Serotoninsyndrom: årsaker, symptomer og diagnoser

Hva er serotoninsyndrom?

Serotoninsyndrom er en potensielt alvorlig negativ medisinreaksjon. Det antas å oppstå når for mye serotonin bygger opp i kroppen din. Nerveceller produserer normalt serotonin. Serotonin er en nevrotransmitter, som er en kjemikalie. Det hjelper med å regulere:

fordøyelse
blodstrøm
kroppstemperatur
puste

Det spiller også en viktig rolle i riktig funksjon av nerve- og hjerneceller og antas å påvirke humøret.

Hvis du tar forskjellige foreskrevne medisiner sammen, kan du ende med for mye serotonin i kroppen din. Typer medisiner som kan føre til serotonin syndrom inkluderer de som brukes til å behandle depresjon og migrene hodepine, og håndtere smerte. For mye serotonin kan forårsake en rekke mild til alvorlige symptomer. Disse symptomene kan påvirke hjernen, musklene og andre deler av kroppen.

Serotonin syndrom kan oppstå når du starter en ny medisin som forstyrrer serotonin. Det kan også skje hvis du øker doseringen av en medisin du allerede tar. Tilstanden er mest sannsynlig når to eller flere stoffer tas sammen. Serotonin syndrom kan være dødelig hvis du ikke mottar rask behandling.

AdvertisementAdvertisement

Symptomer

Hva er symptomene på serotoninsyndrom?

Du kan få symptomer i løpet av minutter eller timer når du tar ny medisin eller øker dosen av en eksisterende medisin. Symptomene kan omfatte:

forvirring
desorientering
irritabilitet
angst
muskelspasmer
muskelstivhet
rystelser
rystende
diaré
rask hjerterytme, eller takykardi
høyt blodtrykk
kvalme
hallusinasjoner
overaktive reflekser eller hyperrefleksi
dilaterte elever

I mer alvorlige tilfeller kan symptomene inneholde:

uresponsivitet
koma < 999> anfall
uregelmessig hjerterytme
Årsaker

Hva er årsakene til serotoninsyndrom?

Vanligvis oppstår tilstanden når du kombinerer to eller flere medisiner, illegale rusmidler eller kosttilskudd som øker serotoninnivået. For eksempel kan du ta medisin for å hjelpe med migrene etter at du allerede har tatt et antidepressivt middel. Enkelte typer reseptbelagte medisiner, som antibiotika, antivirale midler som brukes til å behandle HIV og AIDS, og enkelte reseptbelagte medisiner for kvalme og smerte, kan også øke serotoninnivået.

Eksempler på medisiner og kosttilskudd forbundet med serotoninsyndrom inkluderer:

Antidepressiva

Antidepressiva forbundet med serotoninsyndrom inkluderer:

selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), som Celexa og Zoloft

serotonin og norepinefrin gjenopptakshemmere (SNRI), som Effexor
trisykliske antidepressiva, som nortriptylin og amitriptylin
monoaminoksidasehemmere (MAOI), som Nardil og Marplan
visse andre antidepressiva> 999> Migrene medisiner (triptan kategori)
Migrene medisiner i en narkotikakategori kalt "triptaner" er også forbundet med serotoninsyndrom.Disse inkluderer:

Almotriptan (Axert)

Naratriptan (Amerge)

Sumatriptan (Imitrex)
Ulovlige stoffer
Visse ulovlige rusmidler er assosiert med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:

LSD

ecstasy (MDMA)

kokain
amfetaminer
Herbal kosttilskudd
Visse urte kosttilskudd er forbundet med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:

St. John's wort

ginseng

Kald- og hostemedisiner
Enkelte kaldt og hostende medisiner som inneholder dextrometorfan, er forbundet med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:

Robitussin DM

Delsym

AdvertisementAdvertisementAdvertisement
Diagnose

Hvordan diagnostiseres serotoninsyndrom?

Det er ingen spesifikk laboratorietest for serotoninsyndrom. Legen din kan begynne med å vurdere din medisinske historie og symptomer. Sørg for å fortelle legen din dersom du tar medisiner eller har brukt ulovlige stoffer i de siste ukene. Denne informasjonen kan hjelpe legen din til å gjøre en mer nøyaktig diagnose.

Legen din vil vanligvis utføre flere andre tester. Disse vil hjelpe legen din til å finne ut om visse organer eller kroppsfunksjoner har blitt påvirket. De kan også hjelpe legen din til å utelukke andre forhold.

Noen forhold har lignende symptomer på serotoninsyndrom. Disse inkluderer infeksjoner, overdosering av medisiner og hormonelle problemer. En tilstand som kalles nevrologisk malignt syndrom har også lignende symptomer. Det er en bivirkning på medisiner som brukes til å behandle psykotiske sykdommer.

Testene legen din kan bestille inkluderer:

en total blodtelling (CBC)

en blodkultur

skjoldbruskfunksjonstester
narkotika skjermbilder
nyresviktstester
leverfunksjonstester < 999> Behandlinger
Hva er behandlinger for serotoninsyndrom?
Hvis du har et veldig mildt tilfelle av serotoninsyndrom, kan legen din kun gi deg råd til å slutte å ta medisinen som forårsaker problemet.

Hvis du har alvorlige symptomer, må du gå til sykehuset. På sykehuset vil legen din nøye overvåke tilstanden din. Du kan også få følgende behandlinger:

uttak av medisiner som forårsaket tilstanden

intravenøse væsker for dehydrering og feber

medisiner som bidrar til å lindre muskelstivhet eller agitasjon

medisiner som blokkerer serotonin
AnnonseAverter
Komplikasjoner
Hva er komplikasjonene forbundet med serotoninsyndrom?

Alvorlige muskelspasmer kan føre til brudd på muskelvev. Fordelingen av dette vevet kan føre til alvorlig nyreskade. Sykehuset kan trenge å bruke medisiner som midlertidig lammer musklene for å forhindre ytterligere skade. Et pusteslang og åndedrettsvern hjelper deg å puste.

Annonse

Outlook

Hva er langsiktige utsikter?

Utsiktene for serotoninsyndrom er veldig bra med behandling. Det er vanligvis ingen andre problemer når serotoninnivåene er tilbake til det normale. Serotoninsyndrom kan imidlertid være dødelig hvis det ikke behandles.

AnnonseAdvertisement

Forebygging

Hvordan kan jeg forhindre serotoninsyndrom?

Du kan ikke alltid forhindre serotoninsyndrom. Sørg for at legen din vet hvilke medisiner du tar. Legen din bør nøye overvåke deg hvis du tar en kombinasjon av medisiner som er kjent for å øke serotoninnivået. Dette er spesielt viktig rett etter at du har startet en ny medisin eller rett etter at du har økt doseringen.

FDA krever advarselsetiketter på produkter for å advare pasienter med risiko for serotoninsyndrom.