Implanterbar cardioverter defibrillator (ICD)

Hva er en implanterbar cardioverter defibrillator?

Høydepunkter

1. En implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) er en enhet legen din kan implantere inn i brystet for å regulere en uregelmessig hjerterytme.
2. En ICD kan levere opptil fire forskjellige typer elektriske signaler til hjertet ditt, avhengig av tilstanden din.
3. En ICD er en livslang forpliktelse som krever regelmessig vedlikehold og en sunn livsstil og diett for å forbli effektiv.

En implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) er en liten enhet som legen din kan sette i brystet for å regulere en uregelmessig hjerterytme, eller en arytmi.

Selv om det er mindre enn et kort kort, inneholder ICD et batteri og en liten datamaskin som overvåker hjertefrekvensen. Datamaskinen leverer små elektriske støt til ditt hjerte på bestemte øyeblikk. Dette bidrar til å kontrollere hjertefrekvensen.

Leger som oftest implanterer ICD i mennesker som har livstruende arytmier og som er i fare for plutselig hjertestans, noe som er en tilstand der hjertet stopper å slå. Arytmier kan være medfødte, noe som betyr noe du ble født med, eller et symptom på hjertesykdom.

ICD er også kjent som hjerteimplantater eller defibrillatorer.

AdvertisementAdvertisement

Formål

Hvorfor trenger jeg en implanterbar cardioverter defibrillator?

Hjertet ditt har to atria, eller øvre kamre, og to ventrikler eller nedre kamre. Dine ventrikler pumper blod fra hjertet til resten av kroppen din. Disse fire kamrene i hjertet ditt avtaler i en tidsbestemt rekkefølge for å pumpe blod gjennom hele kroppen din. Dette kalles en rytme.

To noder i hjertet ditt styrer hjerteets rytme. Hver node sender ut en elektrisk impuls i en tidsbestemt rekkefølge. Denne impulsen fører til at hjertemuskulaturen din trekkes sammen. Først atria kontrakten, og deretter ventriklene kontrakt. Dette skaper en pumpe. Når timingen av disse impulser er slått av, pumpes ikke hjertet ditt veldig effektivt. Hjerte rytmeproblemer i ventrikkene dine er svært farlige fordi hjertet ditt kan stoppe pumping. Dette kan være dødelig hvis du ikke mottar behandling umiddelbart.

Du kan ha glede av en ICD hvis du har:

• en svært rask og farlig hjerterytme som kalles ventrikulær takykardi
• uregelmessig pumpe, som kalles dysende eller ventrikulær fibrillering
• et hjerte svekket av en historie av hjertesykdom eller tidligere hjerteinfarkt
• en forstørret eller fortykket hjerte muskel, som kalles dilatert eller hypertrofisk, kardiomyopati
• medfødte hjertefeil, som for eksempel langt QT-syndrom, noe som forårsaker hjertefrekvens
• hjertesvikt < 999> Slik fungerer det

Hvordan virker en implanterbar cardioverter defibrillator?

En ICD er en liten enhet implantert i brystet.Hoveddelen, som kalles en pulsgenerator, har et batteri og en liten datamaskin som overvåker hjerterytmen. Hvis hjertet ditt slår for fort eller uregelmessig, leverer datamaskinen en elektrisk puls for å rette opp problemet.

Ledninger som kalles fører, går fra pulsgeneratoren til bestemte områder av hjertet ditt. Disse lederne leverer de elektriske impulser sendt av pulsgeneratoren.

Avhengig av diagnosen din, kan legen anbefale en av følgende typer ICD:

Enkammer-ICD sender elektriske signaler til høyre ventrikel.

• En dobbeltkammer-ICD sender elektriske signaler til høyre atrium og høyre ventrikel.
• En biventrikulær enhet sender elektriske signaler til høyre atrium og begge ventrikler. Legene bruker det til personer som har hjertesvikt.
• En ICD kan også levere opptil fire forskjellige typer elektriske signaler til hjertet ditt.

Kardioversjon

Kardioversjon gir et sterkere elektrisk signal som kan føles som en dunk til brystet. Den tilbakestiller hjerterytmen til normal når den oppdager en veldig rask hjertefrekvens.

Defibrillering

Defibrillering sender et veldig sterkt elektrisk signal som starter på nytt ditt hjerte. Fornemmelsen er smertefull og kan slå deg av føttene, men varer bare et sekund.

Antitakykardi

Antitakykardi pacing gir en lavpulsimpuls ment å tilbakestille et raskt hjerterytme. Vanligvis føler du ingenting når pulsen oppstår. Du kan imidlertid fornemme en liten fladder i brystet.

