Metotreksat og graviditet: Er det trygt?

Forståelse av RA og metotrexat

Metotreksat er et stoff som vanligvis brukes til reumatoid artritt (RA). Symptomene dine kan komme og gå, og kan være alvorlige til tider. Mens det ikke er bot for RA, kan medisiner og andre behandlinger bidra til å kontrollere symptomene dine. Men hvis du tenker på graviditet, har du sannsynligvis mange spørsmål. En stor en kan være, er metotreksatet jeg tar for RA fortsatt trygt mens jeg er gravid?

revmatoid artritt

• en kronisk eller langvarig tilstand
• forårsaker inflammerte ledd med smerte, hevelse, stivhet og redusert bevegelsesområde
• rammer oftest kvinner

Metotreksat tilhører en klasse medisiner kalt sykdomsmodifiserende anti-revmatiske stoffer (DMARDs). Det reduserer betennelse forårsaket av RA ved å svekke immunforsvaret. Denne handlingen kan bidra til å forhindre ytterligere felles skade og lette symptomene forårsaket av RA. Metotrexat kan bidra til å kontrollere din RA, men det kan også ha farlige effekter på graviditeten din.

advertisementAdvertisement

Metotrexat

Metotrexat er ikke trygt under graviditet

U. S. Food and Drug Administration (FDA) klassifiserer metotreksat som et graviditetsmiddel av kategori X. Kategori X-legemidler skal aldri brukes under graviditet.

Det er gode grunner til de alvorlige restriksjonene ved bruk av metotreksat under graviditet. Bruk av metotrexat mens du er gravid, kan avslutte graviditeten eller forårsake alvorlige fødselsskader. Disse fødselsskader kan påvirke måten barnet ser på, utvikler eller fungerer for resten av livet.

Fødselsdefekter

Fødselsskader fra metotreksat

Eksempler på alvorlige fødselsskader som metotreksat kan forårsake, er:

• Neural tube defekter, for eksempel:
  • anencephaly del av hjernen eller hodeskallen)
  • meningocele (en hovent cyste på ryggraden fylt med cerebrospinalvæske)
  • myelomeningocele (ufullstendig lukking av ryggmargen)
  • encephalocele (sak-lignende deler av hjernen som strekker seg ut gjennom hodeskallen)
  • spina bifida cystica (en benaktig defekt i ryggraden)
• ryggkranial dysostose, som kan forårsake:
  • manglende eller dårlig utviklet krageben
  • unormal skalle utvikling
  • utbuling av pannen
• hypertelorisme (økt avstand mellom to kroppsdeler, for eksempel øynene)
• andre misdannelser som forkjedede ører, flat nese og underskjeve
• unormal posisjonering av hendene ved håndleddet
• mangler bein i armen

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Retningslinjer for kvinner

Sikkerhetsproblemer for kvinner <9 99> Kvinner bør ikke ta dette stoffet hvis de er gravid eller prøver å bli gravid. Hvis du er en kvinne i fertil alder, bør du gjøre følgende:

Ta en graviditetstest før du begynner behandling med metotreksat.Legen din vil sannsynligvis gi deg testen på deres kontor.

• Vent minst en menstruasjonssyklus etter at du slutter å ta stoffet før du prøver å bli gravid.
• Bruk effektiv prevensjon under behandlingen og i en måned etter å ha stoppet behandlingen med dette legemidlet.
• Hvis du blir gravid mens du tar metotreksat, slutte å ta det og ring legen din med det samme.
• Fortsett å lese: Graviditetssikkerhetsproblemer for kvinner med RA

Retningslinjer for menn

Sikkerhetsproblemer for menn

Menn som tar metotrexat, bør ikke få en partner gravid under behandling med medisinen. Menn bør gjøre følgende:

Vent minst tre måneder etter at behandlingen er stoppet før du prøver å få en kvinne gravid.

• Bruk effektiv prevensjon under behandlingen og i tre måneder etter at behandlingen med metotrexat er avsluttet.
• AdvertisementAdvertisement

Amning

Amning

Du bør heller ikke ta metotrexat når du ammer. Dette skyldes at metotrexat kan forårsake alvorlige bivirkninger hos et barn som ammes. Disse bivirkningene kan omfatte gastrointestinale problemer som kvalme, oppkast og diaré. De kan også inkludere blodforstyrrelser, for eksempel lave nivåer av blodceller. Hvis barnet ditt utvikler lave hvite blodlegemer, er de utsatt for økte infeksjoner. Med lave røde blodlegemer kan barnet utvikle anemi.

Hvis du må ta metotrexat etter at barnet ditt er født, snakk med legen din om andre måter å mate barnet på.

Annonse

Sikker alternativer

Sikker alternativer til metotrexat

Disse metotreksat advarslene betyr ikke at du må slutte å behandle din RA under graviditet, nødvendigvis. Det er andre RA-legemiddelalternativer som er trygge å ta under graviditeten. Disse medisinene inkluderer følgende reseptbelagte legemidler:

azathioprin

• cyklosporin
• hydroksyklorokin
• sulfasalazin
• Trygge alternativer inkluderer også lave doser av visse kortikosteroider. Legen din kan fortelle deg om et av disse stoffene vil være en god kamp for deg.

Hvis legen din sier at det er trygt for deg, kan du også ta over-the-counter ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) i løpet av første og andre trimester. Disse NSAIDene inkluderer ibuprofen og naproxen. Du bør imidlertid ikke ta NSAIDs i løpet av tredje trimester av svangerskapet. I løpet av den tiden kan NSAIDer forårsake alvorlig skade på barnets hjerte.

Les mer: NSAIDs for RA »

AnnonseAdvertisement

Snakk med legen din

Snakk med legen din

Hvis du har RA, er gravid eller planlegger å bli gravid, snakk med legen din. De kan fortelle deg mer om effektene av metotrexat ved graviditet. De kan også gi deg råd om den beste RA-behandlingen for deg under graviditet. Ved avtale kan du diskutere denne artikkelen og stille spørsmål du har. Disse spørsmålene kan omfatte:

Hvordan kan graviditet påvirke min RA?

• Hvilke RA-legemidler har jeg som er trygge å bruke under graviditet?
• Finnes det ikke-medisinske måter å redusere RA-symptomer under graviditet?
• Sammen kan du og din lege opprette en behandlingsplan for din RA som er trygg for både deg og din graviditet. I mellomtiden kan du også lese om hva du skal vite om RA og graviditet.

Hvordan påvirker graviditet revmatoid artritt?

• I noen tilfeller kan graviditet øke RA-symptomer som tretthet, smerte og ubehag. Dette kan skyldes den ekstra vekten moren bærer og presset det legger på leddene hennes. På grunn av disse økte symptomene, trenger mange kvinner RA-medisiner under graviditeten. Imidlertid, i andre tilfeller, forbedrer symptomene på RA faktisk under graviditeten. Som et resultat kan disse kvinnene trenge mindre medisinering, eller til og med ingen medisinering, mens de er gravid. Imidlertid returnerer RA symptomene vanligvis etter levering.

• - Healthline Medical Team