Postherpetic Neuralgi: Risikofaktorer, Symptomer og Diagnose

Hva er Postherpetic Neuralgia?

Høydepunkter

1. Postherpetic neuralgi skyldes nerver som er skadet under et helvetes utbrudd. Det er en tilstand hvor du opplever fortsatt smerte etter at helvedesild går bort.
2. Det er vanligere hos personer over 60 år.
3. Behandling inkluderer smertestillende midler eller antidepressiva.

Postherpetic neuralgi er en smertefull tilstand som påvirker nerver og hud. Det er en komplikasjon av herpes zoster, vanligvis kalt helvetesild.

Helvedesild er en smertefull blærende hudutslett forårsaket av en reaktivering av et virus som kalles varicella-zoster, som folk vanligvis kommer i barndom eller ungdomsår som kyllingpokker. Viruset kan forbli sovende i kroppens nerveceller etter barndommen og kan reaktivere år senere.

Når smerten forårsaket av helvetesild ikke går bort etter utslett og blærer, blir tilstanden kalt postherpetic neuralgi. Postherpetic neuralgi er den vanligste komplikasjonen av helvetesild, og det oppstår når en persons nerver blir skadet under et helvetes utbrudd. De skadede nervene kan ikke sende meldinger fra huden til hjernen, og meldingene blir forvirrede, noe som resulterer i kronisk, alvorlig smerte som kan vare i måneder eller år.

Ifølge en studie fra American Academy of Family Physicians utvikler om lag 20 prosent av mennesker som får helvetesild også postherpetic neuralgi. I tillegg er denne tilstanden mer sannsynlig hos mennesker over 60 år.

AnnonseAvgift

Symptomer

Hva er symptomene på postherpetisk neuralgi?

Helvedesild forårsaker vanligvis en smertefull blærende utslett. Postherpetic neuralgi er en komplikasjon som bare skjer hos mennesker som allerede har hatt helvetesild. Vanlige tegn og symptomer på postherpetic neuralgia inkluderer:

• alvorlig smerte som fortsetter i mer enn en til tre måneder på samme sted som helvetesildene oppstod, selv etter at utslettet går bort
• brennende følelse på huden, selv fra minste trykk
• følsomhet for berøring eller temperaturendringer

Annonse

Risikofaktorer

Hva er risikofaktorene for postherpetic neuralgi?

Alder er en stor risikofaktor for å få både helvetesild og postherpetic neuralgi. Personer over 60 år har økt risiko, og personer over 70 år har en enda høyere risiko.

De som har akutt smerte og alvorlig utslett under helvetesild, har også høyere risiko for å utvikle postherpetic neuralgi.

Personer med nedsatt immunitet på grunn av forstyrrelser som HIV-infeksjon og Hodgkins lymfom, en type kreft, har økt risiko for å utvikle helvetesild. En studie fra American Academy of Family Physicians viser at forekomsten av helvedesild er opptil 15 ganger større hos pasienter med hiv enn hos de som ikke har viruset.

AnnonseAdvertisering

Diagnose og behandling

Hvordan blir postherpetisk nevralgi diagnostisert og behandlet?

Testene er unødvendige. Mesteparten av tiden vil legen diagnostisere postherpetic neuralgi basert på varigheten av smerte symptomer etter helvetesild.

Behandling for postherpetic neuralgia tar sikte på å kontrollere og redusere smerte til tilstanden går bort. Smerterapi kan omfatte følgende behandlinger.

Analgetika

Smertepiller er også kjent som smertestillende midler. Vanlige analgetika som brukes til postherpetic neuralgia inkluderer:

• Capsaicin krem: et analgetisk ekstrakt av hot chili peppers
• lidokainplaster, en numbing medisin
• over-the-counter medisiner som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil)
• Tricykliske antidepressiva er normalt foreskrevet for å behandle depresjon, men de er også effektive for å behandle smerter forårsaket av postherpetic neuralgi. De har ofte bivirkninger, som tørr munn og sløret syn. De virker ikke så raskt som andre typer smertestillende midler. Vanlige trisykliske antidepressiva til behandling av postherpetic neuralgia inkluderer:

amitriptylin (Elavil)

desipramin (Norpramin)

• imipramin (Tofranil)
• nortriptylin (Pamelor)
• Antikonvulsiver
• Antikonvulsivia brukes normalt til anfall, men kliniske studier har vist at lavere doser kan være effektive ved behandling av smerte for postherpetic neuralgi også. Vanlige brukte antikonvulsiva midler inkluderer

karbamazepin (Tegretol)

pregabalin (Lyrica)

• gabapentin (Neurontin)
• fenytoin (Dilantin)
• Annonsering
• Forebygging

Hvordan kan postherpetisk nevralgi forebygges?

En herpes zoster vaksine kalt Zostavax reduserer risikoen for helvedesild med 50 prosent, og beskytter også mot postherpetic neuralgi. Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anbefaler at vaksinen gis til alle voksne over 60 år, unntatt personer med nedsatt immunforsvar. Disse personene kan bli bedt om å ikke motta vaksinen fordi den inneholder et levende virus.

Herpes zoster-vaksinen, Zostavax, er forskjellig fra chicken pox-vaksinen, Varivax, som vanligvis er gitt til barn. Zostavax har minst 14 ganger mer levende varicellavirus enn Varivax. Zostavax kan ikke brukes til barn, og Varivax kan ikke brukes til å forhindre herpes zoster.

ReklameAdvertisement

Outlook

Outlook

Smertefull, postherpetic neuralgi er behandlingsbar og forebygges. De fleste tilfeller forsvinner om en til to måneder, og sjeldne tilfeller varer lenger enn et år.

Hvis du er over 60 år, er det lurt å bli vaksinert mot det. Hvis du utvikler det, er det mange analgetika og selv antidepressiva du kan ta for å håndtere smerten. Det kan bare ta litt tid og tålmodighet.