Hyperurikemi: symptomer, behandling og mer

Er hyperurikemi vanlig?

Hyperuricemia oppstår når det er for mye urinsyre i blodet. Høye urinsyre nivåer kan føre til flere sykdommer, inkludert en smertefull type leddgikt kalt gikt. Forhøyede urinsyre nivåer er også forbundet med helsemessige forhold som hjertesykdom, diabetes og nyresykdom.

Priser på hyperurikemi har økt kraftig siden 1960. Den siste signifikante studien av hyperurikemi og gikt fant at 43. 3 millioner amerikanere har tilstanden.

advertisementAdvertisement

Årsaker

Hvorfor forekommer hyperurikemi

Urinsyre dannes når puriner brytes ned i kroppen din. Puriner er kjemikalier som finnes i visse matvarer. Dette inkluderer vanligvis:

• rødt kjøtt
• orgel kjøtt
• sjømat
• bønner

Vanligvis kaster kroppen din urinsyre når du urinerer. Hyperuricemia oppstår når kroppen din også gjør for mye urinsyre eller ikke klarer å skille ut nok av det. Det skjer vanligvis fordi nyrene dine ikke eliminerer det raskt nok.

For mye urinsyre i blodet kan føre til dannelse av krystaller. Selv om disse kan danne hvor som helst i kroppen, har de en tendens til å danne seg i og rundt leddene og i nyrene. Kroppens defensive hvite blodlegemer kan angripe krystallene, forårsaker betennelse og smerte.

Symptomer

Hyperurikemi symptomer

Bare om lag en tredjedel av personer med hyperurikemi opplever symptomer. Dette er kjent som asymptomatisk hyperurikemi.

Selv om hyperurikemi ikke er en sykdom, hvis urinsyre nivåer forblir høye, kan de over tid føre til flere sykdommer.

Gikt

Gikt, noen ganger kalt giktartitt, forekommer hos ca 20 prosent av personer med hyperurikemi. En rask nedgang i urinsyre nivåer kan også utløse gikt. Gikt kan vises som isolerte angrep, eller bluss. Noen mennesker opplever kronisk gikt, som innebærer en rekke angrep som skjer over korte perioder.

Gikt kan påvirke alle ledd i kroppen din, men blusser vises ofte først i storetåen. Føtter, ankler, knær og albuer er også vanlige steder av gikt.

Giktangrep har en tendens til å oppstå plutselig, ofte om natten. Angrepene stiger i intensitet på rundt 12-14 timer. Selv ubehandlet, faller angrep av gikt vanligvis ned i løpet av to uker.

Symptomer på gikt kan omfatte:

• alvorlig smerte i leddene dine
• leddstivhet
• vanskeligheter med å bevege berørte leddene
• rødhet og hevelse
• ujevn ledd

topphaltig gikt

Jeg har hyperurikemi i flere år, urinsyrekrystaller kan danne klumper som kalles tophi. Disse harde klumpene finner du under huden din, rundt leddene og i kurven øverst på øret. Tophi kan forverre ledsmerter og over tid skader leddene dine eller komprimerer nerver.De er ofte synlige for øyet og kan bli disfiguring.

Nyresteiner

Urinsyrekrystaller kan forårsake opphopning av steiner i nyrene. Ofte er steinene små og passert i urinen. Noen ganger kan de bli for store til å passere og blokkere deler av urinveiene.

Symptomer på nyrestein inkluderer: smerte eller vondt i nedre rygg, side, mage eller lysken

• kvalme
• økt trang til å urinere
• smerte ved urinering
• problemer med urinering <999 > blod i urinen
• ujevnt urin
• Hvis du også har en nyreinfeksjon, kan du oppleve feber eller kuldegysninger.
• Denne oppbyggingen av urin er en ideell avlszone for bakterier. Som et resultat er urinveisinfeksjoner vanlige når du har nyrestein.

Lær mer: Hva er en urinveisinfeksjon?

Risikofaktorer

Hvem er i fare for hyperurikemi

Alle kan ha hyperurikemi, men det er vanligere hos menn enn kvinner, og risikoen øker med alderen. Du er også mer sannsynlig å få det hvis du er av Pacific Island-arv eller afroamerikansk.

Flere risikofaktorer er forbundet med hyperurikemi:

alkoholbruk

noen medisiner, spesielt medisiner for hjertesykdom

bly eksponering

• pesticid eksponering
• nyresykdom
• høyt blodtrykk <999 > høyt blodsukkernivå
• hypotyreose
• fedme
• ekstreme nivåer av fysisk aktivitet
• Diagnose
• Hvordan hyperurikemi er diagnostisert
• Legen din kan bestille blod og urintester for å måle kreatininnivåer, som bestemmer nyrefunksjon, samt urinsyre nivåer.
• Blod er vanligvis tatt fra en vene i armen, vanligvis på innsiden av albuen din eller på baksiden av hånden. Uronsyre er vanligvis funnet i urinen når kroppen din utskiller den. Legen din kan bestille en 24-timers urinsamling hvis forhøyede nivåer av urinsyre er funnet i blodet ditt.

Denne urintesten gjentas deretter etter et purinbegrenset kosthold, noe som bidrar til å bestemme om:

du spiser for mye høypurin mat

kroppen din gjør for mye urinsyre

din kroppen utskiller ikke nok urinsyre.

Hvis du opplever symptomer på gikt, vil legen din vil teste alt væske som er bygd opp i leddene dine. Dette gjøres ved å bruke en fin nål for å trekke væske fra skjøten. Det vil bli sendt til et laboratorium hvor det vil bli undersøkt for noen bevis på urinsyre krystaller. Tilstedeværelsen av disse krystallene indikerer gikt.

