Er "Gluten Sensitivity" Real eller Imaginary? En kritisk utseende

Ifølge en 2013-undersøkelse forsøker en tredjedel av amerikanerne aktivt å unngå gluten.

Men køliaki, den mest alvorlige formen for glutenintoleranse, påvirker bare 0. 7-1% av mennesker (1).

Det er imidlertid en annen tilstand kalt "ikke-celiac" gluten følsomhet (2).

Det involverer en bivirkning på gluten, hos personer som ikke har cøliaki.

Denne tilstanden kommer ofte opp i diskusjoner om ernæring, men er svært kontroversielt blant helsepersonell.

Denne artikkelen tar et detaljert titt på gluten følsomhet og om det er noe du virkelig trenger å være bekymret for.

AnnonseAvgift

Hva er Gluten?

Før vi fortsetter, la meg kort forklare hva gluten er.

Gluten er en familie av proteiner, funnet i kornkorn som hvete, stavet, rug og bygg. Av de glutenholdige kornene er hvete den vanligste forbruket, langt.

De to hovedproteinene i gluten er gliadin og glutenin, hvorav gliadin ser ut til å være den største lovbryteren (3, 4).

Når melet blandes med vann, tverrbindes glutenproteinene for å danne et klebrig nettverk som er limlignende i konsistens (5).

Hvis du noen gang har hatt våt deig i hendene, så vet du hva jeg snakker om.

Navnet glu -t er faktisk avledet fra disse lim -like egenskaper.

Gluten gjør deigen elastisk, og gir brød evnen til å stige når det oppvarmes ved å fange gassmolekyler inni. Det gir også en tilfredsstillende, seig tekstur.

Bottom Line: Gluten er hovedproteinet i flere typer korn, inkludert hvete. Det har visse egenskaper som gjør det svært populært for å lage brød.

Annonsering

Det er flere forskjellige glutenrelaterte lidelser

Det er mange sykdomsbetingelser som direkte eller indirekte er relatert til hvete og gluten (6).

Den mest kjente av disse kalles køliaki (7).

I celiac-pasienter tror immunsystemet feilaktig at glutenproteinene er utenlandske inntrengere, og fester et angrep mot dem.

I tillegg, når det blir utsatt for gluten, begynner immunsystemet å angripe naturlige strukturer i tarmveggen, noe som kan forårsake alvorlig skade. Dette "angrepet mot selv" er hvorfor cøliaki er klassifisert som en autoimmun sykdom (8).

Køliaki er alvorlig virksomhet og er beregnet å påvirke opptil 1% av den amerikanske befolkningen. Det ser ut til å være på vei oppover, og flertallet av personer med kausiosykdom vet ikke at de har det (9, 10, 11).

Tilstanden "glutenfølsomhet" som ikke er celiaci (her referert til som glutenfølsomhet) er av en annen art enn cøliaki (12).

Det har ikke samme mekanisme, men symptomene ligner ofte på mange måter, og kan innebære både fordøyelses- og ikke-fordøyelsessymptomer (13).

Da er det også hveteallergi, noe som er relativt sjeldent og trolig påvirker under 1% av befolkningen (14).

Bivirkninger på gluten har vært knyttet til mange andre sykdommer, inkludert en type cerebellær ataksi, kalt glutenataksi, Hashimitos tyreoiditt, type 1 diabetes, autisme, skizofreni og depresjon (15, 16, 17, 18, 19, 20, 21).

Dette betyr ikke at gluten er hovedårsaken til disse sykdommene, bare at det kan gjøre symptomer verre i en delmengde av personer som har dem.

I mange tilfeller har et glutenfritt diett vist seg å være nyttig i kontrollerte studier (ekte vitenskap), men dette må studeres mye mer.

Hvis du ikke tror på meg, sjekk ut referansene ovenfor. Selv om langt fra å være definitivt bevist, er disse bekymringene veldig virkelige og bør tas seriøst.

Bottom Line: Flere sykdomsforhold er relatert til hvete og glutenforbruk. De vanligste er hveteallergi, cøliaki og ikke-celiac-glutenfølsomhet.

AnnonseAvgift

Hva er egentlig (ikke-celleiac) glutenfølsomhet?

Glutenfølsomhet har de siste årene fått mye oppmerksomhet, både fra forskere og offentligheten (2).

Enkeltpersoner som har glutenfølsomhet, opplever symptomer etter inntak av gluten, og reagerer positivt på et glutenfritt kosthold, etter cøliaki og hveteallergi er utelukket.

Personer med glutenfølsomhet viser vanligvis ikke noen endringer i tarmens fôr, eller antistoffer mot kroppens egne vev, som er noen av hovedtrekkene ved kausiøs sykdom (12).

Dessverre er mekanismen bak glutenfølsomheten ikke klart fastslått, men dette er et område med intensiv forskning. Det er noen bevis på at genetikk og immunsystem er involvert (22).

Det er ingen pålitelig laboratorietest for å diagnostisere glutenfølsomhet, og diagnosen er vanligvis laget ved å ekskludere andre forhold.

Dette er en foreslått diagnostisk kriterium for gluten følsomhet (23):

1. Gluteninntaket forårsaker raskt symptomer, enten fordøyelsessystemet eller ikke-fordøyelsessystemet.
2. Symptomene forsvinner raskt på et glutenfritt kosthold.
3. Reintroducing gluten fører til at symptomene vises igjen.
4. Køliaki og hveteallergi er utelukket.
5. En blindet gluten utfordringstest bør gjøres for å fullstendig bekrefte diagnosen.

