Rektal biopsi

Hva er en rektal biopsi?

En rektal biopsi er en prosedyre som brukes til å trekke ut en vevsprøve fra endetarmen til laboratorieanalyse. Endetarmen er den laveste 6 tommer av tykktarmen, og ligger like over analkanalen. Hensikten er å lagre kroppens faste avfall til den slippes ut.

En rektal biopsi er et viktig verktøy for å bestemme årsakene til abnormiteter i endetarmen. Det bidrar til å diagnostisere problemer som er identifisert i screeningstester som anoskopi eller sigmoidoskopi.

Anoskopi og sigmoidoskopi hver bruker en annen type mulighet for å observere den indre foringen av tykktarmen og endetarmen. Tester kan identifisere tilstedeværelse av tilstander som svulster, polypper, blødninger eller betennelser. Imidlertid er disse testene begrenset til å bestemme årsakene til disse abnormiteter. Legen din må kanskje bestille flere tester før de kan gi deg en diagnose.

AdvertisementAdvertisement

Diagnostikk

Diagnostisk bruk av en rektal biopsi

Din lege kan anbefale en rektal biopsi til:

identifisere årsaken til blod, slim eller pus i avføringen

• bestem årsakene til tumorer, cyster eller masser identifisert i en rektal screening test
• bekreft en diagnose av amyloidose (en tilstand der unormale proteiner kalt amyloider bygger opp i organene og sprer seg gjennom kroppen din)
• foreta en endelig diagnose av rektal kreft

For å få de mest pålitelige resultatene fra din rektalbiopsi, er det nødvendig for din lege å se rektum tydelig. Dette krever at tarmene dine er tomme. Du vil vanligvis bli gitt en enema eller avføringsmiddel for å hjelpe deg å tømme tarmene dine.

Du bør informere din lege om noen reseptbelagte eller over-the-counter medisiner du tar. Diskuter hvordan de skal brukes før og under testen.

Din lege kan gi spesielle instruksjoner hvis du tar medisiner som kan påvirke prosedyren, spesielt hvis din biopsi er en del av en sigmoidoskopi. Disse medisinene kan omfatte:

antikoagulantia (blodfortynnere)

ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), inkludert aspirin eller ibuprofen

noen medisiner som påvirker blodproppene

• urte- eller kosttilskudd
• Fortell din lege hvis du er gravid, eller tror du er gravid, for å sikre at fosteret ditt ikke blir skadet.
• AnnonseAdvertisementAdvertisement
• Prosedyre

Den rektale biopsiprosedyre

En rektal biopsi utføres vanligvis under en anoskopi eller sigmoidoskopi. Disse testene er polikliniske prosedyrer som vanligvis gjøres av en gastroenterolog eller kirurg.

Anoskopi

En anoskopi utføres typisk på en lege kontor.Denne testen bruker et belyset omfang som kalles et anoskop. Omfanget gjør at legen kan se de laveste 2 tommer av analkanalen og den nedre endetarmen. En proctoskop, som er lengre enn et anoskop, kan også brukes.

Sigmoidoscopy

En sigmoidoskopi kan utføres på et sykehus, et poliklinisk kirurgisk senter eller i et spesialutstyrt legekontor. Denne testen bruker et mye lengre omfang. Et sigmoidoskop gjør at legen kan se lenger inn i tykktarmen, forbi endetarmen og inn i tykktarmen. Det er et fleksibelt, opplyst rør som er over 2 meter langt. Den har et kamera som overfører videobilder til en skjerm. Bildene hjelper legen til å lede sigmoidoskopet gjennom endetarmen og kolon.

Prosedyren

Forberedelser for begge typer prosedyrer er like. Sigmoidoskopi, som er den mer kompliserte prosedyren, tar omtrent 20 minutter å utføre. Å ta en rektal biopsi kan litt forlenge tiden prosedyren vil ta.

Generelt blir ikke generell anestesi, sedativer og smertestillende medisiner administrert for prosedyrene. Du vil bli plassert liggende på venstre side på et undersøkelsestabell. Du vil trekke knærne mot brystet.

