Portacaval Shunt: Behandlinger, fordeler og risikoer

Hva er en Portacaval Shunt?

En portakaval shunt er en viktig kirurgisk prosedyre som brukes til å skape en ny forbindelse mellom blodkar i leveren. Legen din vil anbefale denne prosedyren hvis du lider av alvorlige leverproblemer.

AdvertisementAdvertisement

Formål

Hva behandlingsadressene er

Når du er frisk, strømmer blod fra mage, tarm og spiserør gjennom leveren. Portalenvenen (eller "leverportalvenen") bærer blod fra fordøyelsessystemet til leveren.

Men hvis leveren din er alvorlig skadet, vil blodet ikke strømme gjennom det med en sunn hastighet. Dette får blodet til å sikkerhetskopiere, øker presset på portalvenen. Dette forårsaker en tilstand som kalles portal hypertensjon. Det er en rekke potensielle bakgrunnsårsaker til portalhypertensjon, inkludert:

blodpropper

alkoholmisbruk
for mye jern i leveren
viral hepatitt
Hos hypertensjonen kan portalhypertensjon føre til alvorligere helseproblemer, blant annet: <999 > blødning fra venene i spiserøret, magen eller tarmen

væskeoppbygging i magen

væskeoppbygging i brystet
Budd-Chiari syndrom (blodpropp i blodåre som transporterer blod fra leveren til hjertet)
gulsott (guling av huden)
oppkast
Portacaval shunting forbedrer blodstrømmen mellom leveren, spiserøret, magen og tarmene.

Tests

Diagnose og test på forhånd

For å avgjøre om du har leversykdom og trenger en portakaval shunt, kan legen din anbefale et eller flere av følgende tester:

en leverfunksjonstest < 999> blodprøver for viral hepatitt

leverbiopsi

endoskopi
Mulige symptomer på portalhypertensjon er:
gastrointestinal blødning, som er indikert ved blod i avføring eller svarte tjæreliknande avføring eller oppkast blod
ascites, som er en akkumulering av væske i bukområdet

encefalopati, noe som er forvirring eller glemsomhet forårsaket av dårlig leverfunksjon

nivåer med lav blodplate (en type blodlegemer) eller en redusert hvite blodcelle telle
AnnonseAdvertisementAdvertisement
Prosedyre
Portacaval Shunt Prosedyre

Du vil bli gitt generell bedøvelse slik at du sover og ikke føler ubehag under denne kirurgiske prosedyren. Din kirurg vil gjøre et stort snitt i magen, og vil koble portalvenen (den korte venen som leverer leveren med blod) til den dårligere vena cava (blodkaret som tar blod fra organene og nedre lemmer til hjertet). Ved å gjøre denne nye forbindelsen, vil blodet omgå leveren og redusere blodtrykket i leveren.

Fordeler

Fordeler med behandlingen

Denne prosedyren har en rekke fordeler, inkludert:

reduserer hypertensjon i leveren

reduserer risikoen for blødning

reduserer risikoen for brudd på blodet fartøyer

ReklameAdvertisement
Risikoer
Potensielle risikoer ved prosedyren

Anestesikosikringer

Selv om de fleste raske mennesker ikke har noen problemer med generell anestesi, er det liten risiko for komplikasjoner og, men sjelden, død. Disse risikoene er i stor grad avhengig av din generelle helse og typen prosedyre du gjennomgår. Noen faktorer kan øke risikoen for komplikasjoner, for eksempel:

medisinske tilstander som involverer lungene, nyrene eller hjertet

familiehistorie av bivirkninger til anestesi

søvnapné

fedme
allergi mot mat eller medikamenter
alkoholbruk
røyking
Hvis du har slike medisinske komplikasjoner eller er eldre, kan du være mer utsatt for følgende komplikasjoner, selv om disse er sjeldne:
hjerteinfarkt
lungeinfeksjon < 999> beredskap

midlertidig mental forvirring

død
Anestesi Awareness
Anestesi bevissthet er en utilsiktet oppvåkning eller bevissthet for en pasient under generell anestesi. Dette kan skje hvis du ikke har fått nok generell anestesi. Det er veldig sjelden, men ifølge Mayo Clinic skjer det bare i en eller to personer ut av hver 1 000 (Mayo Clinic, 2010). Skulle dette skje, vil du våkne veldig kort og være klar over omgivelsene dine, men vil ikke føle deg ubehagelig.
I svært sjeldne tilfeller vil noen oppleve alvorlige smerter, noe som kan føre til kroniske følelsesmessige og psykiske problemer. Faktorer som kan øke risikoen for anestesi bevissthet inkluderer:
akuttoperasjon

lidelser i lunger eller hjerte

langvarig bruk av sedativer eller beroligende midler

vanlig bruk av alkohol