• ReklameAdvertisement
• Behandling
• Hyperurikemi behandling

Din behandling for hyperurikemi vil avhenge av årsaken. Hvis din hyperurikemi er asymptomatisk, anbefales ikke behandling. I denne situasjonen er det ingen påvist fordel for å administrere urinsyre-senkende terapier.

Hvis din hyperurikemi er bundet til en underliggende tilstand, må tilstanden bli behandlet:

Gikt

Gikt behandles med ett eller flere av følgende medisiner:

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) kan bidra til å forhindre eller redusere graden av gikt.Disse inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn) og celecoxib (Celebrex), Colchicine (Colcrys) brukes ofte til å forhindre eller behandle gikt, spesielt for personer som ikke tolererer NSAID godt.

Probenecid hjelper til med å redusere urinsyre nivåer ved å øke vannlating og brukes til å forhindre giktangrep.

Allopurinol (Zyloprim) og febuxostat (Uloric) hjelper til med å forhindre gikt ved å redusere mengden urinsyre i blodet.

• Advarsel Hvis du har gikt, bør du ikke ta aspirin. Aspirin kan øke urinsyre nivåer ved å svekke utskillelsen av urinsyre fra nyrene. Dette kan føre til nyreskade.
• Behandling av tofaceous gikt er den samme som for gikt. Hvis tophi blir så store at de forstyrrer felles bevegelse, skader rundt vevet eller stikker ut gjennom huden din, må de kanskje fjernes kirurgisk.
• Under denne prosedyren gjøres et snitt i huden som ligger over en tophus, og tophusen fjernes. I sjeldne tilfeller av leddskader, kan det bli vurdert felles utskifting.
• Nyresteiner

Hvis du har nyrestein mindre enn 5 millimeter (mm), kan legen din råde deg til å drikke mye vann og ta over-the-counter smertestillende medisiner til steinene passerer.

Nyrestein som er 5 mm eller større, er mindre sannsynlig å overføre seg selv. Noen leger foreskriver medisiner som tamsulosin (Flomax) for å slappe av musklene i urinveiene. Dette kan gjøre det lettere og mindre smertefullt å passere steinene.

Ytterligere teknikker kan være påkrevd. Ekstrakorporeal showbølge litotripsy er en ikke-invasiv prosedyre hvor ultralydsenergi eller støtbølger ledes gjennom huden din på nyrestenen. Støtbølgene bryter den store steinen i mindre stykker som kan passere lettere gjennom urinsystemet.

Hvis steinene er større enn 10 mm, må du kanskje fjerne dem kirurgisk.

Ureteroskopisk kirurgi utføres ved å passere en 2 mm rekkevidde gjennom urinrøret. Det går gjennom blæren og direkte inn i urinledene, som er rørene som forbinder nyrene med blæren.

Kirurgen kan da utføre steinutvinning. Hvis steinene må være fragmentert først, kan stenter plasseres for å hjelpe strømmen av urin. Dette kan bidra til å lindre smerter og holde urinledene utvidet for å muliggjøre lettere gjennomføring av fragmenterte eller oppløsende steiner.

Annonse

Kosthold

Hyperurikemi diett

Visse kostendringer kan bidra til å redusere nivået av urinsyre i blodet. Hvis din hyperurikemi er bundet til gikt, kan endringer i kostholdet redusere risikoen for giktangrep og redusere utviklingen av noen felles skade.

Hvis du tror at du slår på kostholdet ditt, kan det være nyttig å kontakte legen din. De kan hjelpe deg med å finne ut om dette er det beste valget for deg.

Hvis du justerer dietten, bør du fortsette å følge din anbefalte behandlingsregime. Diettendringer bør ikke brukes som førstebehandling.

Husk at urinsyre dannes når puriner brytes ned i kroppen din.Selv om purin forekommer naturlig, er det også tilstede i visse matvarer. Unngå disse matvarene kan være gunstig.

For å unngå

rødt kjøtt

sukkerholdige matvarer og drikkevarer, spesielt hvis de inneholder høy fruktose mais sirup

organ kjøtt, som lever

kjøttpudder

• noe sjømat, som for eksempel ansjos, sardiner, kamskjell og muslinger
• fisk, som tunfisk, torsk, sild og hyse
• spinat, erter og sopp
• bønner og linser
• havregryn
• hvetekim og kli < 999> øl og alkoholholdige drikker
• gjærtilskudd
• I tillegg til å redusere puriner bør du drikke mer væsker, spesielt vann. Å holde seg hydrert har vært bundet til færre giktangrep. En generell tommelfingerregel er å drikke åtte 8 unse glass væske hver dag. Snakk med legen din om hvor mye du skal drikke.
• Du bør også trene regelmessig og opprettholde en sunn vekt. Legen din kan gi spesifikke anbefalinger som passer best for dine behov.
• ReklameAdvertisement
• Outlook
• Bunnlinjen

Hvis du har asymptomatisk hyperurikemi, kan endringer i kosthold og livsstil bidra til å redusere urinsyre nivåer i blodet ditt.

Hvis urinsyre nivåer ikke kontrolleres, vil du være i risiko for å utvikle:

kronisk gikt

nyreproblemer

hypertensjon

diabetes

metabolsk syndrom

• vil følge legen din instruksjoner for å forhindre utvikling av alvorlige kroniske medisinske tilstander.
• Fortsett å lese: Ernæringsretningslinjer og diettbegrensninger for gikt-vennlig å spise »