Lupus Medisiner: Steroider, NSAIDs og mer

Innledning

Systemisk lupus erythematosus, eller lupus, er en kronisk autoimmun sykdom. I autoimmune sykdommer angriper immunsystemet seg selv. Lupus får immunforsvaret til å forveksle sunt vev for bakterier, virus og andre inntrengere. Systemet oppretter deretter autoantistoffer som angriper kroppens egne organer.

Dette angrepet kan påvirke mange deler av kroppen din og forårsaker ofte symptomer. Lupus kan påvirke leddene, organene, øynene og huden. Det kan forårsake smerte, betennelse, tretthet og utslett. Tilstanden går gjennom tider når den er mer aktiv, som kalles bluss eller flare-ups. Du kan få flere symptomer i disse periodene. Lupus går også gjennom tider av ettergivelse. Dette er tider med redusert aktivitet når du har færre oppblåsninger.

Les mer: Hvordan identifisere de 10 tidlige tegnene på lupus »

Det finnes ingen kur for lupus ennå, men visse stoffer kan lette symptomene dine. Symptomene på lupus og deres alvorlighetsgrad kan variere blant folk, så du må jobbe med legen din for å lage en omsorgsplan som passer for deg. For å komme i gang, lære om hvilke typer medisiner som kan behandle lupus symptomene.

AdvertisementAdvertisement

steroider

Kortikosteroider

Kortikosteroider, også kalt glukokortikoider eller steroider, kan bidra til å behandle symptomer på lupus. Disse stoffene etterligner hvordan kortisol virker. Cortisol er et hormon som kroppen din gjør. Det hjelper med å bekjempe betennelse og kontrollerer immunforsvaret. Regulering av immunforsvaret kan lindre symptomer på lupus.

Steroider inkluderer:

• prednison
• kortison
• hydrokortison

Generelt er steroider effektive. Men som alle stoffer, kan de noen ganger føre til bivirkninger. Disse kan omfatte:

• vektøkning
• væskeretensjon eller hevelse
• akne
• irritabilitet
• problemer med å sove
• infeksjoner
• osteoporose

Steroider fungerer ofte raskt. Legen din kan gi deg en kort steroidbehandling inntil dine langsiktige legemidler begynner å virke. Leger forsøker å foreskrive den lavest mulige dosen av en steroid for kortest mulig tid for å unngå bivirkninger. Når du trenger å slutte å ta steroider, vil legen din sakte redusere dosen din over tid for å redusere risikoen for bivirkninger.

Annonse

NSAIDs

Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)

NSAIDs brukes til å behandle smerte, betennelse og stivhet på grunn av lupus. Disse medisinene er tilgjengelige som over-the-counter (OTC) og reseptbelagte legemidler. Hvis du har nyresykdom fra lupus, snakk med legen din før du tar et NSAID. Du må kanskje ha en lavere dose, eller legen din vil kanskje at du skal unngå disse medisinene.

OTC NSAIDs inkluderer:

• aspirin
• ibuprofen (Motrin)
• naproxen

NSAID-reseptbelagte legemidler inkluderer:

• celecoxib (Celebrex)
• diklofenak (Voltaren)
• diklofenak-misoprostol Arthrotec) (Merk: Misoprostol er ikke et NSAID.Det bidrar til å forhindre magesår, som er en risiko for NSAID.)
• diflunisal (Dolobid)
• etodolak (Lodin)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen (Ansaid)
• indometacin (indocin)
• ketorolak (Toradol)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• nabumeton (Relafen)
• meklofenamat
• mefenaminsyre (Ponstel)
• meloksikam (Mobic Vivlodex) <999 > Naumetone (Relafen)
• oxaprozin (Daypro)
• piroxicam (Feldene)
• salsalat (Disalcid)
• sulindac (Clinoril)
• Tolmetin (Tolmetin Sodium, Tolectin)
• Den vanligste siden Effekter av disse NSAIDene inkluderer:

kvalme

• halsbrann
• sår i magen eller tarmen
• blødninger i magen eller tarmen
• Tar en høy dose av et NSAID eller bruker disse stoffene i lang tid øker risikoen for blødning eller magesår. Noen NSAIDs er mildere på magen enn andre. Ta alltid NSAID med mat, og ta aldri dem rett før du legger deg eller sovner. Disse forholdsregler kan redusere risikoen for mageproblemer.

AnnonseMedikasjoner

Andre medisiner

Acetaminophen

OTC-stoffer som acetaminophen (Tylenol) kan gi litt lettelse fra lupus symptomene. Disse stoffene kan kontrollere smerter og redusere feber. Generelt kan acetaminofen føre til færre tarmbivirkninger enn reseptbelagte legemidler. Men det kan også forårsake nyre- og leverproblemer. Spør legen din hva riktig dose er for deg. Tar riktig dose ekstra viktig hvis du har nyresykdom fra lupus. Du kan være mer følsom overfor bivirkninger fra acetaminophen.

