Syfilis: Diagnose, behandling, forebygging og mer

Hva er syfilis?

Syfilis er en seksuelt overført infeksjon (STI) forårsaket av en type bakterier kjent som Treponema pallidum. I 2016 ble over 88 000 tilfeller av syfilis rapportert i USA, ifølge Centers for Disease Control and Prevention. Antallet kvinner med syfilis har falt i USA, men frekvensen blant menn, spesielt menn som har sex med menn, har steget.

Det første tegn på syfilis er en liten, smertefri sår. Det kan oppstå på seksuelle organer, endetarm, eller i munnen. Dette såret kalles en chancre. Folk mangler ofte å legge merke til det med en gang.

Syfilier kan være utfordrende å diagnostisere. Noen kan ha det uten å vise noen symptomer i mange år. Den tidligere syfilis oppdages imidlertid, jo bedre. Syfilis som forblir ubehandlet i lang tid kan forårsake stor skade på viktige organer, som hjerte og hjerne.

Syphilis spres bare gjennom direkte kontakt med syfilitiske chancres. Det kan ikke overføres ved å dele et toalett med en annen person, ha på seg en annen persons klær eller bruke en annen persons spisestue.

ReklameAdvertisement

Symptomer på scenen

Stadier av syfilisinfeksjon

De fire stadiene av syfilis er:

• primær
• sekundær
• latent
• tertiær

Syfilis er mest smittsomme i de to første trinnene.

Når syfilis er i skjult eller latent stadium, forblir sykdommen aktiv, men ofte uten symptomer. Tertiær syfilis er den mest ødeleggende for helse.

Primær syfilis

Den primære fasen av syfilis oppstår omtrent tre til fire uker etter at en person har kontraktert bakteriene. Det begynner med en liten, rund sår kalt en chancre. En chancre er smertefri, men den er svært smittsom. Dette såret kan oppstå hvor bakteriene kommer inn i kroppen, som på eller i munnen, kjønnsorganene eller endetarmen.

Såret opptrer i gjennomsnitt rundt tre uker etter infeksjon, men det kan ta mellom 10 og 90 dager å vises. De sårbare rester for hvor som helst mellom to til seks uker.

Syfilis overføres ved direkte kontakt med sår. Dette skjer vanligvis under seksuell aktivitet, inkludert oralsex.

Sekundær syfilis

Hudutslett og ondt i halsen kan utvikle seg under den andre fasen av syfilis. Utslett vil ikke klø og er vanligvis funnet på håndflatene og sålene, men det kan oppstå hvor som helst på kroppen. Noen mennesker merker ikke utslett før den går bort.

Andre symptomer på sekundær syfilis kan omfatte:

• hodepine
• hovne lymfeknuter
• tretthet
• feber
• vekttap
• håravfall
• vondt ledd

Disse symptomene vil gå bort om behandling mottas eller ej. Men uten behandling har en person fortsatt syfilis.

Sekundær syfilis er ofte feil for en annen tilstand.

Latent syfilis

Den tredje fasen av syfilis er latent eller skjult scene. De primære og sekundære symptomene forsvinner, og det vil ikke være noen merkbare symptomer på dette stadiet. Men bakteriene forblir i kroppen. Dette stadiet kan vare i mange år før det går videre til tertiær syfilis.

Tertiær syfilis

Den siste infeksjonsfasen er tertiær syfilis. Ifølge Mayo Clinic vil omtrent 15 til 30 prosent av personer som ikke mottar behandling for syfilis komme inn i dette stadiet. Tertiær syfilis kan forekomme år eller tiår etter den første infeksjonen. Tertiær syfilis kan være livstruende. Noen andre mulige utfall av tertiær syfilis inkluderer:

• blindhet
• døvhet
• psykisk lidelse
• minnetap
• ødeleggelse av bløtvev og bein
• nevrologiske lidelser, som for eksempel hjerneslag eller meningitt
• hjerte sykdom
• neurosyphilis, som er en infeksjon i hjernen eller ryggmargen

Bilde

Bilde av syfilis

I sekundærstadiet av syfilis utvikler mennesker røde eller rødbrune humper eller flekker, og de er svært smittsomme på dette punktet. AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hvordan blir syfilis diagnostisert?

Hvis du tror at du har syfilis, må du kontakte legen din så snart som mulig. De tar en blodprøve for å kjøre tester, og de skal også gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse. Hvis det er vondt, kan legen ta en prøve fra såret for å avgjøre om syfilisbakteriene er tilstede.

