Styring av skulderdystoki

Hva er skulderdystokia?

Skulderdystoki oppstår når et barns hode går gjennom fødselskanalen og skuldrene deres blir fast i arbeidet. Dette forhindrer legen fra å levere barnet fullt ut og kan forlenge lengden på tiden for levering. Hvis dette skjer, må legen din bruke ekstra inngrep for å hjelpe barnets skuldre å bevege seg gjennom, slik at babyen din kan bli levert. Skulderdystoki betraktes som en nødsituasjon. Legen din må jobbe raskt for å forhindre komplikasjoner relatert til skulderdystoki.

advertisementAdvertisement

Symptomer

Hva er symptomene på skulderdystoki?

Legen din kan identifisere skulderdystoki når de ser en del av babyens hode som kommer ut av fødselskanalen, men resten av kroppen er ikke i stand til å levere. Legene kaller skulderdystokia symptomer "skilpaddsskiltet. "Dette betyr at et føttalt hode først kommer ut av kroppen, men vil da synes å gå tilbake til fødselskanalen. Dette sies å være som en skilpadde som stikker hodet ut av skallet og legger det inn igjen.

Risikofaktorer

Hva er risikofaktorene for skulderdystoki?

Visse kvinner kan ha større risiko for å ha babyer med skulderdystoki enn andre. Disse inkluderer:

• har diabetes og svangerskapssykdommer
• har en historie om å ha en baby med stor fødselsvekt eller makrosomi
• har en historie med skulderdystoki
• har arbeid som er indusert
• er overvektig < 999> fødes etter forfallsdato
• med operativ vaginal fødsel, noe som betyr at legen din bruker tanger eller vakuum til å lede barnet ditt gjennom fødselskanalen
• er gravid med flere babyer

Men mange kvinner kan ha en baby som har skulderdystoki uten å ha noen risikofaktorer.

AnnonseAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hvordan blir skulderdystokia diagnostisert?

Leger diagnostiserer skulderdystoki når de kan visualisere barnets hode, men babyens kropp kan ikke leveres, selv etter noen små manøvrer. Hvis legen din ser barnets koffert ikke kommer ut lett og de må ta visse tiltak som et resultat, vil de diagnostisere skulderdystoki.

Når babyen kommer ut, skjer hendelser fort i leveringsrommet. Hvis legen din tror at skulderdystoki finner sted, vil de jobbe raskt for å rette opp problemet og levere babyen din.

Komplikasjoner

Hva er komplikasjoner av skulderdystoki?

Skulderdystoki kan øke risikoen for både deg og babyen. De fleste mødre og babyer med skulderdystoki opplever ikke noen signifikante eller langsiktige komplikasjoner. Det er imidlertid mulig at komplikasjoner, mens de sjeldne, kan forekomme. Disse inkluderer:

for mye blødning i moren

• skader på en babys skuldre, armer eller hender
• tap av oksygen til babyens hjerne, noe som kan forårsake hjerneskade
• rive av mors mors vev, slik som livmorhalsen, rektum, uterus eller skjede
• Legen din kan behandle og minimere de fleste av disse komplikasjonene for å sikre at de ikke vil være langsiktige bekymringer.Mindre enn 10 prosent av babyer med skader etter skulderdystoki har permanente komplikasjoner.

Hvis du har en skulderdystoki mens du fødes, kan du være i fare for tilstanden hvis du blir gravid igjen. Snakk med legen din om risikoene dine før levering.

AnnonseAvgift

Behandlinger

Hvordan behandles skulderdystoki?

Leger bruker en mnemonisk "Helper" som veiledning for behandling av skulderdystoki:

"H" står for hjelp. Legen din bør be om ekstra hjelp, for eksempel assistanse fra sykepleiere eller andre leger.

• "E" står for evaluering for episiotomi. En episiotomi er et snitt eller kutt i perineum mellom anus og åpning av skjeden. Dette løser vanligvis ikke hele bekymringen for skulderdystoki fordi du babyen fortsatt må passe gjennom bekkenet ditt.
• "L" står for bena. Legen din kan be deg om å trekke bena mot magen din. Dette er også kjent som McRoberts manøveren. Det bidrar til å flate og rotere bekkenet ditt, noe som kan hjelpe barnet ditt til å passere gjennom.
• "P" står for suprapubisk trykk. Legen din vil legge press på et bestemt område i bekkenet ditt for å oppmuntre barnets skulder til å rotere.
• "E" står for innkjøringsmanøvrer. Dette betyr å bidra til å rotere barnets skuldre til hvor de kan passere gjennom lettere. Et annet uttrykk for dette er intern rotasjon.
• "R" står for å fjerne den bakre armen fra fødselskanalen. Hvis legen din kan frigjøre en av babyens armer fra fødselskanalen, gjør dette det lettere for babyens skuldre å passere gjennom fødselskanalen.
• "R" står for å rulle pasienten. Dette betyr at du ber om å komme på hendene og knærne. Denne bevegelsen kan hjelpe barnet ditt til å passere lettere gjennom fødselskanalen.
• Disse må ikke utføres i den oppgitte rekkefølgen for å være effektiv. Også, det er andre manøvrer en lege kan utføre for enten mor eller baby for å hjelpe babyen å levere. Teknikkene vil trolig avhenge av deg og din barns posisjon og legen din erfaring.

Annonse

Forebygging

Kan skulderdystoki forebygges? Legen din kan bestemme om du er i fare for å ha en baby med skulderdystoki, men det er ikke sannsynlig at de vil anbefale invasive metoder. Eksempler på slike metoder inkluderer et keisersnitt eller fremkallende arbeid før en baby blir for stor.

Legen din kan forutse at skulderdystoki kan skje. Snakk med legen din for å lære om potensielle komplikasjoner og hvordan legen din vil klare skulderdystoki hvis det skjer.