Ser ut til å lede et sterkere og sunnere liv? Registrer deg på vårt nyhetsbrev for Wellness Wire for alle slags ernæring, fitness og velvære.

Forstå PsA

Psoriatisk leddgikt (PsA) er en kronisk inflammatorisk form for leddgikt. Det utvikler seg i de store leddene til noen mennesker med psoriasis. Faktisk utvikler opptil 30 prosent av personer med psoriasis PsA.

Tidlig diagnose av PsA kan forhindre at fellesproblemer starter. Tidlig diagnose hjelper også leger til å foreskrive riktig behandling. PsA krever en annen behandling tilnærming enn psoriasis alene gjør.

PsA kan klassifiseres fra mild til alvorlig. Mild PsA påvirker fire eller færre ledd. Alvorlig PsA påvirker fem eller flere ledd og er også kjent som polyartikulær psoriasisartritt. Hvis du har alvorlig PsA, må du se en reumatolog. Dette er en lege som spesialiserer seg på revmatiske sykdommer.

Følgende er noen spørsmål som du kan ta opp til legen din under ditt neste besøk.

Hva betyr laboratorie-, screening- eller bildebehandlingstestene mine?

For å bli diagnostisert med PsA, må du ha en rekke tester gjort.

Laboratorietester som viser høyt akuttfase C-reaktivt protein (CRP) og erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) indikerer PsA. Høye nivåer av CRP og erytrocytter i blodet kan bety at du har akutt betennelse. Ifølge en gjennomgang i British Journal of Dermatology har 50 prosent av personer med PsA forhøyet ESR og CRP nivåer.

Legen din kan også be deg om å fylle ut et spørreskjema. Leger bruker visse spørreskjemaer som screeningsverktøy for PsA. Dine svar kan hjelpe legen din til å bestemme om du trenger ytterligere testing for å sjekke PsA. Eksempler på disse spørreskjemaene er:

Screening og evaluering av psoriasisartritt
Screening av psoriasisgikt i Toronto
Screening Tool for Psoriasis Epidemiology

For å verifisere en PsA-diagnose vil legene vanligvis utføre bildebehandlingstester. Disse testene kan også utelukke lignende helsemessige forhold, for eksempel revmatisk leddgikt. Vanlige billedbehandlingstester for PsA inkluderer røntgenstråler, ultralyd og magnetisk resonansbilder (MR).

Legen din kan også se på hud og negler. Dette skyldes at hud- og neglesymptomer også kan være tegn på PsA.

Hvordan kan jeg forhindre eller redusere leddskader og funksjonshemming?

Hvis du har PsA, vil du sannsynligvis også ha progressiv leddskade og funksjonshemning. Du kan ikke være i stand til å forhindre leddskade helt. Legen din kan imidlertid foreslå teknikker og medisiner som kan hjelpe.

For eksempel kan legen din foreslå øvelser. Øvelse kan bidra til å lette symptomene dine, opprettholde en sunn vekt, og fjerne stress fra leddene dine. Spør legen din hvilken øvelse som er best for deg.

Når kan jeg starte behandling?

Jo tidligere du starter behandling for PsA, jo bedre.En studie fant at startbehandling innen to år etter symptomstart reduserte hvor mye sykdommen utviklet seg.

Hvilke medisiner er best å behandle min PsA?

Din behandlingsmetode med medisiner vil avhenge av hvor alvorlig din PsA er. Snakk om følgende behandlingsmuligheter med legen din.

Syntetisk sykdomsmodifiserende antireumatiske midler (DMARDs)

DMARDs brukes til å behandle moderat til alvorlig PsA. DMARDs som brukes i behandlingen av PsA inkluderer:

metotreksat
sulfasalazin
leflunomid
cyklosporin A

Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)

NSAIDs brukes til behandling av mild PsA. NSAIDs er tilgjengelige både som over-the-counter (OTC) medisiner og som reseptbelagte legemidler. Eksempler på OTC-NSAIDer inkluderer aspirin, ibuprofen og naproxen. Et eksempel på et reseptbelagt NSAID er celecoxib (Celebrex).

