Oral medisiner for psoriasis: Kjenn dine valg

Forstå psoriasis

Hovedpunkter

1. Selv med behandling vil psoriasis aldri helt gå bort.
2. Behandlingen tar sikte på å redusere symptomene og bidra til at sykdommen kommer inn i remisjon.
3. Orale medisiner kan være et godt alternativ hvis psoriasis er mer alvorlig eller ikke reagerer på andre behandlinger.

Psoriasis er en vanlig hudtilstand som rammer 7. 5 millioner mennesker i USA. Denne autoimmune lidelsen forårsaker røde, tykke, betente hudflater. Plasterne er ofte dekket av hvite silveryskalaer som kalles plaketter. I noen tilfeller vil den berørte huden knekke, bløde eller øse. Mange føler seg brennende, smerte og ømhet rundt den berørte huden.

Psoriasis er en kronisk tilstand. Selv med behandling, vil psoriasis aldri helt gå bort. I stedet tar behandlingen seg for å redusere symptomene og for å hjelpe sykdommen til å bli kvitt. Fjernelse er en periode med liten eller ingen sykdomsaktivitet. Dette betyr at det er færre symptomer.

Oral medisinering er et kraftig behandlingsalternativ.

AnnonseAdvertisement

Orale medisiner

Hvilke orale medisiner er tilgjengelige for psoriasis?

Munnmedisin er en form for systemisk behandling, som er veldig sterk. Legene foreskriver ofte bare systemiske behandlinger for alvorlig psoriasis. I mange tilfeller er disse kraftige legemidlene reservert for personer som ikke har hatt stor suksess med andre psoriasisbehandlinger. Dessverre kan de forårsake en rekke bivirkninger og problemer.

Lær mer om de vanligste orale medisinene.

Acitretin

Alternativ 1: Acitretin

Acitretin (Soriatane) er et oralt retinoid. Retinoider er derivater av vitamin A. Dette legemidlet er det eneste orale retinoid som brukes til å behandle alvorlig psoriasis hos voksne. Det kan forårsake alvorlige bivirkninger. På grunn av dette kan legen din bare foreskrive denne medisinen i en kort stund. Når psoriasis kommer inn i remisjon, kan legen din fortelle deg om å slutte å ta dette legemidlet til du får en ny oppblussing.

De vanligste bivirkningene er:

• tappet hud og lepper
• Hårtap
• tørr munn
• aggressive tanker
• endringer i humøret og oppførselen
• depresjon
• hodepine < 999> smerte bak øynene dine
• leddsmerter
• leverskader
• Alvorlige bivirkninger kan skje i sjeldne tilfeller. Ring legen din med en gang om du opplever noen av følgende:

Forandring i syn eller tap av nattesyn

• dårlig hodepine
• kvalme
• kortpustethet
• hevelse
• brystsmerter
• svakhet
• problemer med å snakke
• guling av huden din eller dine hvite øyne
• Husk å diskutere dine reproduktive planer med legen din før du begynner å ta akitretin. Dette stoffet kan forårsake problemer med noen prevensjonsmetoder.Du bør ikke ta dette stoffet hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid i løpet av de neste tre årene.

Hvis du er en kvinne som kan bli gravid, bør du ikke drikke alkohol mens du tar denne medisinen, og i to måneder etter at du slutter å ta den. Kombinere akitretin med alkohol etterlater seg et skadelig stoff i kroppen din. Dette stoffet kan dårligere skade fremtidige graviditeter. Denne effekten varer i opptil tre år etter at du er ferdig med behandlingen.

ReklameAdvertisement

Cyclosporine

Alternativ # 2: Cyclosporin

Cyclosporin er et immunosuppressivt middel. Det blir ofte markedsført som medisinerne Neoral, Gengraf og Sandimmune. Det brukes til å behandle alvorlig psoriasis hvis andre behandlinger ikke virker.

Cyclosporin virker ved å berolige immunsystemet. Det forhindrer eller stopper overreaksjonen i kroppen som forårsaker symptomer på psoriasis. Dette stoffet er veldig sterkt og kan forårsake alvorlige bivirkninger.

De vanligste bivirkningene er:

hodepine

• feber
• magesmerter
• kvalme
• oppkast
• uønsket hårvekst
• diaré
• kortpustethet
• langsom eller rask hjertefrekvens
• forandringer i urinen
• ryggsmerter
• hevelse i hender og føtter
• uvanlig blåmerker eller blødninger
• overdreven tretthet
• overdreven svakhet
• økt blodtrykk <999 > Noen versjoner av cyklosporin kan ikke brukes samtidig eller etter andre psoriasisbehandlinger. Fortell legen din om alt stoff eller behandling du noen gang har tatt og tar for øyeblikket. Dette inkluderer medisiner for å behandle psoriasis samt behandlinger for andre forhold. Hvis du har problemer med å huske, som mange mennesker gjør, spør andre som har hjulpet med å administrere medisinene dine.
• Legen din vil kontrollere blodtrykket før og under behandlingen med dette legemidlet. Du vil sannsynligvis også trenge å gi vanlige urintester. Dette er slik at legen din kan sjekke om mulig nyreskade.

Denne medisinen øker risikoen for infeksjoner. Du bør unngå å være rundt syke mennesker, slik at du ikke plukker opp bakteriene. Vask hendene dine ofte. Hvis du har tegn på en infeksjon, kontakt legen din med det samme.

