Infeksjoner i graviditet: septisk sjokk

Hva er Septisk Shock?

Septisk sjokk er en alvorlig og systemisk infeksjon. Dette betyr at det påvirker hele kroppen. Det er forårsaket når bakterier kommer inn i blodet ditt, og det oppstår oftest etter traumer eller operasjoner.

Når gravide kvinner utvikler septisk sjokk, er det vanligvis en komplikasjon av ett av følgende forhold:

septisk abort (et abort i forbindelse med en uterusinfeksjon)
alvorlig nyreinfeksjon
mageinfeksjon
infeksjon av amniotic sac
uterin infeksjon

advertisementAdvertisement

Symptomer

Hva er symptomene på septisk sjokk?

Septisk sjokk oppstår på grunn av alvorlig sepsis. Sepsis, også kalt "blodforgiftning", refererer til komplikasjoner forårsaket av den første blodinfeksjonen. Septisk sjokk er den alvorlige ettermatningen av ukontrollert sepsis. Begge har lignende symptomer, som for eksempel svært lavt blodtrykk. Imidlertid kan sepsis forårsake forandringer i din mentale tilstand (sjokk) og utbredt organskade.

rastløshet og desorientering

rask hjertefrekvens og lavt blodtrykk (hypotensjon)
feber på 103˚F eller høyere
lav kroppstemperatur (hypotermi)
hud som er varm og skyllet på grunn av utvidelse av blodårene (vasodilatasjon)
kul og klam hud
uregelmessig hjerteslag
guling av huden din (gulsott)
redusert urinering
spontan blødning fra kjønnsorganene eller urinveiene

Du kan også oppleve symptomer relatert til det primære infeksjonsstedet. I gravide vil disse symptomene ofte inkludere:

misfarget uterinutslipp

livmor ømhet
smerte og ømhet i magen og flanken (området mellom ribber og hofte)
En annen vanlig komplikasjon er åndedrettsorganer i voksne nødsyndrom (ARDS). Symptomer inkluderer:

kortpustethet

rask og arbeidende puste
hoste
lungestrengning
ARDS er en av de viktigste dødsårsakene ved alvorlig sepsis.

Annonse

Årsaker

Hva forårsaker septisk sjokk?

De vanligste bakteriene som er ansvarlige for sepsis er aerobic gram-negative baciller (stavformede bakterier), hovedsakelig:

Escherichia coli

(E. coli) Klebsiella pneumoniae < 999> Proteus
species
Disse bakteriene har doble membraner som gjør dem mer resistente mot antibiotika. Når de går inn i blodet ditt, kan de forårsake skade på dine vitale organer.

For gravide kvinner kan septisk sjokk være forårsaket av:

infeksjoner under fødsel og fødsel

keisersnitt

lungebetennelse
svekket immunsystem
influensa (influensa)
abort < 999> abort
AnnonseAdvertise
Diagnose
Hvordan blir Septisk sjokk vanligvis diagnostisert?

Symptomene knyttet til septisk sjokk er svært lik symptomer på andre svært alvorlige forhold. Legen din vil gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse, og de vil sannsynligvis bestille laboratorietester.

Legen din kan bruke blodprøver for å lete etter:

bevis for infeksjon

problemer med blodpropper

lever- eller nyreproblemer

elektrolyt ubalanser
Legen din kan bestille en røntgenstråle for å finne ut om du har ARDS eller lungebetennelse. CT-skanninger, MR, og ultralyd kan bidra til å identifisere det primære infeksjonsstedet. Du kan også trenge elektrokardiografisk overvåkning for å oppdage uregelmessige hjerterytmer og tegn på skade på hjertet ditt.
Annonse
Behandling

Hvordan skal behandling av septisk sjokk behandles?

Det er tre hovedmål i behandlingen av septisk sjokk.

Blodsirkulasjon

Legen din har som mål å rette opp problemer med blodsirkulasjonen. De kan bruke et stort intravenøst kateter for å gi deg væsker. De overvåker puls, blodtrykk og urinutgang for å sikre at du får de riktige mengdene av disse væskene.

Legen din kan sette inn et høyre hjertekateter som en annen overvåkingsenhet hvis den første væskeninfusjonen ikke gjenoppretter riktig blodsirkulasjon. Du kan også få dopamin. Dette stoffet forbedrer hjertefunksjonen og øker blodstrømmen til store organer.

Antibiotika

Det andre målet med behandling er å gi deg antibiotika rettet mot de mest sannsynlige bakteriene. For kjønnsveisinfeksjoner er en svært effektiv behandling kombinasjonen av:

penicillin (PenVK) eller ampicillin (Principen), pluss

clindamycin (Cleocin) eller metronidazol (Flagyl), pluss

gentamicin (Garamycin) eller aztreonam (Azactam).

Alternativt kan imipenem-cilastatin (Primaxin) eller meropenem (Merrem) gis som enkeltmedikamenter.
Støtte til pleie
Det tredje hovedmålet med behandling er å yte støttende omsorg. Medisiner som reduserer feber og et kjøledeppe vil bidra til å holde temperaturen så nær som mulig. Legen din bør raskt identifisere problemer med blodpropp og begynne behandling med en infusjon av blodplater og koagulasjonsfaktorer.

Til slutt vil legen gi deg ekstra oksygen og observere deg nøye for bevis på ARDS. Din oksygenstatus vil bli nøye overvåket med enten et pulsoksymeter eller et radialt arteriekateter. Hvis åndedrettssvikt blir tydelig, vil du bli satt på et oksygenstøttesystem.

Kirurgiske behandlinger

Du kan også trenge kirurgi. Kirurgiske behandlinger kan brukes til å tappe pus samlet i bekkenet, eller for å fjerne infiserte bekkenorganer.

Hvis du har et undertrykt immunforsvar, kan du bli foreskrevet en infusjon av hvite blodlegemer. Et annet alternativ er en antisera (anti-toksin) terapi rettet mot vanlige bakterier som forårsaker septisk sjokk. Denne terapien har dukket opp lovende i noen undersøkelser, men er fortsatt eksperimentell.