Opioider

Hvis NSAID eller acetaminophen ikke lindrer smerten din, kan legen gi deg en opioid. Disse stoffene er reseptbelagte smertestillende medisiner. De er kraftige og kan være vaneformende. Faktisk er disse stoffene vanligvis ikke en førstegangsbehandling for lupus på grunn av risikoen for avhengighet. Opioider kan også gjøre deg veldig søvnig. Du bør aldri ta disse legemidlene med alkohol.

Disse stoffene inkluderer:

hydrokodon

kodein

• oksykodon
• Lær mer: Forstå hydrokodonavhengighet »
• Tramadol (Ultram)

Tramadol (Ultram) er et reseptbelagte smertestillende middel. Det virker som både en opioid smertestillende og et antidepressivt middel. Det kan bidra til å lette kortsiktig smerte fra lupus. Som med opioider, er dette stoffet vaneformende og kan gjøre deg trøtt. Du bør ikke ta den med alkohol.

Sykdomsmodifiserende anti-reumatiske midler (DMARDs)

Disse legemidlene brukes til å behandle visse autoimmune sykdommer. De arbeider ved å undertrykke et overaktiv immunsystem. Dette reduserer betennelse forårsaket av lupus, som kan bidra til å lindre symptomene. DMARDS brukes ofte med NSAIDs.

Disse legemidlene inkluderer:

hydroksyklorokin (Plaquenil)

cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

• azathioprin (Azasan, Imuran)
• Antimalarials
• Disse stoffene ble først godkjent for å behandle malaria. De reduserer autoantistoffproduksjonen i kroppen din. Denne effekten reduserer skaden lupus kan gjøre for dine organer.Disse stoffene hjelper også lupus symptomer.

Disse medisinene kan ta flere måneder for å være effektive, så de blir bare gitt etter at andre stoffer ikke virker. Bivirkninger er vanligvis milde. Imidlertid kan disse stoffene føre til synforandringer hos noen mennesker. Hvis du tar noen av disse legemidlene, må du ha visjonen sjekket så ofte som legen din foreslår.

Antimalarialer for lupus inkluderer:

klorokin (Aralen), brukt off-label

hydroksyklorokin (Plaquenil)

• Hva er off-label stoffbruk? Off-label drug use betyr at et stoff som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ikke er godkjent. Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette skyldes at FDA regulerer testing og godkjenning av narkotika, men ikke hvordan leger bruker narkotika til å behandle sine pasienter. Så, legen din kan foreskrive et stoff, men de tror det er best for omsorgen din.
• BLyS-spesifikke hemmere eller monoklonale antistoffer (MAbS)

Belimumab (Benlysta) virker ved å undertrykke autoantistoffer hos mennesker med lupus. Dette bidrar til å forbedre lupus symptomer. Dette stoffet ble godkjent i 2011. Det var det første stoffet som ble opprettet spesielt for lupus i 50 år. Denne typen stoff har vist seg å være nyttig, men det er behov for mer forskning for å vite hvor godt det virker på lang sikt.

Immunsuppressive midler og immunmodulatorer

I avanserte tilfeller av lupus, kan disse legemidlene brukes til å undertrykke det overaktive immunsystemet. Disse legemidlene inkluderer:

azathioprin (Imuran)

metotreksat (Rheumatrex)

• mykofenolatmofetil
• cyklofosfamid (Cytoxan)
• Legen din kan foreskrive disse stoffene når andre medisiner ikke har virket for å kontrollere dine symptomer. Disse stoffene er ikke en førstegangsbehandling for lupus fordi de har potensielt alvorlige bivirkninger. Legen din vil overvåke deg nøye for bivirkninger under behandlingen hvis du tar noen av disse legemidlene. Disse effektene kan omfatte:
• leverskade

infeksjoner

• visse typer kreft
• infertilitet hos menn og kvinner
• solfølsomhet
• hårtap
• antikoagulanter
• personer med lupus har en høyere risiko for blodpropper. Hvis legen din bestemmer deg for at du trenger forebyggende behandling, kan de gi deg et stoff for å tynne blodet ditt. Antikoagulanter behandler ikke lupus spesifikt, men kan være en del av lupuspleie. Hvis legen din gir deg et av disse legemidlene, vil de se deg nøye for å forsikre deg om at blodet ditt ikke blir for tynt.

Disse legemidlene inkluderer:

lavdose aspirin

heparin (kalciparin, Liquaemin)

• warfarin (Coumadin)
• dabigatran (Pradaxa)
• apixiban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• Annonsering
• Takeaway

Snakk med legen din

Mange medisiner er tilgjengelige for å behandle lupus. De virker ikke alle på samme måte. Noen lindre smerter, betennelser og andre symptomer, mens andre jobber med å undertrykke immunforsvaret. Symptomene og alvorlighetsgraden av lupus kan variere blant folk, så snakk med legen din om alternativene dine. Du og legen din kan lage en omsorgsplan som passer for deg.