Hvis legen din mistenker at du har nervesystemproblemer på grunn av tertiær syfilis, kan det hende du trenger en lumbal punktering eller spinal tap. Under denne prosedyren oppsamles spinalvæske slik at legen din kan teste for syfilisbakterier.

Hvis du er gravid, kan legen din skjerme deg for syfilis fordi bakteriene kan være i kroppen din uten at du vet det. Dette er for å forhindre at fosteret blir smittet med medfødt syfilis. Medfødt syfilis kan forårsake alvorlig skade på nyfødte og kan til og med være dødelig.

Behandling

Behandling og herding av syfilis

Primær og sekundær syfilis er lett å behandle med penicillininjeksjon. Penicillin er et av de mest brukte antibiotika og er vanligvis effektivt i behandling av syfilis. Personer som er allergiske mot penicillin vil sannsynligvis bli behandlet med et annet antibiotika, for eksempel:

• doxycyklin
• azitromycin
• ceftriaxon

Hvis du har nevrosymphilis, får du daglige doser penicillin intravenøst. Dette vil ofte kreve et kort sykehusopphold. Dessverre kan skaden forårsaket av sen syfilis ikke reverseres. Bakteriene kan bli drept, men behandling vil mest sannsynlig fokusere på å lette smerte og ubehag.

Sørg for at du unngår seksuell kontakt før behandlingen blir såret, og legen din forteller deg at det er trygt å gjenoppta sex. Hvis du er seksuelt aktiv, bør din partner behandles også. Ikke fortsett seksuell aktivitet før du og din partner har fullført behandlingen.

AnnonseAdvertisement

Forebygging

Hvordan forebygge syfilis

Den beste måten å forebygge syfilis på, er å øve trygt sex. Bruk kondomer under enhver form for seksuell kontakt. I tillegg kan det være nyttig å:

• Bruk en dental damme (kvadratisk latex) eller kondomer under oralsex.
• Unngå å dele sexleksaker.
• Få skjermet for STI-er og snakk med partnerne om deres resultater.

Syfilis kan også overføres via felles nåler. Unngå å dele nåler hvis du bruker sprøytebruk.

Annonser

Komplikasjoner

Komplikasjoner forbundet med syfilis

Gravide mødre og nyfødte

Mødre som er smittet med syfilis, står i fare for miskraper, fortsatt fødsler eller for tidlig fødsel. Det er også en risiko for at en mor med syfilis sender sykdommen videre til sitt foster. Dette kalles medfødt syfilis.

Medfødt syfilis kan være livstruende. Babyer født med medfødt syfilis kan også ha følgende:

• deformiteter
• utviklingsforsinkelser
• anfall
• utslett
• feber
• hovent lever eller milt
• anemi
• gulsott
• smittsomme sår

Hvis en baby har medfødt syfilis, og det ikke oppdages, kan barnet utvikle senfiltrinsyfilis. Dette kan forårsake skade på deres:

• bein
• tenner
• øyne
• ører
• hjerne

HIV

Personer med syfilis har en betydelig økt sjanse for å trekke seg til HIV. Sårene som sykdommen forårsaker, gjør det lettere for hiv å komme inn i kroppen.

Det er også viktig å merke seg at de med HIV kan oppleve forskjellige syfilis symptomer enn de som ikke har HIV. Hvis du har HIV, snakk med legen din om hvordan du gjenkjenner syfilis symptomer.

AnnonseAdvertisement

Testing

Når skal jeg teste for syfilis?

Den første fasen av syfilis kan enkelt gå uoppdaget. Symptomene i andre fasen er også vanlige symptomer på andre sykdommer. Dette betyr at hvis noen av følgende gjelder for deg, bør du vurdere å bli testet for syfilis. Det spiller ingen rolle om du noen gang har hatt noen symptomer. Bli testet hvis du har:

• har hatt ukjent sex med noen som har hatt syfilis
• er gravid
• er en sexarbeider
• er i fengsel
• har hatt ukjent sex med flere mennesker
• ha en partner som har hatt ukjent sex med flere mennesker
• er en mann som har sex med menn

Hvis testen kommer tilbake positiv, er det viktig å fullføre den fulle behandlingen. Sørg for å fullføre antibiotikkens fullgang, selv om symptomene forsvinner. Unngå all seksuell aktivitet før legen din forteller deg at den er trygg. Vurder å bli testet for HIV også.

Personer som har testet positive for syfilis, bør varsle alle sine siste seksuelle partnere slik at de også kan bli testet og motta behandling.