Dette stoffet kan også forårsake problemer med nervesystemet. Fortell legen din umiddelbart hvis du har noen av disse symptomene:

mentale forandringer

muskel svakhet

• visningsendringer
• svimmelhet
• bevissthetstap
• anfall
• guling av huden din eller dine hvite øyne
• blod i urinen
• Metotrexat
• Alternativ # 3: Metotrexat

Metotrexat tilhører en medisinsk klasse kalt antimetabolitter. Det blir ofte markedsført som Rheumatrex og Trexall. Dette legemidlet er gitt til personer med alvorlig psoriasis som ikke har hatt stor suksess med andre behandlinger. Det kan bremse veksten av hudceller og stoppe vekter fra å danne.

De vanligste bivirkningene er:

tretthet

frysninger

• feber
• kvalme
• magesmerter
• svimmelhet
• hårtap
• øye rødhet
• hodepine < 999> tannkjøttkjøtt
• tap av appetitt
• infeksjoner
• Denne medisinen kan forårsake alvorlige livstruende bivirkninger.Du bør ikke kombinere dette stoffet med visse andre legemidler på grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger. Disse kan inkludere antiinflammatoriske legemidler som er tilgjengelige over disken. Snakk med legen din om andre alvorlige interaksjoner forbundet med bruk.
• Hvis dette stoffet er tatt i lang tid, kan det forårsake leverskade. Du bør ikke ta det hvis du har leverskade eller en historie med alkoholmisbruk eller alkoholisk leversykdom.
• Kvinner som er gravide, ammer eller planlegger å bli gravid, bør ikke bruke dette legemidlet. Menn burde ikke få en kvinne gravid under behandlingen og i tre måneder etter å ha stoppet dette legemidlet. Menn bør bruke kondomer i løpet av denne tiden.

Fortell legen din med en gang om du har noen av disse symptomene:

uvanlig blødning

guling av huden din eller hvitt i øynene dine

mørkfarget urin eller blod i urinen

• tørr hoste Det produserer ikke slem
• AnnonseAdvertise
• Apremilast
• Alternativ # 4: Apremilast

I 2014 godkjente amerikanske Food and Drug Administration (FDA) apremilast (Otezla) for å behandle psoriasis og psoriasisartritt hos voksne. Apremilast er en liten molekylbehandling. Det antas å fungere i immunforsvaret og redusere kroppens respons på betennelse.

Ifølge FDA var de vanligste bivirkningene som ble opplevd i kliniske studier, inkludert:

hodepine

kvalme

diaré

• Folk som tok dette stoffet rapporterte også depresjon hyppigere under kliniske studier enn folk som tar placebo.
• Snakk med legen din før du tar dette legemidlet hvis du har nyresykdom. Du må kanskje ha en annen dose.
• Apremilast kan også forårsake uforklarlig vekttap. Legen din bør overvåke din vekt for å sjekke for uforklarlig vekttap under behandlingen.

Annonse

Andre behandlingsalternativer

Hvordan blir ellers psoriasis behandlet?

Systemiske behandlinger inkluderer også injisert reseptbelagte legemidler. Som med sine muntlige kolleger, virker injeksjonsmedikamenter i hele kroppen for å bremse sykdommens fremgang.

Biologics

Noen injiserte legemidler endrer immunforsvaret. Disse er kjent som biologer. Biologics er godkjent for behandling av moderat til alvorlig psoriasis. De brukes vanligvis når kroppen din ikke har svart på tradisjonell terapi eller hos personer som også opplever psoriasisartritt.

Mulige biologer inkluderer:

etanercept (Enbrel)

infliximab (Remicade)

adalimumab (Humira)

• ustekinumab (Stelara)
• Lysterapi
• Denne behandlingen innebærer kontrollert eksponering for naturlig eller kunstig ultrafiolett lys. Dette kan gjøres alene eller i kombinasjon med andre medisiner.
• Potensielle terapier inkluderer:

UVB-terapi

narrowband UVB-terapi

psoralen plus ultraviolett A (PUVA) terapi

• excimer laser terapi
• Aktuelle behandlinger
• Disse brukes direkte på huden din. Aktuelle behandlinger fungerer generelt best på mild til moderat psoriasis. I mer alvorlige tilfeller kan aktuelle behandlinger kombineres med oral medisinering eller lysbehandling.
• Vanlige topiske behandlinger inkluderer:

fuktighetskrem

salicylsyre

kulltjære

• kortikosteroidsalve
• vitamin D-analoger
• retinoider
• anthralin (Dritho-Scalp)
• calcineurin hemmere, som tacrolimus (Prograf) og pimecrolimus (Elidel)
• Lær mer: Psoriasisbehandling »
• AnnonseringAdvertisement
• Bunnlinjen

Hvis du har psoriasis, diskuter dine behandlingsalternativer med din doktor. Som sykdommen utvikler, må du kanskje endre behandlingen. Du kan trenge sterkere behandlinger hvis psoriasis blir mer alvorlig eller ikke reagerer. I disse tilfellene kan oral medisiner være et godt alternativ.

Psoriasisbehandling er forskjellig for hver person. Du må sannsynligvis endre behandlingsplanen din gjennom hele livet. Nye og bedre behandlingsmuligheter er i horisonten. Før du begynner å ta disse legemidlene, snakk med legen din om alternativene dine. Det er viktig å vite hvordan disse medisinene kan påvirke deg. Arbeid med legen din for å finne behandlinger som hjelper lindre symptomene dine uten å forårsake ubehagelige bivirkninger.

Fortsett å lese: Hvorfor din psoriasisbehandling ikke virker »