan bidra til å kontrollere blodsukkeret, varierer den optimale mengden av individet.

Det er verdt å gjenta at dietter som inneholder 20-50 gram karbohydrater per dag, har blitt studert mest og vanligvis produserer de mest dramatiske resultatene hos diabetikere.

Men i tillegg til å holde blodsukkernivået innenfor et sunt utvalg, er det viktig å spise mengden karbohydrater du føler deg best i, samt at du på realistisk vis kan opprettholde på lang sikt.

Derfor må du finne ut hvor mange karbohydrater du skal spise, og prøv å evaluere for å finne ut hva som passer best for deg.

For å bestemme ditt ideelle karboninntak måler blodsukkeret med en blodglukemåler før et måltid og igjen en til to timer etter å ha spist.

Maksimumnivået ditt blodsukkeret skal nå er 139 mg / dL (8 mmol / l) for å forhindre skade på blodårer og nerver.

Det kan imidlertid være lurt å sikte på en enda lavere øvre grense.

For å oppnå målene for blodsukker må du kanskje begrense karbinntaket til mindre enn 10 gram, 15 gram eller 25 gram per måltid.

Du kan også oppleve at blodsukkeret ditt stiger mer på bestemte tider av dagen, slik at øvre carb-grensen din kan være lavere til frokost enn lunsj eller middag.

Generelt, jo færre karbohydrater du bruker, desto mindre vil blodsukkeret ditt stige, og jo mindre diabetesmedisin eller insulin trenger du å holde deg innenfor et sunt utvalg.

Hvis du tar insulin eller diabetes, er det veldig viktig å snakke med legen din eller helsepersonell før du reduserer karbinntaket slik at dosen din kan justeres for å forhindre lavt blodsukker.

Bunnlinjen:

Ved å bestemme det optimale karbinntaket for diabetesbehandling, må du prøve blodsukkeret ditt og gjøre justeringer etter behov basert på ditt svar, inkludert hvordan du føler. ReklameAdvertisement

Ta med hjemmemelding

På grunnlag av bevisene til dags dato, synes vanlige anbefalinger at diabetikere skal forbruke minst 45% av deres daglige kalorier fra karbohydrater, misforstått.

Flere studier har vist at et daglig carbinntak på 20-150 gram, eller mellom 5-35% av kaloriene, ikke bare fører til bedre blodsukkerkontroll, men kan også fremme vekttap og andre helseforbedringer.

Derfor kan en carb-begrenset tilnærming være din beste innsats for å holde blodsukkeret ditt i et sunt utvalg.

Selv blant personer med diabetes, kan enkelte individer tolerere mer karbohydrater enn andre.

Testing av blodsukkeret og oppmerksomhet på hvordan du føler deg ved forskjellige karbinntak kan hjelpe deg med å finne ditt eget personlige utvalg for optimal diabeteskontroll, energinivå og livskvalitet.