Glukokortikoider (kortikosteroider)

Glukokortikoidmidler kan injiseres gjennom en vene eller direkte inn i de berørte leddene. Orale former bør ikke brukes til PsA. Dette skyldes at de kan øke sjansen for hevede støt fylt med pus (kalt psoriasispustler) på huden din. Legene er ofte forsiktige med å ordinere kortikosteroider fordi de kan forårsake flare-ups. Kortikosteroider fungerer imidlertid godt for å lindre betent eller hovne ledd.

Biologics

Ifølge en gjennomgang publisert i Annals of the Rheumatic Diseases, kan biologiske legemidler som målretter tumornekrosefaktoren (TNF) involvert i psoriasis, kontrollere symptomer på PsA. Biologics er nyttig når NSAID og DMARD ikke virker. TNF-inhibitorbiologika brukt til å behandle PsA inkluderer:

etanercept (Enbrel)
adalimumab (Humira)
infliximab (Remicade)
golimumab (Simponi)
certolizumab pegol (Cimzia)

En annen biologisk, ustekinumab (Stelara), er ikke en TNF-hemmer. Det er imidlertid brukt til personer med moderat til alvorlig psoriasis som også er kandidater til fototerapi eller systemisk terapi.

Dersom andre legemidler ikke virker for deg, spør legen din dersom biologics er svaret.

Lær mer: Er lysterapi en effektiv behandling for psoriasis? "

Apremilast

Apremilast (Otezla) er et nytt oralt legemiddel som brukes til å behandle PsA. Hvis andre legemidler ikke virker for deg, kan legen din vurdere denne medisinen.

Les mer: Apremilast dosering, advarsler, bivirkninger og mer

Takeaway

Viser deg forberedt på legen din, er en av de beste og enkleste måtene å finne behandlingen på. det er riktig for deg. Her er noen trinn du kan ta for å få mest mulig ut av ditt besøk:

Hold en løpende liste over dine spørsmål før du kommer dit.
Skriv ned alle symptomene dine.
Hvis legen din foreslår medisiner, spør hvor godt det vanligvis fungerer for å behandle PsA.
Spør legen din om eventuelle bivirkninger stoffet kan forårsake.
Del noen bekymringer med legen din.

Du og legen din kan jobbe sammen for å lage en plan for å håndtere din PsA effektivt.

