Regenerativ medisin: Bright Future

U. S. Armyforskere, som har jobbet med medisinske teknologiselskaper, har vellykket testet og brukt produkter og teknikker som har gjort det mulig for hærkirurger å erstatte den alvorlig brente huden til soldater, samt transplantere nye hender og til og med ansikter.

På Duke University studerer forskerne sebrafisk for å lære hvordan vitenskap og medisin kanskje en dag kan regenerere avskårne menneskelige spinalledninger.

advertisementAdvertisement

Disse eksemplene - en allerede i praksis og den andre i de tidlige forskningsstadiene - illustrerer det potensialet som regenerativ medisin tilbyr for fremtidens medisinske omsorg.

Denne undersøkelsen tar sikte på å gå utover å lindre smerten ved livstruende sykdommer ved å endre måten sykdommer påvirker kroppen og deretter utrydde dem.

"De aller fleste tilgjengelige behandlinger for kroniske og / eller livstruende sykdommer er palliative," fortalte Morline Ruffin, administrerende direktør for Alliance for Regenerative Medicine (ARM), Healthline.

Annonse

ARM, basert i Washington, D.C., regnes som den fremtredende globale advokat for regenerative og avanserte terapier.

"Andre behandlinger forsinker sykdomsprogresjon og begynnelsen av komplikasjoner forbundet med den underliggende sykdommen," sa han. "Svært få terapier som er i bruk i dag, er i stand til å kurere eller forandre sykdomsforløpet.

advertisementAdvertisement

"Regenerativ medisin har den unike muligheten til å endre de grunnleggende sykdomsmekanismer, og gir dermed behandlingsmuligheter til pasienter der det er betydelig ufullstendig medisinsk behov. "

Og det har potensial til å takle de underliggende årsakene til sykdom, sier Ruffin, som representerer" et nytt og voksende paradigme "i menneskers helse.

Feltet omfatter en rekke forskjellige teknologier, inkludert celle-, gen- og vevsbaserte behandlinger.

Les mer: Re-voksende tenner og helbredende sår uten arr.

Hjelpe med krigsårene.

Med de amerikanske gjennombruddene var statsinvesteringer nøkkelen. Den amerikanske forsvarsdepartementet (DOD) har investert mer enn 250 millioner dollar i regenererende medisinforskning det siste tiåret i et forsøk på å gi lovende teknologier tilgjengelig for sårede servicemedlemmer.

Dr. Wendy Dean er medisinsk offiser for Tissue Injury og Regenerative Medicine Project Management Office på U. S. Army Medical Materiel Development Aktivitet ved Fort Detrick, Md., Hjemmet til hærens medisinske forskning og materiell kommando.

"Disse investeringene har gitt en stressbeskyttende kirurgisk bandasje, Embrace, for å redusere arrdannelse etter operasjon," sa dean Healthline. "Forskningen har også gjort enorme fremskritt innen brannsorg, slik at kirurger kan forbedre utvinningen fra alvorlige forbrenninger ved bruk av nye hudutskiftingsstrategier, for eksempel ReCell 'spray-on' hud eller hudsubstitutter som StrataGraft.Disse hudutskiftningsmetoder reduserer eller eliminerer behovet for donorsteder, en hyppig forespørsel fra brennende pasienter. "

Annonsering

Disse revolusjonerende produktene ble ikke utviklet av hæren, sa dekan, men ble støttet med forskningsfinansiering, først gjennom Forsvarets institutt for regenerativ medisin.

"DOD har også investert i hånd- og ansiktstransplantasjonsarbeid for servicemedlemmer og sivile, hvis skader er så alvorlige at konvensjonell rekonstruksjon ikke er tilstrekkelig", sa hun.

AdvertisementAdvertisement

Dean bemerket at DOD-finansiering har støttet 13 håndtransplantasjoner til dags dato, inkludert en transplantasjon for pensjonert Sgt. Brendan Marrocco i 2012. Han var den første servicemedlem for å overleve firkantede amputasjoner som ble opprettholdt i kamp. Finansieringen støttet også åtte ansiktstransplantasjoner.

Hærens mål er å helbrede de skadde i kamp.

"Regenerativ medisin er fortsatt ung, men det har vist enorme fremskritt i løpet av det siste tiåret," sa dean. "Vårt oppdrag er å gjøre sårede krigere helt ved å gjenopprette form, funksjon og utseende. Dette feltet gir det beste håp om en dag å gjenopprette tapte vev med vev som er strukturelt, funksjonelt og estetisk en perfekt kamp. Det kan være år før visjonen er en utbredt virkelighet, men feltet er godt på vei.

Annonse

Les mer: Regenerativ medisin lege sier glem pillene »

Hjelpe med spinalskader

Ved Duke University var Kenneth Poss, professor i cellebiologi, og regissør for Regeneration Next-initiativet, seniorforsker for en undersøkelse av ryggmargsregenerering i sebrafisk.

AdvertisementAdvertisement

Disse funnene ble publisert i november i tidsskriftet ScienceDaily.