Legen din vil utføre en digital rektal undersøkelse. Et smøremiddel blir påført på en hansket finger, som vil bli satt forsiktig inn i anusen. Den opprinnelige eksamenen er å sjekke for hindringer som kan forstyrre omfanget. Du bør ikke føle smerte under digital rektal undersøkelse, men du kan føle press. Din lege vil da sette inn smurt omfang. Du vil føle press når omfanget er satt inn, og du kan føle kramper, som om du må passere gass eller ta en avføring.

Hvis du har en sigmoidoskopi, vil luft bli satt inn i tykktarmen gjennom omfanget. Luften vil blåse opp kolonet slik at legen kan se området mer tydelig. Hvis væske eller avføring er i vei, kan legen bruke sug for å fjerne dem. Du kan bli bedt om å endre stilling slik at legen kan endre omfanget av omfanget.

Din lege vil fjerne et utvalg av unormalt vev de finner i endetarmen. Biopsien vil bli ekstrahert med tang, en pensel, vattpinne eller sugekateter. Vanligvis føles en pasient ikke smerte fra fjerning av vev.

Elektroautautisering, eller varme, kan brukes til å stoppe blødning som skyldes at vevet fjernes. Når prosedyren er over, blir omfanget fjernet sakte fra kroppen din.

Gjenoppretting

Gjenoppretting fra en rektal biopsi

Graden som du trenger å gjenopprette, vil avhenge av typen prosedyre som ble brukt til å samle rektalbiopsi.

Hvis du brukte en fleksibel sigmoidoskopi, kan du oppleve oppblåsthet fra luften som ble introdusert i tykktarmen. Dette kan føre til abdominal ubehag eller passere gass i noen timer etter prosedyren.

Det er ikke uvanlig å finne en liten mengde blod i din første tarmbevegelse etter din rektalbiopsi. Du bør imidlertid kontakte legen din hvis du opplever:

ekstrem magesmerter

feber

mer enn en blodig tarmbevegelse, spesielt hvis blødningen er tung eller klemt

• en følelse av svimmelhet
• Du kan fortsett ditt vanlige kosthold og aktiviteter så snart prosedyren er over.
• Risiko for en rektal biopsi
• En rektal biopsi kan gi verdifulle data for å diagnostisere unormalt vev i endetarmen. I tilfeller der kreft er et problem, kan prosedyren gi en endelig diagnose.

En rektal biopsi, som enhver invasiv prosedyre, medfører imidlertid risiko for intern skade på det målrettede organet eller nærliggende områder. Potensielle risikoer for en rektal biopsi inkluderer:

blødning

tarmperforering (tåring av tarm)

problemer med urinering

Disse risikoene er svært sjeldne.

Annonsering

• Resultater
• Forstå resultatene av en rektal biopsi
• Vevsprøven som ble hentet under rektalbiopsi, sendes til laboratorium for undersøkelse. En patolog - en lege som spesialiserer seg på sykdomsdiagnose - vil undersøke vevet. En rapport om funnene vil bli sendt til legen din.

Hvis resultatene av rektalbiopsi er normale, vil funnene indikere:

anus og rektum er normale i størrelse og utseende

det er ingen blødninger

ingen polypper, hemorroider, cyster eller svulster ble funnet

ble det ikke registrert unormaliteter

Hvis resultatene av din rektalbiopsi er unormale, kan legen ha funnet:

• amyloidose
• abscesser
• infeksjon
• betennelse

polypper eller andre unormale vekst

• svulster
• Unormale resultater av din rektalbiopsi kan også indikere en positiv diagnose for:
• kreft
• Crohns sykdom: en inflammatorisk tarmsykdom som påvirker mage-tarmkanalen
• Hirschsprungs sykdom: en tarm sykdom som kan forårsake en hindring av ulcerøs kolitt: en inflammatorisk tarmsykdom som påvirker tykktarmen og rektum
• Legen din kan bestille flere laboratorietester eller fysiske eksamener før de kan gi deg en diagnose.