Lungtransplantasjon: Formål, Prosedyre og Risiko
Innholdsfortegnelse:
- Hva er en lungtransplantasjon?
- Hvorfor en lungtransplantasjon er utført
- Den største risikoen for lungetransplantasjon er organavstødning. Dette skjer når immunforsvaret ditt angriper donorlungen som om det var en sykdom. Alvorlig avvisning kan føre til svikt i den donerte lungen.
- Tilgjengelighet av en tilsvarende lunge
- Du kan også bli satt på en hjertelungsmaskin. Denne enheten pumper blodet ditt og oksygenerer blodet ditt for deg under operasjonen.
- I løpet av de neste tre månedene har du regelmessige avtaler med lungetransplantasjonslaget ditt. De vil overvåke tegn på smitte, avslag eller andre problemer.Du vil bli pålagt å bo i nærheten av transplantasjonssenteret.
Hva er en lungtransplantasjon?
En lungetransplantasjon er kirurgi som erstatter en syk eller sviktende lunge med en sunn donorlunge.
Ifølge data fra organet Anskaffelse og transplantasjon nettverk, har det vært mer enn 30, 800 lungetransplantasjoner fullført i USA siden 1988. De fleste av disse operasjonene var hos pasienter i alderen 18 til 64 år.
Overlevelsesgraden for pasienter med lungtransplantasjon har forbedret seg de siste årene. Ifølge National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), er ettårs overlevelsesraten nesten 80 prosent. Overlevelsesfrekvensen på fem år er over 50 prosent. For tjue år siden var disse tallene mye lavere.
Overlevelsesrenter varierer etter anlegg. Når du undersøker hvor du skal ha operasjonen din, er det viktig å spørre om anleggets overlevelsesrate.
Formål
Hvorfor en lungtransplantasjon er utført
En lungetransplantasjon regnes som det siste alternativet for å behandle lungesvikt. Andre behandlinger og livsstilsendringer vil nesten alltid bli prøvd først.
Betingelser som kan skade lungene dine nok til å kreve en transplantasjon inkluderer:
En lungetransplantasjon er større kirurgi. Det kommer med mange farer. Før operasjonen skal legen din diskutere med deg om risikoen forbundet med prosedyren oppveier fordelene. Du bør også snakke om hva du kan gjøre for å redusere risikoen.
Den største risikoen for lungetransplantasjon er organavstødning. Dette skjer når immunforsvaret ditt angriper donorlungen som om det var en sykdom. Alvorlig avvisning kan føre til svikt i den donerte lungen.
Andre alvorlige komplikasjoner kan oppstå fra stoffene som brukes til å forhindre avvisning. Disse kalles immunosuppressive midler. De jobber med å senke immunresponsen, noe som gjør det mindre sannsynlig at kroppen din vil angripe den nye "fremmede" lungen. Immunosuppressiva øker risikoen for infeksjoner, siden kroppens "vakt" senkes.
Andre risikoer ved lungtransplantasjonskirurgi inkluderer:
blødning og blodpropper
kreft og maligniteter på grunn av immunosuppressive midler
- diabetes
- nyreskade
- tynnhet av beinene dine (osteoporose)
- Det er viktig å følge legen din instruksjoner før og etter operasjonen. Dette kan bidra til å redusere risikoen. Instruksjoner vil omfatte å lage sunne livsstilsvalg, for eksempel å vedta et sunt kosthold og ikke å røyke. Du bør også unngå å savne noen doser medikamenter.
- ReklameAdvertisement
- Forberedelse
Slik forbereder du på en lungtransplantasjon
Den følelsesmessige avgiften for å vente på en donorlunge kan være vanskelig.Når du har gjennomgått de nødvendige testene og oppfylt kvalifiserende kriterier, blir du plassert på venteliste for en donorlunge. Din ventetid på listen avhenger av følgende:
Tilgjengelighet av en tilsvarende lunge
Blodtype
Geografisk avstand mellom giver og mottaker
- Din tilstands alvorlighetsgrad
- Donorlengdenes størrelse
- din generelle helse
- Du vil gjennomgå en rekke laboratorie- og bildebehandlingstester. Du kan også gjennomgå emosjonell og økonomisk rådgivning. Legen din må sørge for at du er fullt forberedt på ettervirkningen av prosedyren.