En studie viste at hos personer med "selvrapportert" gluten følsomhet, oppfylte kun 1 av 4 (25%) diagnostiske kriterier (24).

Gluten følsomhet har mange symptomer. Ifølge studiene omfatter disse symptomene oppblåsthet, flatulens, diaré, magesmerter, vekttap, eksem, erytem, ​​hodepine, bein og leddsmerter, kronisk tretthet, tretthet og depresjon (25, 26).

Vær også oppmerksom på at glutenfølsomhet (og cøliaki) ofte har forskjellige mystiske symptomer som kan være vanskelig å knytte til fordøyelsen, inkludert hudproblemer og nevrologiske lidelser (27, 28).

Det er faktisk ingen gode data tilgjengelig på hvor vanlig (eller sjelden) glutenfølsomhet er. Noen studier viser at så lite som 0. 5% av mennesker kan ha denne tilstanden, mens andre går så høyt som 6% (6).

I følge noen studier er gluten følsomhet vanligst hos voksne / middelaldrende personer, og mye mer vanlig hos kvinner enn menn (29, 30).

Bottom Line: Gluten følsomhet innebærer bivirkninger på gluten hos personer som ikke har cøliaki eller hveteallergi. Ingen gode data er tilgjengelige på hvor vanlig det er.

Annonse

En nylig studie foreslår at hvete er problematisk av andre grunner enn gluten

En nylig studie om glutenfølsomhet er verdt å markere her.

Denne studien ble utført på 37 personer med irritabel tarmsyndrom og selvrapportert gluten følsomhet (31).

Hva denne studien gjorde annerledes enn de som førte den, er at den satte deltakerne på en diett som var lav i FODMAPs (FODMAPs er kortsiktige karbohydrater som kan forårsake fordøyelsesproblemer).

Da ga de dem isolert gluten i stedet for et glutenholdig korn, som hvete.

I denne studien hadde ikke isolert gluten noen effekt på deltakerne, bortsett fra en økning i symptomer på depresjon i en oppfølgingsstudie, som må undersøkes videre (21).

Konklusjonen av studien var at isolert gluten ikke forårsaket problemer hos disse individene, og at denne selvrapporterte "glutenfølsomheten" var mer sannsynlig å være følsom overfor FODMAPs.

Hvete er høy i FODMAPs, og det er godt etablert at disse kortkjedede karbohydrater er noen av de største lovbryterne i irritabel tarmsyndrom (32, 33, 34).

Denne studien gjorde overskrifter over hele verden, og hevdet at glutenfølsomhet hadde blitt bekjentgjort, og at gluten var trygt for alle unntatt personer med celiaki.

Dette er imidlertid helt feil. Hva denne studien viser, er at gluten trolig ikke er en veldig stor faktor i irritabel tarmsyndrom, i så fall FODMAPs er hovedspilleren.

Denne studien skjer også med støtte det faktum at mange mennesker (IBS er svært vanlig) er intolerante mot hvete, og bør gjøre en innsats for å unngå det. Det er bare at mekanismen er forskjellig fra det som tidligere var antatt.

Løsningen, en gluten / hvetefri diett, er fortsatt den samme, og like effektiv som før.

Dette har ført til at mange forskere spekulerer på at kanskje "hvetefølsomhet" eller "hveteintoleransessyndrom" er mer passende etiketter enn "glutenfølsomhet" (35, 30).

Selv om dette ikke har blitt undersøkt så grundig, er det også noen studier som tyder på at moderne hvetestammer er mer forverrende enn gamle varianter som Einkorn og Kamut (36, 37).

Bunnlinje: En ny studie viser at i en person med irritabel tarmsyndrom er en klasse karbohydrater som kalles FODMAPs hovedårsaken til fordøyelsesproblemer, ikke selve gluten.

AnnonseringAdvertisement Glutenfølsomhet er ekte, men det er mange ubesvarte spørsmål

Glutenfølsomhet er mer enn bare noe som er gjort i orden.

Det er hundrevis av papirer i litteraturen om dette. Bare prøv å skrive "gluten følsomhet" i PubMed eller Google Scholar.

Det finnes også mange forskere og medisinske leger, inkludert mange respekterte gastroenterologer, som er overbevist om at dette er ekte.

Det er sant at det ikke er bevis for at

alle trenger å unngå gluten, og det er definitivt en "fad-komponent" til glutenfri trenden. Gluten (eller hvete) følsomhet er imidlertid en ekte ting, og

gjør problemer i mange mennesker. Dessverre er denne tilstanden utrolig komplisert, og svært få klare svar har blitt oppdaget ennå.

Gluten og hvete kan være bra for noen mennesker, ikke andre. Ulike slag for forskjellige folk.

Men hvis du personlig er overbevist om at hvete / gluten får problemer, er det ingen grunn til å sitte og vente på at forskningen kommer inn.

Hvis det får deg til å føle deg dårlig, bare unngå det. Enkelt og greit. Det er ingen næringsstoffer der inne som du ikke kan få fra andre (ofte mye sunnere og mer næringsrike) matvarer. Bare vær sikker på å velge ekte

matvarer som er naturlig glutenfrie, ikke glutenfrie produkter. Glutenfri junk food er fortsatt søppelmat.