Lettelse fra kronisk migrene: medisiner og andre behandlinger

Kronisk migrene

Omtrent 4 millioner amerikanere lider av kronisk migrene. Det er definert som en migrene hodepine som oppstår 15 eller flere dager i måneden, i minst tre måneder. Episoder varer ofte fire timer eller mer. Depresjon, angst og andre problemer som søvnproblemer er også vanlige blant personer med kronisk migrene. Følgelig kan behandlingen bestå av akutte, forebyggende og komplementære terapier. Leger kan også ordinere terapier for å ta opp flere problemer, for eksempel depresjon.

advertisementAdvertisement

Akutte behandlinger

Akutte behandlinger for kronisk migrene

Akutte behandlinger er medisiner tatt ved første tegn på migrene hodepine. Disse behandlingene forhindrer ikke migrene, men de tilbyr lettelse fra den svekkende smerten som er forbundet med en episode. De fleste av disse legemidlene må tas ved første tegn på hodepine for å få de beste resultatene.

De vanligst foreskrevne legemidlene for akutt behandling er triptaner. Minst syv forskjellige triptaner er for tiden tilgjengelige. De påvirker aktiviteten til serotonin, en viktig signalkjemikalie i hjernen. Eksempler er:

• sumatriptan (Imitrex)
• naratriptan (Amerge)
• eletriptan (Relpax)

Annonse

Forebyggende behandlinger

Forebyggende behandlinger for kronisk migrene

Forskjellige stoffer er tilgjengelige for å forhindre migrene hodepine. I 2010 begynte leger å foreskrive botulinumtoksin (Botox) til dette formålet. En fersk analyse konkluderte med at denne terapi reduserer månedlige angrep med 50 prosent eller mer hos noen mennesker. Men det kan også forårsake uønskede effekter som kan få noen til å avslutte behandlingen.

Andre effektive forebyggende behandlinger inkluderer beta-blokkere, visse antikonvulsive stoffer og angiotensininhibitorer. Disse stoffene er mindre sannsynlig å forårsake uacceptable bivirkninger, selv om noen ikke er spesifikt godkjent for forebygging av migrene.

Topiramat for forebygging av kronisk migrene

Topiramat (Topamax) er et stoff som ble opprinnelig godkjent for behandling av anfall hos personer med epilepsi. Det er nå også FDA-godkjent for å forhindre kronisk migrene. Legemidlet kan forhindre hodepine, men bivirkninger kan holde noen mennesker fra å ta det på lang sikt.

Mulige bivirkninger inkluderer:

• forvirring
• redusert tenkning
• slurred speech
• døsighet
• svimmelhet

Likevel foreslår forskere at det er effektivt og rimelig godt tolerert. Lignende stoffer inkluderer valproat og gabapentin.

Betablokker for forebygging av migrene

Mange finner at det å redusere antall hodepine kan ta et beta-blokkere stoff. Selv om det ikke er spesifikt godkjent for denne bruken, er betablokkere som propranolol relativt rimelige og har færre bivirkninger enn noen andre legemidler.De er vanligvis vant til å behandle angstlidelser og bidrar til å kontrollere høyt blodtrykk. Andre legemidler i denne klassen inkluderer:

• timolol
• metoprolol
• atenolol

Betablokkere anses som førstlinjet terapi for å forebygge kronisk migrene, selv om det ikke er helt klart hvordan de forhindrer angrep.

ReklameAdvertisement

Antidepressiva

Antidepressiva og migrene

Depresjon og angstlidelser er vanlige blant folk som lider av migrene. Forskning tyder på at forverring depresjon er ofte knyttet til en større risiko for at episodisk migrene vil bli kronisk migrene. Det er viktig for leger å vurdere og behandle personer med migrene for tilstedeværelse av depresjon eller angst.

Visse antidepressiva medisiner har blitt brukt med hell til å behandle depresjon og redusere tilbakefall av migrene. Egnede legemidler inkluderer eldre trisykliske antidepressiva, slik som amitriptylin eller imipramin. Botox kan også fungere som et antidepressivt middel, ifølge ny forskning.

Annonse

Komplementære behandlinger

Komplementære tilnærminger til migrenekontroll

I tillegg til reseptbelagte medisiner, kan andre behandlinger gi noen lettelse fra kronisk migrene. Bevis tyder på at visse kosttilskudd, som koenzym Q10, magnesium, butterbur, vitamin B-2 (riboflavin) og feverfew, kan være effektive til en viss grad. De fleste av disse rettsmidler har fordelen av å være godtolerert og billigere enn reseptbelagte legemidler, med færre kjente bivirkninger.

I tillegg har aerob trening og akupunktur vist seg å gi litt lettelse. Andre lovende alternative terapier inkluderer biofeedback, kognitive terapier og avslapningsteknikker.

ReklameAdvertisement

Fremtidige behandlinger

Fremtidige trender innen forebygging og behandling av kronisk migrene

Preliminære kliniske studier indikerer at en enhet som er banebrytende for bruk i ryggmarvsskade, kan vise seg nyttig for forebygging av kronisk migrene. Kjent som en oksipital nervestimulator, leverer enheten en svak elektrisk strøm direkte til hjernen gjennom implanterte elektroder. Bredt kalt perifert neuromodulasjon, er teknikken med å "sjokkere" oksepitalnerven eller andre deler av hjernen en ekstrem, men likevel lovende, ny behandling. Selv om det ennå ikke er godkjent for denne bruken av FDA, er teknologien undersøkt for off-label behandling av kronisk migrene.