- Legen din vil gi deg komplette instruksjoner om hvordan du best kan forberede deg på operasjonen. Hvis du venter på en donorlunge, er det godt å ha posene pakket godt i forveien. Meldingen om at et organ er tilgjengelig, kan komme når som helst. Sørg også for å holde all kontaktinformasjon oppdatert på sykehuset. De trenger å kunne kontakte deg når en donor lunge er tilgjengelig.
- Du vil bli varslet når en donorlunge er tilgjengelig. Du vil bli bedt om å rapportere til transplantasjonsanlegget umiddelbart.
Prosedyre
Hvordan en lungtransplantasjon utføres
Når du og din donorlunge kommer til sykehuset, vil du være forberedt på operasjon. Dette inkluderer å bytte inn i en sykehuskjole, motta en IV, og gjennomgå generell anestesi. Dette vil sette deg inn i en indusert søvn. Du vil våkne opp i et utvinningsrom etter at den nye lungen er på plass.
Ditt kirurgiske team vil sette inn et rør i luftrøret for å hjelpe deg med å puste. Et annet rør kan settes inn i nesen din. Det vil tømme mageinnholdet ditt. Et kateter vil bli brukt til å holde blæren tom.
Du kan også bli satt på en hjertelungsmaskin. Denne enheten pumper blodet ditt og oksygenerer blodet ditt for deg under operasjonen.
Under operasjonen vil kirurgen gi et stort snitt i brystet. Gjennom dette snittet blir din gamle lunge fjernet. Din nye lunge vil være koblet til hovedluftveiene og blodkarene.
Når den nye lungen fungerer som den skal, blir snittet lukket. Du vil bli flyttet til en intensivavdeling (ICU) for å gjenopprette.
Ifølge National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), kan en typisk lungeprosedyre ta mellom fire og åtte timer. En dobbeltlungstransport kan ta opptil 12 timer.
AnnonseAdvertise
Oppfølging
Følg opp etter en lungtransplantasjon
Du kan forvente å forbli i ICU i noen dager etter prosedyren. Dine vitale tegn må overvåkes nøye. Du vil sannsynligvis være koblet til en mekanisk ventilator for å hjelpe deg å puste. Rør vil også være koblet til brystet for å tømme eventuelle væskeoppbygginger.Hele ditt opphold på sykehuset kan vare i uker, men det kan være kortere. Hvor lenge du blir, vil avhenge av hvor godt du gjenoppretter.
I løpet av de neste tre månedene har du regelmessige avtaler med lungetransplantasjonslaget ditt. De vil overvåke tegn på smitte, avslag eller andre problemer.Du vil bli pålagt å bo i nærheten av transplantasjonssenteret.
Før du forlater sykehuset, får du instruksjoner om hvordan du skal ta vare på det kirurgiske såret. Du vil også bli fortalt om eventuelle restriksjoner å følge, og få medisiner. Mest sannsynlig vil medisinene inneholde en eller flere typer immunosuppressiv, som:
cyklosporin
takrolimus
mykofenolatmofetil
- prednison
- azathioprin
- sirolimus
- daclizumab
- basilecmab
- muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3)
- Immunosuppressive midler er viktige etter transplantasjonen din. De hjelper til med å hindre at kroppen din angriper din nye lunge. Du vil sannsynligvis ta disse medisinene for resten av livet ditt. Men de lar deg åpne for infeksjon og andre problemer. Sørg for å snakke med legen din om alle mulige bivirkninger.
- Du kan også bli gitt:
- antifungal medisinering
antiviral medisinering
antibiotika
- diuretika
- anti-ulcer medisinering
- Annonse
- Outlook
- Outlook
Selv om lungtransplantasjoner er risikable, kan de ha betydelige fordeler. Avhengig av tilstanden din, kan en lungetransplantasjon hjelpe deg med å leve lenger og forbedre livskvaliteten.
