Infeksiv endokarditt: symptomer, diagnose og behandling

Hva er infektiv endokarditt?

Infeksiv endokarditt er en infeksjon i hjerteventiler eller endokardium. Endokardiet er foring av hjertet. Denne tilstanden er vanligvis forårsaket av bakterier som kommer inn i blodet og smitter hjertet. Bakterier kan oppstå i:

munn
hud
tarmen
luftveiene
urinveiene

Når denne tilstanden er forårsaket av bakterier, er den også kjent som bakteriell endokarditt. I sjeldne tilfeller kan det også skyldes sopp eller andre mikroorganismer.

Infeksiv endokarditt er en alvorlig tilstand som krever rask medisinsk behandling. Hvis ikke behandlet, kan infeksjonen skade hjerteventilene. Dette kan føre til problemer, inkludert:

hjerneslag
skade på andre organer
hjertesvikt
død

Denne tilstanden er sjelden hos mennesker med sunne hjerter. Mennesker som har andre hjertesykdommer, har høyere risiko.

Du må kanskje ta antibiotika før visse medisinske og tannlege prosedyrer hvis du er i høy risiko for infeksiv endokarditt. Antibiotika bidrar til å hindre at bakterier kommer inn i blodet og forårsaker infeksjon. Snakk med din kirurg eller tannlege før noen kirurgisk prosedyre.

AdvertisementAdvertisement

Symptomer

Hva er symptomene på infeksiv endokarditt?

Symptomene varierer fra person til person. I noen mennesker oppstår symptomer plutselig, mens andre utvikler symptomer langsommere. Snakk med legen din hvis du opplever noen av symptomene nevnt nedenfor. Personer med høy risiko for endokarditt bør være spesielt forsiktige.

Symptomene kan omfatte:

feber
brystsmerter
svakhet
blod i urinen
kulderystelser
svette
rødt hudutslett
hvite flekker i munnen eller på tungen
smerte og hevelse i leddene
muskelsmerter og ømhet
unormal urinfarge
tretthet
hoste
kortpustethet
sår hals
sinusbelastning og hodepine
kvalme eller oppkast
vekttap

Infeksiv endokarditt kan være livstruende hvis den ikke behandles raskt. Dessverre kan tegn på infeksiv endokarditt likne mange andre sykdommer. Snakk med legen din umiddelbart hvis du opplever noen av symptomene nevnt ovenfor.

Annonse

Risikofaktorer

Hvem har høy risiko for infeksiv endokarditt?

Du kan være i fare for denne tilstanden hvis du har:

kunstige hjerteventiler
medfødt hjertesykdom
hjerteventilssykdom
skadede hjerteventiler
hypertrofisk kardiomyopati
en historie om endokarditt
historien om ulovlig narkotikabruk
mitralventil prolaps og ventilregulering (lekkasje) og / eller fortykkede ventiler

Risikoen for infeksiv endokarditt er høyere etter prosedyrer som tillater bakterier tilgang til blodbanen.Disse inkluderer:

tannprosedyrer som involverer tannkjøttet
innføring av katetre eller nåler
prosedyrer for å behandle infeksjoner

Disse prosedyrene setter ikke de mest sunne mennesker i fare. Imidlertid må personer som har en eller flere risikofaktorer for infeksiv endokarditt, være mer forsiktige. Hvis du trenger en av disse prosedyrene, må du først snakke med legen din. Du kan bli satt på antibiotika før besøket.

AnnonseAdvertise

Diagnose

Diagnostisere infektiv endokarditt

Når du besøker legen din, blir du først bedt om å beskrive symptomene dine. Legen din vil da utføre en fysisk undersøkelse. De vil lytte til hjertet ditt med et stetoskop og se etter lyder av en murmur, som kan være tilstede med infeksiv endokarditt. Legen din kan også sjekke for feber og føle for en forstørret milt ved å trykke på venstre øvre underliv.

Hvis legen din mistenker infeksiv endokarditt, blir blodet ditt testet for bakterier. En fullstendig blodtelling (CBC) kan også brukes til å sjekke for anemi. En mangel på røde blodlegemer kan forekomme med infektiv endokarditt.

Legen din kan bestille et ekkokardiogram eller et ultralyd i hjertet. Denne prosedyren bruker lydbølger til å produsere et bilde. Ultralydstaven kan plasseres på brystet. Alternativt kan en mindre enhet bli skrudd ned i halsen og inn i spiserøret. Dette kan gi et mer detaljert bilde. Ekkokardiogrammet ser etter skadet vev, hull eller andre strukturelle endringer i hjerteventilen.

Legen din kan også bestille et elektrokardiogram (EKG). En EKG overvåker elektrisk aktivitet i hjertet ditt. Denne smertefrie testen kan finne en uregelmessig hjerterytme forårsaket av endokarditt.

Imaging tester kan sjekke om hjertet ditt har forstørret. De kan også være i stand til å oppdage tegn på at infeksjon har spredt seg til andre områder av kroppen din. Slike tester inkluderer:

brystrøntgen
CT-skanning
magnetisk resonansavbildning (MR)

Hvis du er diagnostisert med infeksiv endokarditt, vil du straks bli innlagt på sykehuset for behandling.

Annonse

Behandling

Behandling av infeksiv endokarditt

Infeksiv endokarditt kan forårsake irreversibel skade på hjertet. Hvis det ikke blir fanget og behandlet raskt, kan det bli livstruende. Du må behandles på et sykehus for å hindre at infeksjonen blir verre og forårsaker komplikasjoner.

Antibiotika og innledende behandling

Mens du er på sykehuset, blir dine vitale tegn overvåket. Du vil bli gitt antibiotika intravenøst (IV). Når du går hjem, fortsetter du med muntlig eller IV-antibiotika i minst fire uker. I løpet av denne tiden vil du fortsette å besøke legen din. Regelmessige blodprøver vil kontrollere at infeksjonen går bort.

Kirurgi

Det kan være nødvendig med kirurgi dersom hjerteventilene har blitt skadet. Din kirurg kan anbefale å reparere hjerteventilen. Ventilen kan også erstattes med en ny ventil som er laget av enten dyrevev eller kunstige materialer.

Kirurgi kan også være nødvendig hvis antibiotika ikke virker eller hvis infeksjonen er sopp.Antifungal medisiner er ikke alltid effektive for infeksjoner i hjertet.

AnnonseAdvertisement

Gjenoppretting

Gjenoppretting og Outlook

Hvis ubehandlet blir denne tilstanden dødelig. Imidlertid er de fleste i stand til å gjenopprette med antibiotikabehandling. Sjansen for utvinning avhenger av faktorer som din alder og årsaken til infeksjonen din. I tillegg har pasienter som får tidlig behandling bedre sjanse til å få full utvinning.

Det kan ta lengre tid å gjenopprette seg helt hvis kirurgi var nødvendig.