"I laboratoriet undersøker vi genetiske faktorer som gjør det mulig å regenerere vev som hjerte og spinal i ikke-mammale dyr som sebrafisk", sa Poss. Healthline. "En forsker i laboratoriet mitt, Mayssa Mokalled, ledet en undersøkelse som fant ut at et gen som kalles bindevevstillväxtfaktor [CTGF] er viktig for ryggmargsregenerering i sebrafisk etter en skade som helt skjærer ledningen. "

CTGF er nødvendig for å stimulere celler som kalles glia for å danne en vevsbro over de avskårne delene av ryggmargen - et tidlig skritt i ryggmargsregenerering.

I løpet av åtte uker oppdaget forskerne at sebrafisk regenererer en avskåret ryggrad, inkludert nerveceller, og fullstendig reverserer deres lammelse.

Utvikle teknikker for å behandle og reversere ryggmargsskader, en lammende og ofte dødelig skade, er et presserende behov i regenerativ medisin, Poss sa.

"Våre funn presenterer et skritt mot å forstå hvilke glialceller som kan oppfordres til å helbrede ryggmargen, og hvordan stimulere denne aktiviteten," sa han. "Dette er bare det første trinnet i mange før funnene kunne brukes på mennesker. "

Poss planlegger allerede forsøk med mus som han håper å starte de neste månedene.Mus representerer et viktig stadium i å bruke sine siste funn, sa han.

Les mer: Skal du lagre eller donere barnets navlestrengsblod? »

Hvorfor dette feltet er nødvendig

Så hvorfor er regenerativ medisin viktig?

"Regenerativ medisin søker måter å vokse eller utvikle sunt vev uten behov for transplantasjoner," sa Poss. "På verdensbasis er det en enorm organmangel, og transplantasjon er en kostbar og ikke-permanent løsning.

"Tenk på antall liv som kan forbedres hvis vi for eksempel kunne finne måter å bruke kroppens medfødte helbredingsmekanismer til å regenerere hjertemuskel hos pasienter som spirer mot hjertesvikt etter et hjerteinfarkt. "

" Tenk på hvor mange liv som kan forbedres hvis vi kunne finne tiltak som gjenoppretter funksjonell ryggmargsvev og reversal lammelse. "

Ruffin of ARM ser en lovende fremtid for regenerativ medisin.

"Vi vil fortsette å se utviklingen av ekstra regenerative medisinterapier for et bredt antall akutte og kroniske, arvelige og anskaffe sykdommer og lidelser," sa han. "Terapier i dette området vil fortsette å gå langs regulatorisk vei, hvorav mange går inn i fase III kliniske studier i år. "

Til slutt vil regenerativ medisin skifte verktøykasse til leger og kirurger. Kenneth Poss, Duke University

"Faktisk, i de neste to årene, forventer vi en rekke godkjenninger fra USA og EU i cellen og genterapi, inkludert behandlinger som retter seg mot visse typer kreftformer, svekkende retinale sykdommer, sjeldne genetiske sykdommer og autoimmune tilstander. Vi forventer også å se vedvarende investeringer, som vil bidra til drivstoffvekst og produktutvikling innen denne sektoren. "

En rekke celle- og genterapier og teknologiplattformer viser et reelt potensial for å takle områder av betydelig ufullstendig medisinsk behov, sa Ruffin.

Disse inkluderer celleterapier for blodkreft og solide tumorer; genterapier for sjeldne genetiske sykdommer samt kroniske lidelser; og genredigering for presis målretting og modifikasjon av genetisk materiale i pasientens celler for å kurere et bredt spekter av sykdommer med en enkelt behandling.

Poss på Duke snakket om den ultimate søken.

Regenerativ medisin har vært mest vellykket i å gjenopprette eller erstatte det hematopoietiske vevet som skaper blod, sa han.

"Vi mangler fortsatt vellykkede regenerative behandlinger for de fleste vev," sa Poss. "Fremtiden for regenerativ medisin - den hellige gral - vil stimulere regenerering av sunt vev hos pasienter uten å legge til celler eller produsert vev. "

Utarbeide detaljene om medfødte regenereringsmekanismer hos dyr som salamandere, zebrafisk og mus, kan informere denne tilnærmingen, sa han. Så kan forbedring i faktoravgivelse og genomredigeringsapplikasjoner for å oppmuntre til regenerering av sunt vev.

Selv om de fleste mennesker oppfatter regenererende medisin som noe av fremtiden, er det faktisk her og nå.Morrie Ruffin, Alliansen for Regenerativ Medisin

"Umiddelbart," sa Poss, "regenerativ medisin vil forandre verktøykassen til leger og kirurger, med stor innvirkning på utfallet av diabetes, ryggmargenskader, neurodegenerativ sykdom og hjertesvikt. "

ARM sier at publikum ikke skjønner hvor langt feltet har utviklet seg de siste årene.

"I dag finnes det mer enn 20 regenerative medisinprodukter på markedet, sier Ruffin, hovedsakelig i terapeutiske områder av onkologi, muskuloskeletale og kardiovaskulær reparasjon og sårheling.

Over 800 kliniske studier er nå på vei for å evaluere regenerative avanserte terapier i en rekke terapeutiske kategorier, sa han.

"Vi ser et betydelig fokus på onkologi, kardiovaskulær sykdom og neurodegenerative sykdommer, med over 60 prosent av forsøkene som faller inn i en av disse tre kategoriene," la han til. "Selv om de fleste mennesker oppfatter regenererende medisin som noe av fremtiden, er det faktisk her og nå. “