Bradykardi

Bradykardi pacing gjenoppretter et hjerteslag som er for sakte til normal hastighet. I denne situasjonen fungerer ICD som en pacemaker. Folk med ICD har vanligvis hjerter som slår for fort. Imidlertid kan defibrillering noen ganger føre til at hjertet reduserer til et farlig nivå. Bradykardi pacing returnerer rytmen til normal.

AnnonseAdvertisementAdvertisement

Forberedelse

Hvordan forbereder jeg meg på prosedyren?

Du bør ikke spise eller drikke noe etter midnatt dagen før prosedyren din. Legen din kan også be deg om å slutte å ta visse medisiner, for eksempel aspirin eller de som forårsaker blodpropp. Sørg for å fortelle legen din om medisiner, over-the-counter medisiner og kosttilskudd du tar før prosedyren. Du bør aldri slutte å ta medisiner uten å snakke med legen din først.

Fremgangsmåte

Hva skjer under prosedyren?

En ICD-implantatprosedyre er minimalt invasiv. En elektrofysiolog implanterer vanligvis enheten i et elektrofysiologisk laboratorium. I de fleste tilfeller blir du våken under prosedyren. Men du vil få en beroligende å gjøre deg døsig og en lokal bedøvelse for å dumpe ditt brystområde.

Etter å ha gjort små snitt, vil legen lede lederne gjennom en vene og feste dem til hjertets spesifikke muskler. Et røntgenovervåkingsverktøy kalt et fluoroskop kan hjelpe deg med å veilede legen din til hjertet ditt.

De vil da koble den andre enden av ledningene til pulsgeneratoren. Legen vil lage et lite snitt og plassere enheten i en lomme på huden på brystet, oftest under venstre skulder.

Prosedyren tar vanligvis mellom en og tre timer. Etterpå vil du bli på sykehuset i minst 24 timer for gjenoppretting og overvåking. Du bør føle deg helt frisk i løpet av fire til seks uker.

En lege kan også implantere en ICD kirurgisk under generell anestesi. I dette tilfellet kan sykehusets gjenopprettingstid vare opptil fem dager.

AnnonseAdvertisement

Risikoer

Hva er risikoen forbundet med prosedyren?

Som ved enhver operasjon, kan en ICD-implantatprosedyre forårsake blødning, smerte og infeksjon på snittstedet. Det er også mulig å ha en allergisk reaksjon på medisinene du mottar under prosedyren.

Mer alvorlige problemer som er spesifikke for denne prosedyren, er sjeldne. Men de kan inkludere:

blodpropper

• skade på hjertet, ventiler eller arterier
• væskeoppbygging rundt hjertet
• et hjerteinfarkt
• en sammenfalt lung
• Det er også mulig at enheten din vil av og til støt hjertet ditt unødvendig. Selv om disse sjokkene er korte og ikke skadelige, er det sannsynlig at du vil føle dem. Hvis det er et problem med ICD, kan elektrofysiologen trenge omprogrammering av det.

Annonse

Gjenoppretting

Hva skjer etter prosedyren?

Avhengig av situasjonen din, kan utvinningen ta over alt fra noen få dager til noen uker. Du bør unngå stor påvirkning og tung løft i minst en måned etter prosedyren din.

American Heart Association motvirker kjøring i minst seks måneder etter en ICD-implantasjonsprosedyre. Dette gir deg en sjanse til å vurdere om et sjokk til hjertet ditt vil føre til at du svimer.

AnnonseAdvertisement

Outlook

Hva er det langsiktige utsiktspunktet?

Å ha en ICD er en livslang forpliktelse.

Etter at du har gjenopprettet, vil legen din møte deg med å programmere enheten. Du bør fortsette å møte legen din om hver tre til seks måneder. Sørg for å ta noen foreskrevne medisiner og vedta livsstil og diettendringer som legen din anbefaler.

Batteriene i enheten varer i fem til syv år. Du trenger en annen fremgangsmåte for å bytte ut batteriene. Denne prosedyren er imidlertid litt mindre komplisert enn den første.

Enkelte objekter kan forstyrre enhetens ytelse, så du må unngå dem. Disse inkluderer sikkerhetssystemer og visse medisinske utstyr, som MRI og kraftgeneratorer.

Du vil kanskje bære et kort i lommeboken eller ha et medisinsk identifikasjonsarmbånd som angir hvilken type ICD du har. Du bør også prøve å holde mobiltelefoner og andre mobile enheter minst 6 inches unna din ICD.

Fortell legen din dersom du har problemer med enheten din, og kontakt legen din umiddelbart hvis defibrillatoren gir deg et sjokk for å starte hjertet på nytt.