Obamacare blir demontert: nå hva?
Innholdsfortegnelse:
Prisene for rimelige omsorgsakter er nummerert.
Kongressen har allerede startet arbeidet med å oppheve lovgivningen i 2010 og komme opp med et alternativ. På mandag innførte to republikanske senatorer et forslag de kalte en "Obamacare erstatningsplan. "
AnnonseAdvertisementPå søndag sa en av president Trumps rådgivere at administrasjonen planlegger å få kontroll over det føderale Medicaid-programmet til statene.
Dette hele fulgte president Donald Trumps underskrift av en utøvende bekreftelse på fredag, og styrte føderale byråer for å "minimere den økonomiske byrden" i Obamacares helselov.
Så, hva skjer når støvet rydder?
AnnonseringEksperter sier at det avhenger av hvilken kongress og presidenten kommer opp som en erstatning.
Forutsetningene spenner fra kaos som titalls millioner mennesker mister forsikringsdekning, til et effektivt, rimelig helsevesen som overvåkes på statsnivå.
Les mer: ACA-tjenestemenn retter seg mot unge voksne på innmeldingsstasjonen »
Dire prediksjoner
I løpet av uken løste kongressens budsjettkontor (CBO) en rapport som uttalt hva deres analytikere mener kunne skje i det neste tiåret.
For studien tok CBO-forskerne antagelsen om at ACA ville bli fullstendig opphevet og erstattet med noe som ligner på HR 3762, en republikansk sponsorert regning som ble godkjent av Kongressen i 2015, men vetoet da -President Barack Obama.
CBO-rapporten forutser at 18 millioner mennesker vil miste forsikringsdekning. Av den gruppen sa de at 10 millioner ville være folk som kjøpte forsikring om ACA-markedet. En annen 5 millioner ville være Medicaid mottakere, og de siste 3 millioner ville være folk som ville miste arbeidsgiverbasert forsikring.
Analytikerne la til at når stats- og Medicaid-subsidier ble eliminert, ville 27 millioner bli uforsikrede.
AnnonsenavtaleDe forutslo at 32 millioner mennesker som nå har forsikring, vil miste deres dekning innen 2026.
CBO-rapporten forutslo også at forsikringspremier vil stige opprinnelig med 25 prosent for politikk innkjøpt av enkeltpersoner.
Det vil øke til en 50 prosent stigning når subsidier er eliminert og 100 prosent hopper innen 2026.
AnnonseDe forutser også at halvparten av USAs befolkning vil bo i områder uten markedsplassforsikringsoppsett. Det vil øke til 75 prosent innen 2026.
Mange demokratiske ledere har gjort lignende prediksjoner.
AnnonseAvgiftPå mandag utlot husminoritetsleder Nancy Pelosi (D-San Francisco) en uttalelse som sier at de republikanske tiltakene vil ta eldre og arbeidsfamilier "fra rimelig omsorg til kaos."
Andre er ikke så sikre.
Kurt Mosley, visepresident for strategiske allianser for Merritt Hawkins helsekonsulenter, sa at CBO er mindre bipartisan enn det pleide å være.
AnnonseHan bemerket at byrået gjorde noen rosenrøde forutsetninger om suksessen til Obamacare som ikke ble helt oppfylt.
"De har nylig vært mer feil enn rett," fortalte han Healthline.
AnnonseAdvertiseLes mer: Leger leger virkelig lover Obamacare? »
Hva skal jeg se etter?
Eksperter som Mosley sa at det er flere viktige komponenter som vil avgjøre om nasjonens helsesystem lykkes eller ikke.
Den første er ACA-bestemmelsen om å kreve forsikringsselskaper å gi dekning for personer med allerede eksisterende medisinske forhold.
President Trump og andre republikanske ledere har sagt at de vil beholde dette kravet.
Det kan ende opp med å skape høyrisikopuljer der mennesker med allerede eksisterende forhold kan få forsikring, men til høyere kostnader.
På den annen side ser ACAs mandat om at folk må ha forsikringsdekning eller står overfor økonomiske straffer som ledet etter skrapbunken.
Vi må få forsikringsselskaper til å spille ball. Kurt Mosley, Merritt HawkinsNoen eksperter sier at bestemmelsen faktisk kunne gjøres unna med under den utøvende bestillingen President Trump undertegnet på fredag.
Det er også "arbeidsgivermandatet" som krever at selskaper skal sørge for en viss minimumsdekning for helsetjenester. Det virker også lite sannsynlig å overleve.
Mosley la til at det vil være viktig at nye helseplager skal beholde bestemmelsen som gjør at unge voksne mellom 18 og 25 år kan holde på foreldrenes helseplaner.
Han bemerket at uten det enkelte mandat vil det være viktig å ha incitamenter for yngre og sunnere å kjøpe forsikring.
Han mener også at det er avgjørende at forsikringsselskaper får lov til å selge politikk på tvers av statslinjer, noe de ikke kan gjøre i ACA-markedsplasser.
"Vi må få forsikringsselskaper til å spille ball," sa Mosley.
Hva som til slutt kan skje, er det som skjedde i fjor i Kentucky.
Den staten valgte en guvernør som lovte å bli kvitt Obamacare. Når det var alt sagt og gjort, laget Kentucky et helseprogram med et nytt navn som hadde de fleste av bestemmelsene i ACA.
