Sheehan syndrom: Behandling, symptomer og diagnose

Oversikt

Sheehan syndrom er en tilstand som skjer når hypofysen er skadet under fødselen. Det skyldes overskytende blodtap (blødning) eller ekstremt lavt blodtrykk under eller etter arbeidskraft. En mangel på blod berøver hypofysen til oksygenet som den trenger for å fungere skikkelig.

Hypofysen sitter ved hjernebunnen. Det produserer hormoner som overvåker funksjonen til kroppens andre kjertler. Derfor er det kallenavnet "master kjertelen". "Denne kjertelen er mer utsatt for skade i arbeid, fordi den blir større under graviditeten.

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)

styrer skjoldbruskkjertelen for å produsere hormoner som regulerer stoffskiftet. Luteiniserende hormon (LH)
bidrar til å regulere menstruasjonssyklusen og eggproduksjonen, sammen med FSH. Follikelstimulerende hormon (FSH)
bidrar til å regulere menstruasjonssyklusen og eggproduksjonen, sammen med LH. Veksthormon (GH)
styrer organ- og vevsvekst. Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)
stimulerer binyrene til å frigjøre kortisol og andre stresshormoner. Prolactin
stimulerer melkeproduksjonen.

Sheehan syndrom kalles også postpartum hypopituitarisme.

Symptomer

Symptomene på Sheehan syndrom begynner noen ganger rett etter fødselen. Eller de kan komme gradvis måneder eller til og med år senere. Kvinner som har svært lite skade på hypofysen, kan ikke utvikle symptomer i flere år.

problemer med amming eller manglende evne til å amme

uregelmessige menstruasjonsperioder (oligomenorrhea) eller ingen perioder (amenoré)

vektøkning

intoleranse mot kaldt

redusert mental funksjon
tap av ledd og underarmshår
tretthet eller svakhet
fine rynker rundt øynene og leppene
brystkremping
tørr hud
leddsmerter
redusert kjørevern
lavt blodsukker
lavt blodtrykk
uregelmessig hjerterytme
Årsaker og risikofaktorer
Hva er årsakene og risikofaktorene?
Manglende oksygen til hypofysen under fødsel forårsaker Sheehan syndrom. Overflødig blodtap eller svært lavt blodtrykk i arbeidskraft kan frata hypofysen av oksygen som den trenger å fungere.
Sheehan syndrom er mest vanlig i utviklingsland som India. I dag er det sjeldent i USA og andre utviklede land, takket være bedre medisinsk behandling under levering.

Faktorer som gjør at du er mer sannsynlig å få alvorlig blodtap, inkluderer:

plasentabrudd, når moderkremen som nærer det ufødte barnet løsner fra livmor

placenta previa, når moderkaken delvis eller helt dekker livmorhalsen (den nedre delen av livmoren som knytter seg til skjeden)

føder en stor baby, som veier mer enn 8,8 kg (4 000 gram), eller har multipler, som tvillinger

preeklampsi, høyt blod trykk under graviditet

assistert arbeidskraft, en tau eller vakuumassistert levering
AnnonseAdvertiseAdvertisement
Diagnose
Hvordan blir det diagnostisert?
Sheehan syndrom kan lett forveksles med andre forhold som forårsaker lignende symptomer - spesielt hvis symptomene ikke starter i mange måneder etter at du har levert.

Legen din vil starte med å spørre om symptomene dine. Minner om relaterte symptomer - som problemer med å produsere brystmelk etter levering - vil hjelpe legen din til å diagnostisere deg.

Tester som hjelper legen din til å diagnostisere Sheehan syndrom inkluderer:

Blodprøver.

Du har tester for å kontrollere nivåer av hormoner som hypofysen din gjør. Hypofysehormonstimuleringstesten sjekker hvor godt hypofysen din reagerer på forskjellige hormoner.

Magnetic resonance imaging (MRI) eller computertomografi (CT) skanninger.

Disse bildebehandlingstestene teller for svulster eller andre problemer med hypofysen som kan forårsake lignende symptomer.

Behandling Behandling
Behandling av Sheehan syndrom er å ta hormonene kroppen din ikke produserer lenger. Du må være på de fleste av disse hormonene for livet: Kortikosteroider.

Prednison eller hydrokortison erstatter adrenalhormoner.

Levothyroksin (Levoxyl, Synthroid).

Denne medisinen øker nivåene av hormonene din skjoldbruskkjertel gjør.

Estrogen pluss progesteron (eller østrogen alene, hvis livmoren har blitt fjernet). Disse kvinnelige hormonene hjelper til med å normalisere menstruasjonssyklusen. Du kan slutte å ta dem når du når overgangsalderen.
LH og FSH. Disse hormonene stimulerer eggløsning og kan hjelpe deg med å bli gravid.
Veksthormon. Dette hormonet bidrar til å opprettholde bein tetthet, forbedrer kroppens forhold mellom muskel og fett og senker kolesterolnivået.
En spesialist kalt en endokrinolog vil overvåke behandlingen. Du vil få regelmessige blodprøver for å kontrollere hormonnivåene. Kan det forhindres?
God medisinsk behandling under fødsel kan forhindre alvorlig blødning og lavt blodtrykk. Når alvorlig blødning skjer, kan Sheehan syndrom ikke forebygges. Komplikasjoner av Sheehan syndrom inkluderer: adrenal krise, en livstruende tilstand der binyrene dine ikke produserer nok av stresshormonet, kortisol <999

Komplikasjoner