Artikkel Ressurser

Artikkel ressurser

Ash, Z., Gaujoux-Viala, C., Gossec, L., Hensor, E. M., FitzGerald, O., Winthrop, K., van der Heijde, D., … & Marzo-Ortega, H. (2012). En systematisk litteratur gjennomgang av narkotika terapi for behandling av psoriasis artritt: Gjeldende bevis og meta-analyse informere EULAR anbefalinger for behandling av psoriasisartritt. Annaler av reumatiske sykdommer, 71 (3), 319-326. Hentet fra // ard. BMJ. com / innhold / 71/3/319
Boehncke, WH, Qureshi, A., Merola, JF, Thaçi, D., Krueger, GG, Walsh, J., Kim, N., & Gottlieb, AB). Diagnostisering og behandling av psoriasisartritt: En oppdatering. British Journal of Dermatology, 170 (4), 772-786. Hentet fra // onlinebibliotek. Wiley. com / doi / 10. 1111 / BJD. 12748 / abstrakt
Chandran, V., & Gladman, D. D. (2011, mars). Toronto Psoriatic Arthritis Screening (ToPAS) spørreskjema: En rapport fra GRAPPA 2009 års møte. Journal of Rheumatology, 38 (3), 546-547. Hentet fra // www. jrheum. org / innhold / 38/3/546. lang
Dominguez, P., Husni, M.E., Garg, A., & Qureshi, A.A. (2011, mars). Journal of Rheumatology, 38 (3), 548-550. Hentet fra // www. NCBI. NLM. NIH. Gov / pubmed / 21362784
Gladman, D. D., Thavaneswaran, A., Chandran, V., & Cook, R. J. (2011). Klar rapport: Gjør pasienter med psoriasisartritt som presenterer tidlig fare bedre enn de som presenterer senere i sykdommen? Annaler av revmatiske sykdommer, 70 (12), 2152-2154. Hentet fra // ard. BMJ. com / content / 70/12/2152. fullstendig
Gladman, D. D., og Ritchlin, C. (2016, 1. februar). Behandling av psoriasisartritt. Hentet fra // www. oppdatert. com / innhold / behandling av psoriatisk artritt
Helliwell, P. S. (2011, mars). Psoriasis Epidemiology Screening Tool (PEST): En rapport fra GRAPPA 2009 års møte. Journal of Rheumatology, 38 (3), 551-552. Hentet fra // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmed / 21362785
National Psoriasis Foundation. (n. d.). Psoriatisk leddgikt. Hentet fra // www. psoriasis. org / psoriatisk artritt
Ravindran, V., Scott, D. L., & Choy, E.H. (2008). En systematisk gjennomgang og meta-analyse av effekt og toksisitet av sykdomsmodifiserende anti-reumatiske legemidler og biologiske midler for psoriasisartritt. Annaler av reumatiske sykdommer, 67 (6), 855-859. Hentet fra // ard. BMJ. com / innhold / 67/6/855
Ritchlin, C.T., Kavanaugh, A., Gladman, D.D., Mease, P.J., Helliwell, P., Boehncke, W-H. de Vlam, K… & Taylor, W.J. (2009, september). Behandlingsanbefalinger for psoriasisartritt. Annaler av revmatiske sykdommer, 68 (9), 1387-1394. Hentet fra // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pmc / articles / PMC2719080 /
Schett, G., Coates, L.C., Ash, Z.R., Finzel, S., & Conaghan, P.G. (2011). Strukturell skade på revmatoid artritt, psoriasisartritt og ankyloserende spondylitt: Tradisjonell utsikt, ny innsikt fra TNF-blokkering og fremtidskonsepter. Arthritis Research & Therapy, 13 (Suppl 1), S4. Hentet fra // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmed / 21624183
Stamell, E.F., Kutner, A., Viola, K., & Cohen, S.R. (2013). Ustekinumab forbundet med bluss av psoriasisartritt. JAMA Dermatology, 149 (12), 1410-1413. Hentet fra // archderm. jamanetwork. com / artikkelen. aspx? artikkel-= 1754980

var denne artikkelen nyttig? Ja Nei

Hvor nyttig var det?

Hvordan kan vi forbedre det?

✖ Vennligst velg ett av følgende:

Denne artikkelen endret mitt liv!
Denne artikkelen var informativ.
Denne artikkelen inneholder feil informasjon.
Denne artikkelen har ikke informasjonen jeg leter etter.
Jeg har et medisinsk spørsmål.

endre

Vi deler ikke e-postadressen din. Personvernregler. Eventuell informasjon du gir oss via denne nettsiden, kan bli plassert av oss på servere som ligger i land utenfor EU. Hvis du ikke godtar en slik plassering, må du ikke gi informasjonen.

Vi kan ikke tilby personlig helsekonsulent, men vi har samarbeidet med pålitelig telehealth-leverandør Amwell, som kan koble deg til en lege. Prøv Amwell telehealth for $ 1 ved å bruke koden HEALTHLINE.

Bruk kode HEALTHLINESTart min konsultasjon for $ 1Hvis du står overfor en medisinsk nødsituasjon, ring din lokale beredskapstjeneste umiddelbart, eller besøk nærmeste beredskapsrom eller akuttsenter.